Die gebruiksaanwysings van die middel Amaril gee 'n assessering van 'n nuwe generasie medisyne om tipe 2-diabetes te bestry. Een van die belowendste vandag was Glibenclamide-HB-419 van die sulfonylurea-groep. Meer as die helfte van diabete met die tweede tipe het dit ervaar.
Farmakologiese eienskappe van die geneesmiddel
Amaryl is 'n hipoglisemiese middel wat plasma-suikers help beheer. Die aktiewe aktiewe bestanddeel van die middel is glimepiride. Soos sy voorganger, Glibenclamide, is Amaril ook van die sulfonylurea-groep, wat die sintese van insulien uit b-selle van die pankreas-eilande van Langerhans verbeter.
Om die beoogde resultaat te bereik, blokkeer hulle die kaliumkanaal van ATP met verhoogde sensitiwiteit. Wanneer sulfonylurea aan die reseptore op b-selmembrane bind, verander die aktiwiteit van die K-AT-fase. Die blokkering van kalsiumkanale met 'n toename in die ATP / ADP verhouding in die sitoplasma ontlok membraan depolarisasie. Dit dra by tot die vrystelling van kalsiumweë en verhoog die konsentrasie van sitosoliese kalsium.
Die resultaat van sodanige stimulering van eksositose van sekretoriese korrels, wat die seleksie van verbindings in die inter-sellulêre medium is, is die vrystelling van insulien in die bloed.
Glimepiride is 'n verteenwoordiger van die derde generasie sulfonylureas. Dit stimuleer die vrystelling van die pankreashormoon vinnig en verhoog die insulien sensitiwiteit van proteïen- en lipiedselle.
Perifere weefsels metaboliseer glukose intens deur vervoerproteïene vanaf selmembrane te gebruik. Met 'n insulienafhanklike soort diabetes word die oorgang van suikers na weefsels vertraag. Glimepiride bevorder 'n toename in die volume van vervoerproteïene en verhoog hul aktiwiteit. So 'n kragtige pankreaseffek help om insulienweerstandigheid (ongevoeligheid) vir die hormoon te verminder.
Amaryl belemmer die sintese van glukogeen deur die lewer as gevolg van 'n toename in die volume van fruktose-2,6-bisfosfaat met antiaggregant (remming van die vorming van die trombus), anti-anti-genogeen (afname in indikators van "slegte" cholesterol) en antioksidant (regeneratiewe, anti-veroudering) vermoëns. Die oksidasieprosesse word vertraag as gevolg van 'n toename in die inhoud van endogene b-tokoferol en die werking van antioksidantensieme.
Farmakokinetika van die middel
In die samestelling van Amaril is glimepiried van die sulfonylurea-groep die belangrikste aktiewe komponent. As vulmiddels word povidon, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat, mikrokristallyne sellulose en kleurstowwe E172, E132 gebruik.
Amaryl verwerk lewerensieme 100%, so selfs die langdurige gebruik van die middel bedreig nie die ophoping van die oormaat in organe en weefsels nie. As gevolg van die verwerking word twee derivate van glipemiried gevorm: hidroksiemetaboliet en karboksimetaboliet. Die eerste metaboliet het farmakologiese eienskappe wat 'n stabiele hipoglisemiese effek lewer.
In die bloed word die maksimum inhoud van die aktiewe komponent na twee en 'n half uur waargeneem. Met absolute biobeskikbaarheid, beperk die middel nie die diabeet in die keuse van voedselprodukte waarmee hy die medisyne "gryp" nie. Die assimilasie sal in elk geval 100% wees.
Beduidende verbeterings in glukemiese indekse word selfs waargeneem met funksionele probleme met die lewer, veral in volwassenheid (ouer as 65 jaar) en by lewerversaking is die konsentrasie van die aktiewe bestanddeel normaal.
Hoe om Amaryl te gebruik
'N Medikasie word vervaardig in die vorm van ovale tablette met 'n verdeelstrook waarmee u die dosis maklik in helftes kan verdeel. Die kleur van die tablette hang af van die dosis: 1 mg glimepiride - pienk dop, 2 mg - groenerig, 3 mg - geel.
Hierdie ontwerp is nie per toeval gekies nie: as die tablette volgens kleur onderskei kan word, verminder dit die risiko van toevallige oordosis, veral by ouer pasiënte.
Tablette word in blase van 15 stuks verpak. Elke houer kan van 2 tot 6 sulke plate hê.
Kenmerke van die gebruik van Amaril:
- Die tablet (of 'n deel daarvan) word heel ingesluk, minstens 150 ml met water afgespoel. Nadat u medikasie geneem het, moet u eet.
- Die endokrinoloog kies die behandeling volgens die resultate van die ontleding van biologiese vloeistowwe.
- Begin die kursus met minimale dosisse Amaril. As 'n gedeelte van 1 mg na 'n sekere tyd nie die beplande resultaat toon nie, word die dosis verhoog.
