Die mees algemene komplikasie van diabetes is diabetiese neuropatie. Dit word by 30-50% van die pasiënte gediagnoseer.
Versteurings van die outonome en somatiese stelsel, verswakte sensitiwiteit en senuweegeleiding kan praat oor die teenwoordigheid daarvan.
Wat is dit?
Medisyne is dit gebruiklik om diabetiese neuropatie te verstaan as 'n stel sindrome wat die departemente van die outonome senuwee- en perifere sisteem skend.
Dit ontstaan as gevolg van metaboliese afwykings by diabetes. Daar is verskillende vorme van diabetiese neuropatie.
Hierdie diagnose is een van die ernstigste en gereelde komplikasies van diabetes. Dit word gekenmerk deur simptome van verswakte sensitiwiteit en geleiding van senuwee-impulse, afwykings van die somatiese stelsel en nog baie meer.
Klassifikasie en vorms
Neuropatie is perifere en outonome.Neuropatie word soos volg geklassifiseer:
- deur skade meganisme: aksonale, neuropatiese, demyeliniserende;
- volgens tipe senuweevesel: sensoriese-motoriese, outonome, sensoriese, gemengde, motoriese;
- afhangende van die area van senuweeskade: sensoriese (weefselgevoeligheid is aangetas), sensoriese (sensoriese letsel), motoriese (verminderde motoriese funksie en spierfunksie).
Oorsake van voorkoms
Die belangrikste faktor in die voorkoms van diabetiese neuropatie is stabiele verhoogde bloedglukose, wat uiteindelik lei tot 'n verandering in die werking en struktuur van senuweeselle.
Daarbenewens kan die oorsake van neuropatie die volgende wees:
- ouderdom ouer as 60 jaar;
- hoë bloeddruk;
- vetsug of oorgewig;
- langdurige verloop van diabetes;
- die teenwoordigheid van slegte gewoontes;
- dekompensasie fase.
Patogenese
Die belangrikste in die patogenese van neuropatie is metaboliese afwykings en mikroangiopatie (strukturele of funksionele veranderinge in die kapillêres, wat verantwoordelik is vir mikrosirkulasie in die senuweevesels).
Uitruilveranderings sluit die volgende prosesse in:
- 'n afname in die vlak van myoinositis, gepaard met 'n uitputting van die sintese van fosfoinositis, wat as gevolg hiervan lei tot verswakte geleiding van die senuwee-impuls en 'n afname in energiemetabolisme;
- verhoogde oksidatiewe spanning;
- aktivering van die polyol shunt (verswakte fruktose metabolisme);
- ensimatiese en nie-ensiematiese glikosilering van die struktuurkomponente van die senuweevesel - tubulien en myelin;
- ontwikkeling van outo-immuunkomplekse.
Simptome
Die belangrikste simptome van diabetiese neuropatie is:
- gevoelloosheid;
- negatiewe neuropatiese simptome;
- brandende sensasie;
- Elektromiografie;
- parestesie;
- latency;
- 'n beduidende afname of afwesigheid van knie- en Achilles-reflekse;
- oormatige skending van sensitiwiteit;
- skending van loop.
Diagnose en behandeling
In die eerste plek, om neuropatie te diagnoseer, ondersoek 'n spesialis die sensitiwiteit van die pasiënt. 'N Inspuiting word gedoen om die pyn te bepaal.
Taktiele sensasies deur aanraking, monofilamentdruk, hitte en koue word ook nagegaan. Vibrasiesensasies word bepaal deur middel van 'n stemvurk.
Nie sonder 'n toets van die knierefleks nie. Die pasiënt kan al hierdie aksies op sy eie uitvoer, wat sal help om vas te stel of hy diabetiese neuropatie het. Die dokter sal die tipe, stadium en erns van die diagnose bepaal met behulp van gespesialiseerde toerusting.
Vir die behandeling word 'n komplekse metode van terapie gebruik, wat die volgende insluit:
- alfa-lipoïensuur. Dit verhoed die ophoping van glukose in senuweeweefsel en aktiveer ook sommige ensieme in die selle wat die aangetaste senuwees kan herstel;
- pynstillers;
- B-vitamiene. Dit blokkeer die giftige effek van glukose op die senuwees;
- Aktovegin. Gebruik glukose, stabiliseer bloed mikrosirkulasie;
- aldosereduktase-remmers. Verminder die negatiewe gevolge van glukose op die liggaam;
- Kalsium- en kaliumprodukte. Verminder gevoelloosheid en krampe.
