Diabetes mellitus is 'n siekte wat gemanifesteer word deur 'n toename in bloedglukose. 'N Soortgelyke situasie dra by tot die ophoping van cholesterol op die vaskulêre wande, wat hul geduld verminder.
Aterosklerotiese vaskulêre siekte is die rede vir die ontwikkeling van koronêre hartsiektes en siektes wat daarmee gepaard gaan: aritmie, angina pectoris en miokardiale infarksie (MI).
In hierdie geval verander die samestelling van die bloed, neem die digtheid en viskositeit daarvan toe. Teen die agtergrond van hierdie siekte loop miokardiale infarksie aansienlik groter probleme op.
Trombose voorkom normale bloedvloei, die bloedtoevoer na die hartspier word versteur. Dit alles is belaai met die ontwikkeling van die plek van haar nekrose. Dit is 'n hartaanval.
Oorsake van patologie
Hartpatologieë wat met diabetes mellitus verband hou, word deur dokters 'diabetiese hart' genoem. Die orgaan neem toe in grootte, manifestasies van hartversaking word gevorder.
Diabete word gekenmerk deur hoë of hoë bloeddruk. Dit is 'n addisionele risiko vir aorta-aneurisme.
Vir pasiënte wat reeds 'n hartaanval gehad het, is die risiko van herhaling van die siekte baie groot. As gevolg van oortredings van die sametrekking van die hartvaart, is die verskynsels kenmerkend van hartversaking.
Aangesien die tempo van metaboliese prosesse met 'n verhoogde glukosevlak verminder word, word die waarskynlikheid dat 'n klein fokale letsel van die hart tot 'n groot fokuspunt ontwikkel, viervoudig.
Risikofaktore
Benewens hoë bloedsuiker, verhoog die risiko van primêre en herhaalde miokardiale infarksie hierdie faktore:
- oorerwing (teenwoordigheid van IHD by naasbestaandes: by vroue jonger as 55 en mans onder 65);
- rook. Dit dra by tot vinniger slytasie van die vaskulêre wande;
- verhoogde of omgekeerd, lae bloeddruk. Dit is veral gevaarlik om laag tot hoog te druk;
- lae HDL ('goeie' cholesterol) lei tot 'n agteruitgang van die hart en vaskulêre toestand;
- vetsug. Meet die middelomtrek met 'n gewone maat van die kleermaker. As die meetresultaat meer as 1000 mm vir mans en 900 mm vir vroue was, dui dit op die begin van die vetsugproses. Die risiko van vaskulêre obstruksie deur bloedklonte en cholesterolplaak is baie verhoog /
Simptome
Die prentjie van die verloop van miokardiale infarksie, wat gekombineer word met diabetes, het sy eie kenmerke. Soos reeds genoem, is MI by diabete moeilik, gekompliseerd deur die verswakking van die hartaktiwiteit, tot 'n volledige hartstilstand. Die kombinasie van hipertensie met miokardiale distrofie lei tot aneurisme van die hart, belaai met 'n skeuring van die hartspier.
Vir akute miokardiale infarksie is die volgende vorms kenmerkend:
- pynlik, met 'n langdurige aanval van pyn agter die sternum;
- buik, met simptome van 'n "akute buik";
- verborge ("dom", pynloos);
- aritmies, met manifestasies van aritmie en tagikardie;
- serebrale, gepaard met parese, verlamming, verswakte bewussyn.
Die akute periode duur 1-1,5 weke. Daar is 'n daling in bloeddruk, 'n toename in temperatuur.
In die akute periode kan sulke gevaarlike toestande voorkom:
- pulmonale edeem;
- staking van lewerfiltrasie;
- kardiogene skok.
Chroniese hartversaking
CHF is 'n laat komplikasie van miokardiale infarksie. Dit gaan gepaard met sulke manifestasies:
- vinnige moegheid;
- periodieke pyn in die hart;
- swelling van die bene;
- probleme met asemhaling
- hemoptise, hoes;
- versteuring van die polsritme;
- pyn in die regte hipochondrium.
Dikwels vermoed 'n persoon nie eers dat 'n ramp in die liggaam plaasgevind het nie, en hy leef voort asof niks gebeur het nie. Dit is die gevaar van die sogenaamde "stille" hartaanvalle.
Baie hartaanvalpasiënte glo verkeerdelik dat hulle 'met skrik' ontsnap het en dat hulle vinnig verrassend herstel het. Maar sodra die bloedsuiker “spring”, begin die hartspier letterlik “in die nate divergeer”.
