Die gevaarlikste is insulienskok onder die akute komplikasies van suikersiekte. Hierdie toestand ontwikkel met 'n oordosis insulienpreparate of 'n massiewe vrystelling van endogene insulien in die bloed. So 'n skok is baie gevaarlik. As gevolg van die skielike aanvang van hipoglukemie, is die pasiënt moontlik nie bewus van die erns van sy toestand nie en neem hy geen maatreëls om bloedsuiker te verhoog nie. As die skok nie onmiddellik na die voorkoms daarvan uitgeskakel word nie, verswak die toestand van die diabeet skerp: hy verloor sy bewussyn, 'n hipoglisemiese koma ontwikkel.
Wat is insulienskok
Die hormoon insulien, wat in die pankreas in die pankreas geproduseer word, speel 'n belangrike rol in die regulering van koolhidraatmetabolisme. Met tipe 1-diabetes stop die sintese van hierdie hormoon heeltemal, met langdurige tipe 2-diabetes kan 'n ernstige insulientekort voorkom. In albei gevalle word die inspuiting van 'n hormoon wat chemies gesintetiseer is, voorgeskryf. Die dosis insulien word apart vir elke inspuiting bereken, terwyl die inname van glukose uit voedsel noodwendig in ag geneem word.
Na die bekendstelling van die middel gaan glukose uit die bloed in insulien-sensitiewe weefsel: spiere, vet en lewer. As 'n diabeet homself 'n groter dosis gegee het as wat nodig is, daal die bloedglukosevlak skerp, verloor die brein en rugmurg hul hoofbron van energie, en ontwikkel 'n akute breinversteuring, wat ook 'n insulienskok genoem word. Tipies ontwikkel hierdie komplikasie wanneer suiker daal tot 2,8 mmol / l of laer. As die oordosis te groot is en die suiker vinnig daal, kan simptome van skok so vroeg as 4,4 mmol / L begin.
In seldsame gevalle kan insulienskok voorkom by mense wat nie insulienpreparate gebruik nie. In hierdie geval kan die oorsaak van oortollige insulien in die bloed insulinoma wees - 'n gewas wat insulien onafhanklik kan produseer en dit in groot hoeveelhede in die bloed kan gooi.
Eerste tekens en simptome
Insulienskok ontwikkel in twee fases, wat elkeen sy eie simptome het:
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
| stadium | Simptome en oorsake daarvan voorkom | Toestand tekens |
| 1 Simpatiese bynier | Vegetatief, ontstaan as gevolg van die vrystelling van hormone in die bloed, wat antagoniste van insulien is: adrenalien, somatropien, glukagon, ens. |
|
| 2 Glukoencefalopenies | Neuroglykopenies, veroorsaak deur ontwrigting van die sentrale senuweestelsel as gevolg van hipoglisemie. |
|
As hipoglukemie in die simpato-adrenale stadium uitgeskakel word, verdwyn die vegetatiewe simptome, dan verbeter die toestand van die pasiënt vinnig. Hierdie stadium is van korte duur, opwinding word vinnig vervang deur onvanpaste gedrag, verswakte bewussyn. In die tweede fase kan die diabeet homself nie help nie, selfs al is hy bewus.
As bloedsuiker aanhou daal, val die pasiënt in 'n bedwelm: word stil, beweeg 'n bietjie, reageer nie op ander nie. As die insulienskok nie uitgeskakel word nie, verloor die persoon sy bewussyn, val hy in 'n hipoglisemiese koma en sterf dan.
In die meeste gevalle kan insulienskok onmiddellik voorkom word nadat die eerste tekens verskyn het. 'N Uitsondering is pasiënte met langdurige diabetes mellitus, wat dikwels ligte hipoglisemie ervaar. In hierdie geval word die werking van die simpato-adrenale stelsel ontwrig, word die vrystelling van hormone in reaksie op lae suiker verminder. Simptome wat dui op hipoglisemie verskyn te laat, en die pasiënt het moontlik nie tyd om maatreëls te tref om suiker te verhoog nie. As diabetes ingewikkeld is neuropatie, kan die pasiënt sy bewussyn verloor sonder enige vorige simptome.
Noodhulp vir insulienskok
Die belangrikste doelwit om insulienskok uit te skakel, is om glukosevlakke te normaliseer. Die beginsels van noodsorg in die eerste fase, wanneer die diabeet bewus is:
- Diabetiese pasiënte self kan ligte hipoglukemie uitskakel, net 1 broodeenheid koolhidrate is genoeg hiervoor: lekkers, 'n paar stukkies suiker, 'n halwe glas sap.