Osteomiëlitis
Een van die algemene komplikasies van diabetes is neuropatie onder ledemate, gepaard met die vorming van 'n diabetiese voet. Dit ontwikkel hoofsaaklik na 5-7 jaar vanaf die begin van die siekte by die eerste tipe diabetes. In die tweede geval word hierdie diagnose baie minder gereeld geopenbaar.
Diabetiese voet
'N Fundamentele faktor in die ontwikkeling van komplikasies met diabetes is lae glukose-kompensasie. So 'n simptoom word waargeneem as gevolg van 'n ernstige vorm van die siekte of die versuim om te voldoen aan die aanbevelings van die endokrinoloog. Hoë bloedsuiker en skielike veranderinge beïnvloed senuweevesels en die vaskulêre wand.
Diabetiese voetsindrome is soos volg:
- verlies aan immuniteit;
- angiopatie (vaskulêre afwykings);
- ulkusinfeksie;
- osteoporose en beenskade.
Diabetiese voet kan in iskemiese en neuropatiese vorm voorkom, afhangende van die siektes wat heers. Albei faktore is egter tegelykertyd betrokke.
Sensories-motoriese
As gevolg van sensorimotoriese neuropatie verminder die vermoë om te beweeg, en vreemde sensasies as gevolg van senuweeskade kan ook voorkom.
Die belangrikste oorsaak van die diagnose is 'n siekte of senuweeskade. Hierdie proses kan buite die rugmurg voorkom en word perifere neuropatie genoem.
Hierdie siekte is 'n patologie, gevolglik kan dit belangrike senuwees beïnvloed, waarvan die funksie is om gevoelens te gee of beweging te veroorsaak. Op hierdie manier kan sensorimotoriese neuropatie ontwikkel. Die hoofdoel is om bewegings te beïnvloed.
As gevolg van talle skade aan selle, vind die proses om senuweesignale te vertraag, plaas. En as gevolg van die effek van neuropatie op senuweevesels of die hele selle, kan hul prestasie verlore gaan.
'N Gereelde simptoom is 'n afname in sensitiwiteit in een van die liggaamsgebiede, en patologie gaan dikwels gepaard met:
- moeite om te sluk;
- probleme met die gebruik van hande;
- brandende sensasie;
- swakheid in verskillende liggaamsdele;
- tintelende sensasie;
- pyn en probleme om te loop;
- abnormale sensasies in enige deel van die liggaam.
Simptome van sensorimotoriese neuropatie kan vinnig en stadig ontwikkel, oor baie weke of jare. Dikwels begin hierdie patologie vanaf die punte van die vingers verskyn.
Outonome
Outonome diabetiese neuropatie is 'n patologie wat die outonome deel van die senuweestelsel rigtinggewend beïnvloed. Die belangrikste funksie daarvan is die beheer en koördinering van die werk van interne organe. Tydens sy verloop is 'n manifestasie van verskillende afwykings deur baie organe kenmerkend.
Simptome wat voorkom by hierdie diagnose verskyn in die vorm van:
- skielike aanval van naarheid;
- sooibrand;
- winderigheid;
- diarree;
- hardlywigheid;
- as u selfs 'n klein hoeveelheid kos eet, word swaarmoedigheid in die maag waargeneem;
- die vervoer van voedsel van die maag na die ingewande vertraag.
Hierdie simptome dui op versteurings in die funksionering van die maag.
Hierdeur kan ook die werk van die senuwees wat verantwoordelik is vir die toestand van die dunderm, ontwrig word, wat dan sal lei tot die ontwikkeling van diarree in die nag.
Met outonome neuropatie het die senuwees wat verantwoordelik is vir 'n ereksie tydens seksuele opwekking by mans 'n negatiewe effek. Dit lei dikwels tot erektiele disfunksie, wat nie die seksuele begeerte en begeerte van die pasiënt verwyder nie. Wat die vroulike vrou betref, kan pasiënte kla van erge droogheid in die vagina, asook die afwesigheid of afname in seksuele begeerte.
Verwante video's
Voorkoming en behandeling van neuropatie by diabetes:
Diabetiese neuropatie is een van die mees algemene komplikasies by diabete, en dit word by byna die helfte van alle pasiënte gediagnoseer. Dit kom in verskillende klassifikasies en vorme, wat elkeen sy eie verloop en simptome het. Hierdie diagnose kom meer gereeld voor by pasiënte met die eerste tipe diabetes.