Diagnose
Daar is drie belangrikste kriteria waarvolgens 'n siekte erken word:
- die voorkoms van die pasiënt, sy klagtes;
- data verkry uit 'n bloedtoets;
- inligting verkry uit EKG-uitslae.
In ongeveer 25% van die gevalle word geen veranderinge op die EKG opgespoor nie. Maar die siekte hiervan word nie minder gevaarlik nie.
Daarom is twee ander faktore baie belangrik in die diagnose. As 'n hartaanval vermoed word, is die pasiënt onderworpe aan hospitalisasie. As hy daarop aandring om tuis te bly, neem die risiko van sy dood op die heel eerste dag van die siekte baie keer toe.
In 'n hospitaal word die volgende diagnostiese metodes gebruik:
- eggokardiografie;
- X-straaldiagnostiek. 'N Innoverende metode vir x-straaldiagnostiek is angiografie. Deur 'n kontrasmedium te gebruik, kan u gebiede van bloedvate identifiseer met beperkte geduld as gevolg van aterosklerotiese gedenkplate en bloedklonte;
- rekenaartomografie, MRI. Met die inligting wat u verkry, kan u die toestand van die hart akkuraat beoordeel.
Geneesmiddelbehandeling
Hartaanvalbehandeling is nie 'n maklike taak nie. As die 'boeket' ook diabetes het, word die behandeling nog moeiliker. Wat effektiwiteit betref, is konvensionele trombolitiese terapie minderwaardig aan sulke innoverende metodes soos vaskulêre stenting en angioplastiek.
Koronêre angioplastie
'N Goeie effek is die kombinasie van medikasie en intervensie. Herkanalisering van kransvate, wat vanaf die begin van die dag in die eerste helfte van die dag uitgevoer word, verminder die waarskynlikheid van komplikasies aansienlik.
Dit is raadsaam om metaboliese terapie te gebruik, aangesien diabetes verband hou met metaboliese afwykings. 'N Belangrike punt in terapie is die normalisering en stabilisering van bloedsuiker.
Die volgende groepe medisyne word gebruik vir die behandeling van hartaanvalle:
- medisyne wat daarop gemik is om bloedcholesterol te verlaag;
- trombolitiese, antistollingsmiddels;
- kalsium antagoniste;
- medisyne met anti-aritmiese effek;
- beta-blokkers.
Voorkomende maatreëls
Die nakoming van 'n kompleks van eenvoudige voorkomende maatreëls sal die waarskynlikheid van kardiovaskulêre patologieë verminder:
- beheer van bloedcholesterol;
- gereelde konsultasies met 'n kardioloog en endokrinoloog;
- beheer van bloedglukose. Om dit te kan doen, is dit raadsaam om 'n glukometer te koop;
- 'n volledige verwerping van alkoholhoudende drankies en rook;
- behoorlike voeding. Die woord 'dieet' hier is nie heeltemal korrek nie. Die regte dieet moet deel uitmaak van die lewenstyl;
- medikasie neem wat deur 'n dokter voorgeskryf word;
- bloeddrukbeheer;
- optimalisering van slaap en rus;
- matige fisieke aktiwiteit, ooreengekom met 'n spesialis;
- ondersteunende medisyne-behandeling.
Dieet na 'n hartaanval met diabetes
In die eerste week en 'n half vanaf die begin van die siekte word 'n breukmaaltyd aangedui:
- fyngemaakte groentesop (met die uitsondering van aartappelsop);
- graan: gekookte bokwiet, hawermeel;
- stoom of gekookte vis;
- van suiwelprodukte - jogurt, laevet maaskaas, kefir;
- maer gekookte vleis;
- stoomomelet van proteïene.
Geleidelik kan die lys geregte uitgebrei word. Dit is egter nodig om hulle van sulke produkte te weerhou:
- witmeel, produkte wat dit bevat;
- graan: rys, griesmeel;
- gebraaide, vetterige kos;
- suiwelprodukte met 'n hoë vetstof;
- gerookte, ingemaakte, ingelegde produkte.
Die nakoming van die drankregime is net so belangrik. Die maksimum hoeveelheid vloeistof gedurende die dag is 1 liter.
Verwante video's
Oor koronêre hartsiektes en miokardiale infarksie by diabetes in die video:
Die duur van die behandeling en herstel van 'n hartaanval by diabete is afhanklik van die toestand van die vaskulêre liggaam en hoe skade die hartspier is. Behandeling is meer ingewikkeld en word verleng met labiele suikersiekte, hoë bloeddruk en diabetiese nierskade.