- Die dosis word binne 1-2 weke geleidelik aangepas, sodat die liggaam tyd het om aan te pas by nuwe toestande. U kan die dosis daagliks met nie meer as 1 mg verhoog nie. Die maksimum dosis van die middel is 6 mg / dag. 'N Individuele limiet word deur die dokter bepaal.
- Dit is nodig om die norm reg te stel met 'n verandering in die gewig van die diabeet of die volume spierbelasting, sowel as die risiko van hipoglukemie (tydens hongersnood, ondervoeding, alkoholmisbruik, nier- en lewerprobleme).
- Die tyd van gebruik en dosis sal afhang van die ritme van die lewe en die eienskappe van metabolisme. Gewoonlik word 'n enkele toediening van Amaril per dag voorgeskryf met die verpligte kombinasie met voedsel. As die ontbyt vol is, kan u soggens 'n pil drink, as dit simbolies is - dit is beter om die onthaal met middagete te kombineer.
- 'N Oordosis dreig met hipoglukemie wanneer die glukose in die limf tot 3,5 mol / l of laer daal. Die toestand kan redelik lank duur: van 12 uur tot 3 dae.
Amaryl-tablette (in 'n pakket van 30 stukke) is te koop teen 'n prys:
- 260 vryf - 1 mg elk;
- 500 vryf - 2 mg elk;
- 770 vryf. - 3 mg elk;
- 1020 vryf. - 4 mg elk.
U kan pakkies van 60, 90,120 stukke tablette vind.
Ander dwelmversoenbaarheid
Diabete, veral 'met ervaring', het gewoonlik 'n hele paar gepaardgaande komplikasies: hipertensie, hart- en vaskulêre probleme, metaboliese versteurings, nier- en lewerpatologie. Met hierdie kit moet u nie net suikerverlagende medisyne inneem nie.
Vir die voorkoming van abnormaliteite van bloedvate en die hart word medisyne met aspirien voorgeskryf. Amaryl verplaas dit van proteïenstrukture, maar die vlak in die bloed bly onveranderd. Die algehele effek van komplekse gebruik kan verbeter.
Verbeterde aktiwiteit Amare sy Benewens insulien, Allopurinu, kumarienderivate, anaboliese steroïede, guanetidien, chlooramfenikol, fluoksetien, fenfluramine, Pentoksifillien, Feniramidolu, fibric acid afgeleides, fenielbutasoon, miconazole, asapropasoon, probenesied, kinolone, oksifenbutasoon, salisilate, tetrasiklien, sulfinpyrazone, Tritocqualin en sulfonamides.
Amaril verminder die vermoë om Epinefrien, glukokortikosteroïede Diazoxide, lakseermiddels, Glukagon, barbiturate, Acetazolamide, saluretika, tiazied-diuretika, nikotiensuur, Fenytoïen, Fenotiasien, Rifampisien, Chlorpromazine en progestien en soute by te voeg.
Amaryl plus histamien H2-reseptorblokkeerders, reserpien en klonidien gee 'n onverwagse resultaat met druppels in die glukometer in enige rigting. 'N Soortgelyke resultaat bied die inname van alkohol en Amaril.
Die middel beïnvloed op geen manier die werking van ACE-remmers (Ramipril) en antikoagulantia (Warfarin) nie.
Hipoglykemiese versoenbaarheid
As enige hipoglykemiese middel deur Amaril vervang moet word, word die minimum dosis (1 mg) voorgeskryf, selfs in gevalle waar die pasiënt die vorige medisyne in die grootste dosis ontvang het. Eerstens word die reaksie van die diabetiese organisme twee weke lank gemonitor, en dan word die dosis aangepas.
As 'n antidiabetiese middel met 'n hoë halfleeftyd voor Amaril gebruik is om die ontwikkeling van hipoglukemie te vermy, moet dit 'n paar dae na kansellasie wees.
As die diabeet daarin slaag om die pankreas se vermoë om sy eie hormoon te produseer, te behou, kan die inspuiting 100% van Amaryl vervang word. Die kursus begin ook met 1 mg / dag.
As die tradisionele Metformin-suikervergoedingskema nie volledige beheer van diabetes toelaat nie, kan 1 mg Amaril bygevoeg word. As die resultate nie bevredigend is nie, word die norm geleidelik aangepas tot 6 mg / dag.
As die Amaril + Metformin-skema nie aan die verwagtinge voldoen het nie, word dit deur Insulin vervang, terwyl die Amaril-norm gehandhaaf word. Insulien inspuitings begin ook met 'n minimum dosis. As die aanwysers van die glukometer nie aanmoedigend is nie, verhoog die hoeveelheid insulien. Parallelle gebruik van medisyne is nog steeds verkieslik, aangesien dit u toelaat om hormooninname met 40% te verminder in vergelyking met suiwer hormoonterapie.
Benewens Amaril, het die endokrinoloog ook opsies vir analoë: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Vir wie dit bedoel is, en vir wie die medisyne nie aanbeveel word nie
Die medisyne is ontwikkel vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Dit word beide met monoterapie en in komplekse behandeling parallel met Metformin of Insulin gebruik.