- As die simptome van hipoglisemie uitgespreek word, dreig die toestand om tot skok te ontwikkel, en aan wie moet die diabeet 2 XE vinnige koolhidrate kry. Hierdie hoeveelheid is gelykstaande aan 'n koppie tee met 4 eetlepels suiker, 'n eetlepel heuning, 'n glas vrugtesap of soet koeldrank (kyk of die drank op die basis van suiker gemaak word en nie die plaasvervangers daarvan nie). In uiterste gevalle sal lekkers of net stukkies suiker dit doen. Sodra die toestand genormaliseer is, moet u koolhidrate eet wat stadiger opgeneem word, en die aanbevole hoeveelheid is 1 XE (byvoorbeeld 'n standaard broodjie).
- By 'n groot oordosis insulien kan hipoglukemie herhaaldelik terugkeer, daarom moet bloedsuiker gemeet word, 15 minute na die normalisering van die toestand. As dit onder die normale is (4.1), gee vinnige koolhidrate die diabeet weer, ensovoorts, totdat glukemie ophou val. As daar meer as twee sulke valvalle was, of die toestand van die pasiënt vererger ondanks normale suiker, moet u 'n ambulans skakel.
Reëls vir noodhulp indien die diabeet bewusteloos is:
- Bel 'n ambulans.
- Sit die pasiënt op sy sy. Gaan die mondholte na; maak dit indien nodig skoon van voedsel of braaksel.
- In hierdie toestand kan 'n persoon nie sluk nie, dus kan hy nie drankies gooi of suiker in sy mond sit nie. U kan die tandvleis en slymvliese in die mond smeer met vloeibare heuning of 'n spesiale gel met glukose (HypoFree, Dextro4, ens.).
- Stel intramuskulêr glukagon voor. Met insulienafhanklike diabetes word dit altyd aanbeveel dat u hierdie medisyne saamneem. U kan dit aan die plastiese potloodkas herken in rooi of oranje. Die verligtingstoestel vir hipoglukemie bestaan uit 'n oplosmiddel in 'n spuit en poeier in 'n flessie. Om glukagon voor te berei vir gebruik, word die vloeistof uit die spuit in die flacon gedruk, goed gemeng en dan weer in die spuit getrek. 'N Inspuiting word in enige spier gedoen, vir volwassenes en adolessente word die middel volledig toegedien vir kinders - die helfte van die spuit. Lees meer oor Glucagon.
As gevolg van hierdie aksies, moet die pasiënt se bewussyn binne 15 minute terugkeer. As dit nie gebeur nie, sal die ambulansspesialiste wat opgedaag het, binneaars glukose inspuit. Tipies is 80-100 ml van 'n 20-40% oplossing voldoende om die toestand te verbeter. As hipoglykemie terugkeer, herwin die pasiënt nie sy bewussyn nie, ontstaan daar komplikasies aan die kant van die hart of asemhalingsorgane, en word hy na 'n hospitaal geneem.
Hoe om terugval te voorkom
Endokrinoloë beveel die volgende aan om insulienskok te voorkom:
- probeer om die oorsake van elke hipoglukemie te identifiseer ten einde u foute in die berekening van die dosis insulien, tydens die beplanning van die spyskaart en fisieke aktiwiteit in ag te neem;
- moet in geen geval maaltye na insulien oorslaan nie, verminder nie die porsiegrootte nie, vervang nie koolhidraatvoedsel met proteïene nie;
- moenie alkohol by diabetes misbruik nie. In 'n toestand van bedwelming is sprong in glukemie moontlik, 'n groter risiko vir verkeerde berekening of toediening van insulien - oor alkohol en diabetes;
- 'n tyd na skok, meer gereeld as gewoonlik, suiker meet, opstaan 'n paar keer snags en soggens;
- pas die inspuitingstegniek aan. Verseker dat insulien onder die vel kom, nie die spier nie. Dit kan nodig wees om die naalde met korter te vervang. Moenie die inspuitplek vryf, warm maak, krap of masseer nie;
- monitor glukemie noukeurig tydens inspanning, nie net liggaamlik nie, maar ook emosioneel;
- beplan 'n swangerskap. In die eerste maande kan die behoefte aan insulien afneem;
- as u van menslike insulien na analoë oorskakel, kies u die dosis van die basale voorbereiding en al die koëffisiënte vir die berekening van kort insulien;
- Moenie medikasie begin neem sonder om 'n endokrinoloog te raadpleeg nie. Sommige van hulle (medisyne vir die vermindering van druk, tetrasiklien, aspirien, sulfonamiede, ens.) Bevorder die werking van insulien;
- dra altyd vinnige koolhidrate en glukagon;
- familielede, vriende, kollegas inlig oor u diabetes, hulle vertroud maak met tekens van skok, die reëls van hulp leer;
- dra 'n armband vir die diabeet, sit 'n kaart met u diagnose en voorgeskrewe medisyne in u paspoort of beursie.
