Diabetes mellitus verwys na sistemiese chroniese siektes wat alle organe beïnvloed. Die basiese meganisme van ontwikkeling hou verband met 'n tekort aan die hormoon insulien, wat verantwoordelik is vir die gebruik van glukose deur selle. As gevolg hiervan is daar 'n wanbalans in die metabolisme, die glukosevlak in die bloed styg. Die behandeling van diabetes mellitus kom neer op lewenslange hormoonvervanging.
'N Hele reeks kunsmatige insuliene is ontwikkel. Een daarvan is Protafan. Gebruiksaanwysings bevat volledige inligting wat nodig is vir die onafhanklike gebruik van hierdie belangrike medisyne.
Samestelling en vorm van vrylating
Die aktiewe stof is menslike insulien, gesintetiseer deur genetiese ingenieurswese-tegnologieë. Beskikbaar in verskillende doseervorme:
- "Protafan NM": dit is 'n suspensie in skale, elk 10 ml, 'n insulienkonsentrasie van 100 IE / ml. Die pakket bevat 1 bottel.
- "Protafan NM Penfill": cartridges wat elk 3 ml (100 IE / ml) bevat. In een blister - 5 cartridges, in die verpakking - 1 blister.
Hulpstowwe: water vir inspuiting, gliserien (gliserol), fenol, natriumwaterstoffosfaatdihidraat, protaminsulfaat, metakresol, natriumhidroksied en / of soutsuur (om pH aan te pas), sinkchloried.
Farmakologiese werking
"Protafan" verwys na hipoglisemiese middels van medium duur. Die hoofdoel is om die penetrasie van glukose deur die selmembraan te verseker.
Die volgende meganismes word ook van stapel gestuur:
- Dit aktiveer 'n aantal ensieme wat nodig is vir die lewe - glikogeen sintetase, pirovaatdehidrogenase, heksokinase;
- Blokkeer vetweefsel lipase en lipoproteïne lipase;
- Stimuleer die fosforilering van sellulêre proteïene.
As gevolg hiervan word nie net die deurgang van glukose in die sel verbeter nie, maar ook die gebruik daarvan met die vorming van glikogeen. Boonop word die sintese van sellulêre proteïene van stapel gestuur.
Beginsels van die gebruik van Protafan
Die middel word vir enige soort diabetes gebruik. In tipe I word daar onmiddellik met die behandeling begin; in tipe II word Protafan aangedui in gevalle van ondoeltreffendheid van sulfonielureumderivate, tydens swangerskap, tydens en na operasies, in die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes wat die verloop van diabetes mellitus bemoeilik.
Kliniese farmakologie
Die aanvang van die werking word aangeteken 1,5 uur na onderhuidse toediening. Maksimum doeltreffendheid - na 4-12 uur. Die totale tydsduur van die aksie is 24 uur.
Hierdie farmakokinetika omskryf die algemene beginsels vir die gebruik van "Protafan":
- Insulienafhanklike diabetes mellitus - as 'n basiese hulpmiddel in kombinasie met kortwerkende insuliene.
- Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus - monoterapie met hierdie middel en kombinasie met vinnigwerkende middels word toegelaat.
As die middel as mono-behandeling gebruik word, word dit voor maaltye geplak. In basiese gebruik, een keer per dag (oggend of aand).
Metode van toediening
Die middel word onder die vel ingespuit. Die tradisionele plek is die heuparea. Inspuitings word toegelaat in die omgewing van die anterior abdominale wand, boude en deltoïdspiere op die arm. Die inspuitplek moet afgewissel word om die ontwikkeling van lipodystrofie te voorkom. Dit is nodig om die velvou goed te trek om binnespierse insulien van insulien te voorkom.
Die tegniek om die spuitpen vir insulien "Protafan" te gebruik
Self-toediening van inspuitvorms op lang termyn vereis dat hierdie prosedure soveel as moontlik vereenvoudig word. Vir hierdie doel is 'n spuitpen ontwikkel met brandstof met Protafana-cartridges.
Elke pasiënt met diabetes moet die instruksies vir die gebruik daarvan uit die hart ken:
- Voordat u die patroon weer opvul, moet u die verpakking nagaan om seker te maak dat die dosis korrek is.
- Let daarop dat u die patroon self inspekteer: as daar skade aanrig of daar 'n gaping tussen die wit band en die rubber suier is, dan word hierdie verpakking nie gebruik nie.
- Die rubbermembraan word behandel met 'n ontsmettingsmiddel met behulp van 'n watte depper.
- Voordat die patroon geïnstalleer word, word die stelsel gepomp. Om dit te doen, verander die posisie sodat die glasbal binne 20 minute van die een punt na die ander kant beweeg. Hierna moet die vloeistof eweredig bewolk raak.
