Anti-hipertensiewe middels vir tipe 2-diabetes mellitus word afsonderlik gekies, gegewe die effek daarvan op die werking van die niere, die effek op die metabolisme van vetsure en koolhidrate. Arteriële hipertensie vergesel 80% van diegene wat aan hiperglykemie ly. Siektes vererger die werking van interne organe wedersyds, en ontwrig die natuurlike prosesse van metabolisme.
Funksies
Die voorskryf van drukpille vir diabete word bemoeilik deur moontlike ongewenste effekte, waarvan die manifestasie veroorsaak word deur verswakte intrasellulêre metabolisme.
Die keuse van medisyne vir hipertensie met hiperglikemie is gebaseer op die voorwaardes:
- Maksimum doeltreffendheid, minimum newe-effekte;
- Kardio- en nefrotektiewe effek (beskerming van die hart en niere);
- Geen invloed op die konsentrasie van lipiede en glukose in die bloed nie.
Snelwerkende medisyne
As u geneig is tot skielike bloeddrukstappe, moet individueel geskikte medisyne vir hipertensie by diabetes byderhand wees.
As noodhulp nodig is, gebruik middele waarvan die effek op die liggaam nie langer as 6 uur duur nie. Aktiewe stowwe wat deel uitmaak van die algemene handelsname van medisyne:
- Captopril;
- nifedipien;
- klonidien;
- Inderal;
- Andipal.
Medisyne vir sistemiese gebruik
Konstante lesings bo 130/80 mm Hg. Art. vir diabete is belaai met mikrovaskulêre komplikasies, die ontwikkeling van aterosklerose, die progressie van diabetiese angiopatie. In hierdie geval word die konstante gebruik van medisyne aanbeveel, terwyl u 'n sout- en koolhidraatdieet volg. Die effek van medisyne teen hoë druk op diabetes moet glad wees. 'N Daling in bloeddruk gevolg deur 'n sprong is vernietigend, selfs vir 'n gesonde persoon se kardiovaskulêre stelsel.
ACE-remmers
Vir die geleidelike stabilisering van manifestasies van hipertensie word angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) -blokkers gebruik, wat die sintese van angiotensien stimuleer. Deur die konsentrasie van angiotensien te verminder, produseer die byniere minder hormoon aldosteroon, wat natrium en water in die liggaam behou. Vasodilatasie vind plaas, oortollige vloeistowwe en soute word uitgeskei, 'n hipotoniese effek word geopenbaar.
Aktiewe stowwe wat ACE blokkeer:
- enalapriel;
- perindopril;
- Quinapril;
- Fosinopril;
- Trandolapril;
- Ramipriel.
Die nadele van remmers is die vermoë om kalium uit te skakel en effektiwiteit te vertraag. Die effek van gebruik word nie later nie as twee weke na die afspraak beoordeel.
Angiotensien-reseptorblokkers (ARB's)
Dit blokkeer die sintese van renien, wat die transformasie van angiotensien stimuleer, wat die wande van bloedvate vernou. ARB's word voorgeskryf indien intoleransie teenoor ACE-remmers vasgestel word. Die meganisme van hul biochemiese taktiek is anders, maar die doel is dieselfde: om die effekte van angiotensien en aldosteroon te verminder.
Aan die einde van die name van die aktiewe stowwe word die groep sartans genoem:
- losartaan;
- Valsartan;
- Irbesartan;
- Candesartan.
Diuretika
Diuretika het 'n ligte hipotoniese effek, word hoofsaaklik voorgeskryf in kombinasieterapie met ander hipertensiepille vir diabetes.
- Lour-diuretika (furosemied, lasex) kombineer goed met ACE-remmers, beïnvloed nie die vlak van suiker, lipiede nie, en is geskik vir korttermyn toediening om ernstige swelling van die weefsel te voorkom. Onbeheerde gebruik lei tot 'n versnelde eliminasie van kalium, wat 'n toename in hipokalemie en hartaritmieë kan veroorsaak.
- As gevolg van die ligte diuretiese effek, beïnvloed tiasiedagtige diuretika (indapamied) nie die balans van glukose, vetsure, kaliumvlakke nie, en beïnvloed dit nie die natuurlike werking van die niere nie.
- Tiazied-diuretika (hipotiasied) in daaglikse dosisse van meer as 50 mg kan glukose- en cholesterolvlakke verhoog. Hulle word met minimale dosisse met omsigtigheid voorgeskryf as gevolg van die waarskynlikheid dat die nierversaking en jig sal vererger.
- Kaliumsparende stowwe (veroshpiron) word nie aanbeveel vir gebruik by tipe 2-diabetes mellitus nie, gepaard met 'n verswakte nierfunksie.
Betablokkers
'N Aantal medisyne wat die stimulering van adrenoreseptore deur adrenalien en norepinefrien blokkeer, word hoofsaaklik voorgeskryf vir die behandeling van iskemie, kardiosklerose, hartversaking. Met hiperglikemie word tablette vir hipertensie gekies met 'n addisionele vasodilaterende effek:
- labetalol;
- karvedilol;
- Nebivolol.
Kalsium antagoniste
Kalsiumkanaalblokkers - 'n groep medisyne wat die konsentrasie van kalsiumione verminder. Ontspan en brei die wande van bloedvate, arteries, gladdespierselle uit. Voorwaardelik in groepe verdeel:
- Verapamil, diltiazem. Beïnvloed die werking van die miokardium en hartselle, verminder die hartklop. Gelyktydige gebruik met betablokkeerders is teenaangedui.
- Afgeleides van dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Hulle ontspan die mure van gladdespierselle, verhoog die hartklop.
Kalsiumantagoniste beïnvloed nie die koolhidraat-, lipiedmetabolisme nie. As 'n medisyne teen druk gebruik word, is tipe 2-diabetes gunstig, maar het 'n aantal kontraindikasies. Nifedipine is teenaangedui teen angina pectoris, hart- en nierversaking, wat geskik is vir 'n enkele verligting van krisisse. Amlodipine kan swelling stimuleer. Verapamil het 'n sagte effek op die funksionering van die niere, maar dit kan brongodilatore veroorsaak.
Individuele reaksie
Anti-hipertensiewe medisyne word met mekaar gekombineer, gekies met inagneming van gepaardgaande siektes, medikasie wat geneem word. Hipertensie, gepaard met 'n diabetiese skending van die intrasellulêre metabolisme, veroorsaak verskillende privaatreaksies.
Voordat u dit gebruik, moet u die lys van newe-effekte bestudeer, maniere om dit uit te skakel.
As u neem, word die dinamika van bloeddruk waargeneem. Terselfdertyd word die vlak van gesulde hemoglobien, cholesterol, trigliseriede, vastende glukose en na ete gemonitor. Ongewenste afwykings van die aanvaarbare vlak vereis dat medikasie vervang word.