Die aktiewe bestanddeel van Amaril oorkom die hindernis van die plasenta, en die middel gaan ook in borsmelk oor. Om hierdie rede is dit nie geskik vir swanger en lakterende moeders nie. As 'n vrou moeder wil word, moet sy nog voor die bevrugting van 'n kind oorgedra word na insulieninspuitings sonder Amaril. Sodanige afsprake word gedurende die voedingsperiode behou, indien die behandeling met Amaril noodsaaklik is, word borsvoeding gestaak.
Die gebruik van die middel in 'n koma met diabeet en die toestand voor die koma is onaanvaarbaar. In ernstige komplikasies van diabetes (soos ketoasidose), word Amaryl nie bygevoeg nie. Die medisyne is ook nie geskik vir diabete met die eerste soort siekte nie.
Met funksionele afwykings van die niere en lewer, is Amaril nie nuttig nie, Amaril is nie aangedui vir hemodialise en diabete nie, asook vir individuele onverdraagsaamheid teenoor glipemiride of ander medisyne in die sulfonamied- en sulfonylurea-klas.
Met dermparese of dermbelemmering word die opname van medisyne versteur, sodat Amaril nie sulke probleme tydens verergering voorskryf nie. Dit moet oorskakel na insulien en talle beserings, operasies, hoë temperatuur siektes, ernstige brandwonde.
Amaril kan gepaard gaan met hipoglisemiese reaksies. Soms kla pasiënte oor duiseligheid, sommige vererger die kwaliteit van die slaap, is daar senuweeagtigheid, oormatige sweet en spraakafwykings. In diabetes is daar gereeld gevalle van onbeheerde honger, dyspeptiese afwykings, ongemak in die lewerarea. Moontlike funksionering in die hartritme, 'n veluitslag. Bloedvloei vererger soms.
Gevolge van 'n oordosis
Langdurige gebruik van die medikasie, sowel as 'n ernstige oordosis, kan hipoglisemie uitlok, waarvan die simptome in die vorige afdeling beskryf word.
'N Diabeet moet 'n instruksie-aantekening hê met 'n kort beskrywing van sy siekte en iets van vinnige koolhidrate (lekkergoed, koekies). Soet sap of tee is ook geskik, slegs sonder kunsmatige versoeters. In ernstige gevalle moet die pasiënt dringend in die hospitaal opgeneem word vir maagspoeling en die toediening van absorptiewe middels (geaktiveerde koolstof, ens.).
Newe-effekte
In seldsame gevalle gaan die gebruik van Amaril gepaard met newe-effekte in die vorm van gedeeltelike sigverlies, probleme met die bloedsomloopstelsel, metaboliese afwykings, gastro-intestinale afwykings.
Een van die algemeenste:
- Glykemiese sindroom, gekenmerk deur 'n verlies aan krag, 'n verswakking van die konsentrasie, verlies aan visie, aritmie, onbeheerde honger, oormatige sweet.
- Verskille in suikeraanwysers wat visuele inkorting uitlok.
- Dyspeptiese afwykings, inbreuk op die ritme van defekasie, verdwyn as die middel teruggetrek word.
- Allergieë van verskillende erns (veluitslag, jeuk, korwe, allergiese vaskulitis, anafilaktiese skok, lae bloeddruk en kortasemheid).
As u Amaril inneem, beïnvloed dit die spoed van psigomotoriese reaksies negatief. Die bestuur van 'n motor, sowel as werk wat aandag verg, veral in die eerste fase van die behandeling, is nie versoenbaar met Amaril-terapie nie.
Menings van dokters en diabete oor Amaril
Die oorsigte van endokrinoloë wat daagliks al die manifestasies van die verraderlike siekte teëkom, is baie objektief, omdat hulle die geleentheid het om die reaksie van pasiënte op die middel te bestudeer om gevolgtrekkings te maak oor die effektiwiteit daarvan.
Volgens dokters help Amaril met 'n korrek geformuleerde behandelingsregime om glukemiese indekse vinnig te normaliseer. Diabete wat die middel gebruik, het klagtes van hipoglukemie wanneer die dosis swak gekies word. En tog, oor die medisyne Amaril, is resensies van pasiënte redelik optimisties.
Voeding met 'n lae koolhidraat, gedoseerde liggaamlike aktiwiteit, gewigsbeheer het 'n beduidende invloed op die effektiwiteit van Amaril-behandeling. Die diabeet moet die endokrinoloog betyds inlig oor die newe-effekte, simptome van hipo- en hiperglisemie wat by Amaril ontwikkel.
Behandeling behels ook voortdurende selfmonitering van suikeraanwysers en monitering van lewerfunksies, laboratoriumtoetse, veral die toets vir gesmelte hemoglobien, wat vandag beskou word as die mees objektiewe maatstaf om die toestand van 'n pasiënt met diabetes te beoordeel. Dit sal help om die mate van weerstand teen Amaril vir die regstelling van die behandelingsregime te identifiseer.
U kan meer inligting oor Amaril-funksies uit die video kry.