- Net die cartridges wat ten minste 12 eenhede insulien bevat, moet gemeng word volgens die metode hierbo beskryf. Dit is die minimum dosis om in die spuitpen te vul.
- Nadat die naald in die vel aangebring is, moet die naald minstens 6 sekondes daar bly. Slegs in hierdie geval sal die dosis volledig ingevoer word.
- Na elke inspuiting word die naald van die spuit verwyder. Dit verhoed dat onbeheerde vloeistof lek, wat lei tot 'n verandering in die oorblywende dosis.
Al bogenoemde dui op 'n risiko vir veranderinge in die konsentrasie van insulien in die middel of die ongeskiktheid daarvan, wat kan lei tot 'n gebrek aan effek en nadelige gevolge vir die gesondheid.
Dosis
Elke pasiënt met diabetes het sy eie dosering en frekwensie van toediening van insulien. Dit word individueel deur die endokrinoloog bereken, afhangend van die basisglukosevlak en die produksie van sy eie hormoon.
'N Sorgvuldige houding ten opsigte van die doserings en aanbevelings van die dokter lei tot die ontwikkeling van ernstige komplikasies van insulienterapie: hipo- of hiperglikemiese koma, wat kan lei tot die dood van die pasiënt.
Algemene beginsels vir die keuse van die dosis "Protafan":
- Die middel moet in 'n fisiologiese behoefte voorsien aan 'n hormoon, wat 0,3-1 IE / kg / dag is.
- Die teenwoordigheid van insulienweerstandigheid verg 'n toename in die basiese behoefte, en vandaar die dosis van die middel. Dit word waargeneem tydens puberteit of by pasiënte met vetsug.
- As die pasiënt 'n residuele sintese van sy eie insulien behou, word die dosis afwaarts aangepas.
- Chroniese siektes van die lewer en niere verminder ook die behoefte aan insulien in die liggaam.
- 'N Kriterium vir die korrekte dosis is 'n relatiewe konstante vlak van glukose in die bloed. Dit vereis gereelde monitering van hierdie aanwyser.
Die nakoming van alle aanbevelings vir die bekendstelling van "Protafan" lei tot die stabilisering van die koolhidraatmetabolisme en stel die voorkoms van tipiese komplikasies van die siekte aansienlik uit.
Nadelige reaksies
Die meeste nadelige reaksies ná die gebruik van die middel is as gevolg van die werking van insulien in stryd met die dosisregime. Die gevaarlikste onder hulle is 'n hipoglisemiese toestand. Dit ontstaan as gevolg van die invoer van so 'n hoeveelheid insulien wat sy behoeftes aansienlik oorskry.
As gevolg hiervan daal die konsentrasie van glukose in die bloed skerp, breinneurone begin energietekort ervaar, 'n persoon verloor sy bewussyn. In die afwesigheid van noodhulp ontwikkel koma en dood.
Ander nadelige reaksies is minder gevaarlik en hou verband met die nadelige gevolge van die bestanddele. Dit sluit in:
- Allergiese reaksies. Van ligte korwe en uitslag tot 'n algemene reaksie: uitslag in die hele liggaam, swelling van die weefsel, kortasem, tagikardie, erge jeuk, sweet. In die ernstigste gevalle - flou en bewussyn verloor.
- Neurologiese simptome. Perifere neuropatie word gekenmerk deur 'n verskeidenheid simptome: skade aan die outonome senuweestelsel, verswakte sensasie en pyn in die ledemate, parestesie.
- Van die kant van die orgaan van die visie. Selde kom daar 'n brekingsfout voor wat gewoonlik na 'n ruk verdwyn. In die eerste fase van die behandeling kan 'n verergering van diabetiese retinopatie voorkom.
- Vel en onderhuidse weefsel. Met langdurige toediening van insulien op dieselfde plek ontwikkel lipodystrofie.
- Plaaslike reaksies. Kom voor in die toediening van medisyne: rooiheid, swelling van die weefsel, jeuk, hematoom. Na 'n ruk verdwyn hulle spoorloos.
Elke persoon met diabetes moet die algoritme ken om te help met 'n hipoglisemiese toestand.
Kontra
'Protafan' is verbode om slegs in twee gevalle te gebruik: 'n hipoglisemiese toestand en onverdraagsaamheid teenoor een van die komponente van die oplossing.
Interaksie met ander medisyne
Diabetes mellitus is 'n chroniese siekte wat dikwels lei tot komplikasies van baie organe. Vir die behandeling van die pasiënt word die toepaslike behandeling voorgeskryf. Daar is 'n aantal medisyne wat die behoefte aan insulien beïnvloed (dit verhoog of verlaag). In die geval waar dit gekombineer word met Protafan, moet die dosis aangepas word.
Verbeter die effek van "Protafan"
- Alle produkte wat etanol bevat. Hulle lys is uitgebreid, daarom is dit nodig om die samestelling daarvan in detail te bestudeer wanneer u 'n nuwe middel gebruik,
- ACE-remmers (angiotensien-omskakelende ensiem) - 'n groep medisyne wat algemeen gebruik word om hipertensie te behandel;
- MAO-remmers (monoamienoksidases) - antidepressante wat in psigiatrie gebruik word;
- Betablokkers (nie-selektief) - behandeling van siektes in kardiologie;
- Anaboliese steroïede;
- Hipoglykemiese orale middels;
- Koolstofanhidraseremmers, wat baie diuretika insluit;
- Litiumpreparate;
- Tetrasiklienantibiotika en sulfonamiede;
- Pyridoxine (vitamien B6);
- Ketoconazole is 'n antimikotiese middel;
- Siklofosfamied - 'n antitumormiddel;
- Clofibrate - verlaag bloedcholesterol;
Fenfluramine is 'n aptytreguleerder;- Bromokriptien wat in ginekologie gebruik word;
- Theophylline is 'n beroemde brongodilator;
- Mebendazole is 'n anthelmintikum.
Fenfluramine is 'n aptytreguleerder;In pasiënte wat behandeling met hierdie middels benodig, is dit nodig om die dosis van 'n medisyne wat insulien bevat tydelik te verminder.
Verminder die effek van "Protafan"
- Skildklierhormone wat gebruik word vir vervangingsterapie vir hipotireose;
- Stadige kalsiumbuisieblokkers (kalsiumantagoniste), wat dikwels gebruik word in die behandeling van hipertensie;
- steroïede;
- Simpatomimetika, waarvan die bekendste Efedrien is;
- Tiazied-diuretika;
- Mondelinge voorbehoedmiddels;
- Trisikliese antidepressante;
- Klonidien is 'n hipotensiewe middel;
- Fenietoïen is 'n antiepileptikum;
- Diazoxide met 'n diuretiese en hipotensiewe effek;
Groeihormoon (groeihormoon);- Nikotiensuur;
- morfien;
- nikotien;
- heparien;
- Danazole het endometriose en sommige goedaardige gewasse in ginekologie behandel.
Groeihormoon (groeihormoon);Sommige medisyne en chemikalieë werk in verskillende rigtings, wat die effekte van Protafan verbeter en dit blokkeer. Dit is alkohol, oktreotied / lanreotied, reserpien, salisilate.
Bergingstoestande
Die behoorlike berging van Protafan sal die bewaar van die verklaarde insulienkonsentrasie waarborg, wat beteken dat dit baie komplikasies sal voorkom:
- 'N verseëlde bottel is in die yskas (2-8 ° C), maar ver van die vrieskas. Dit is streng verbode om te vries. Die termyn is 30 maande.
- Die oop verpakking word gedurende ses weke by kamertemperatuur gestoor van hoogstens 25 ° C. Beskerm teen lig.
Die middel moet teen kinders beskerm word. Slegs 'n voorskrif in apteke beskikbaar. Die gemiddelde prys is 350-400 roebels vir 'n bottel, 800-100 roebels vir cartridges. Sommige analoë is goedkoper (byvoorbeeld Humulin NPH), ander oortref dit in koste (Insuman Bazal GT, Biosulin N).
Spesiale instruksies
In die behandeling van diabetes mellitus "Protafan" is daar geen kleinighede nie. Ons noem 'n paar "subtiliteite" waarop die lewe van die pasiënt afhang:
- Na staking van die middel kan 'n toestand van hiperglisemie voorkom (swakheid, naarheid, droë mond, verlies van eetlus, 'n duidelike reuk van asetoon, gereelde urinering, rooi vel en droogte word geleidelik).
- As daar ernstige spanning, siekte (veral met koors) of swaar fisieke inspanning tydens die behandeling is, veroorsaak dit hipoglisemie.
- Die geneesmiddel moet vervang word deur 'n ander soort insulien (of 'n dwelm van 'n ander handelsmerk) onder mediese toesig en deurlopende monitering van bloedsuikervlakke.
- Die pasiënt moet 'n endokrinoloog raadpleeg voor 'n lang reis met 'n verandering in tydsones.
- Protafan NM is nie bedoel vir 'n insulienpomp nie.
Die middel dring nie deur die plasenta nie, dus kan dit deur swanger vroue gebruik word. Dit is noodsaaklik om die dosis aan te pas afhangend van die duur van die swangerskap (in die eerste trimester neem die behoefte aan insulien af, neem dit dan geleidelik toe, en na die bevalling keer dit terug na die oorspronklike waardes).
