Watter komplikasies bring diabetes by 'n persoon in?

Verhoogde bloedglukose lei tot baie vaskulêre en metaboliese afwykings, wat op hul beurt lei tot onomkeerbare gevolge in byna alle liggaamsweefsel, insluitend vitale organe. Om komplikasies van diabetes te voorkom, word pasiënte so gou as moontlik voorgeskryf om glukose te normaliseer.

Benewens glukemie, beïnvloed die bloeddrukvlak en oorerflike faktore ook die tempo van komplikasies. By sommige pasiënte met onvoldoende glukemiese beheer begin siektes dekades later, maar die oorgrote meerderheid diabete ondervind dit binne vyf jaar na siekte. Tipe 2-siekte word gewoonlik te laat gediagnoseer as die eerste probleme reeds by pasiënte begin het.

Wat is die tipe komplikasies by diabetes?

Komplikasies van diabetes word meestal in 2 volumegroepe verdeel - akuut en laat. Akute toestande sluit in toestande wat ontwikkel oor 'n periode van ure, in uiterste gevalle, oor 'n paar dae. Die oorsaak daarvan is krities laag of baie hoog suiker in vate. In albei gevalle begin meervoudige veranderinge in metabolisme en orgaanfunksie, 'n koma, en dan 'n dodelike uitkoms. Aan die pasiënt benodig onmiddellik mediese hulpliggaamsfunksies in die intensiewe sorgeenheid te herstel.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

• Normalisering van suiker -95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%

Later komplikasies versamel al dekades lank, die oorsaak daarvan is ontbinde diabetes. Hoe hoër die gemiddelde bloedsuiker, hoe meer aktief ontwikkel siektes. Laat komplikasies werk in senuweeweefsel en vate op makro- en mikrovlak. In die eerste plek word die werk van die kwesbaarste organe ontwrig: die niere en oë. Uiteindelik versamel 'n diabeet 'n hele "klomp" chroniese siektes: van nefropatie tot diabetiese voet. By kinders kom die meeste komplikasies tydens puberteit voor.

Akute komplikasies by diabete

Nie net 'n diabeet nie, maar ook sy familielede moet bewus wees van die moontlike opsies vir akute komplikasies. In alle gevalle is dit 'n koma. Dit word veroorsaak deur ernstige dekompensasie van diabetes mellitus (hiperosmolêre en ketoasidotiese koma), of deur 'n oordosis hipoglisemiese middels (hipoglisemiese koma), of deur oormatige vorming van laktaat onder die invloed van eksterne oorsake (melksuurstoors koma). In die beginfase is dit nie altyd moontlik om akute komplikasies te herken nie. Namate die erns van die toestand toeneem, sterf die pasiënt vinnig weg, het hy die hulp van ander nodig.

Hipoglukemie

Hipoglukemie by gesonde mense word beskou as 'n daling in suiker onder 2,6 as kenmerkende simptome teenwoordig is: opwinding, innerlike bewing, honger, hoofpyn, aktiewe sweet, onvermoë om te konsentreer. As hierdie tekens afwesig is, word 2.2 mmol / L as 'n kritieke drempel beskou. Met diabetes kan die persepsie van hipoglukemie benadeel word. Pasiënte wat gereeld suikerdruppels ondervind, voel hulle nie altyd nie. Omgekeerd, met voortdurend verhoogde glukose, kan simptome gevoel word wanneer suiker daal tot 5. Met geneesmiddelterapie word glukemie verhoog tot 'n laer limiet van 3.3.

Ligte hipoglukemie word beskou as diegene wat daarin geslaag het om die pasiënt op hul eie te stop, ongeag die vlak van suiker en die erns van die simptome. Elke tipe 1-diabeet kom dit minstens een keer per week voor, selfs al word die siekte vergoed.

Erge hipoglykemiese komplikasies sluit in toestande waarin diabete die hulp van buitestaanders benodig. 4% van pasiënte met diabetes sterf aan ernstige hipoglukemie. In die meeste gevalle is die oorsaak van die dood nie die honger van die brein nie ('n direkte gevolg van 'n gebrek aan glukose in die vate), maar verwante faktore: bedwelming, hartritmestoornisse, trombose. Die frekwensie van ernstige hipoglukemie: tipe 1-diabetes - 0,08-0,14 gevalle per jaar per persoon, tipe 2 - 0,03-0,11 gevalle.

>> Wat om te doen met hipoglukemie - noodhulp

Ketoasidotiese koma

Ketoasidose ontwikkel as gevolg van ernstige dekompensasie van suikersiekte. Die tekens daarvan is hoë bloedsuiker (> 13,9), ketoonliggaampies in die urine (> ++) en bloed (> 5), metaboliese asidose (bloed pH <7,3), verswakte bewussyn op verskillende vlakke. Gedurende die lewe ontwikkel ketoasidotiese koma by 1-6% van diabete, pasiënte met chronies hoë suiker loop 'n groter risiko. Van die hyperglycemic kamme, die ketoacidotic is meer gereeld as die res, 90% van die pasiënte wat opgeneem word in intensiewe sorg kan gered word. Die risiko vir dood is groter by individue met talle laat komplikasies van diabetes en ander gepaardgaande siektes.

>> Ketoasidotiese koma - tekens en behandeling

Hiperosmolêre koma

Erge hiperglikemie is ook die oorsaak van hierdie komplikasie, maar metaboliese afwykings ontwikkel op 'n ander manier. Ketose en asidose by pasiënte is afwesig, suiker styg skerp tot 35 mmol / L en hoër, bloed osmolariteit (digtheid) neem toe, en erge ontwatering begin.

Hyperosmolêre koma is 10 keer minder gereeld as ketoasidoties. 'N Tipiese pasiënt is 'n bejaarde met tipe 2-diabetes. Risikofaktore is aansteeklike siektes by vroue. 'N Derde van die pasiënte in 'n hiperosmolêre koma het nie voorheen geweet dat hulle diabetes het nie.

Dit is moeilik om hierdie komplikasie in die beginfase op te spoor, aangesien 'n diabeet slegs simptome van hoë suiker en ontwatering het. Dit is onmoontlik om te voorspel hoe metaboliese afwykings begin ontwikkel. Dodelike uitkomste met 'n hiperosmolêre koma kom meer voor as by 'n ketoasidotiese koma: die gemiddelde sterftes is 12-15%, indien die behandeling in 'n ernstige stadium begin is - tot 60%.

Oor hyperosmolêre koma - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Koma met hiperlaktasidemie

By pasiënte met diabetes kan laktate in die bloed ophoop. Dit is metaboliese produkte wat by gesonde mense vinnig deur die lewer verbruik word. As hierdie proses om een ​​of ander rede nie moontlik is nie, ontwikkel melksuurdosis. Komplikasie word gekenmerk deur 'n hoë melksuur in die vate, 'n groot anioniese verskil. Dehidrasie is meestal afwesig. As melksuuradose in 'n ernstige stadium verkeer, word alle vorme van metabolisme ontwrig, begin erge bedwelming.

Hiperlaktasiedemie (melksuuragtige) koma is die seldsaamste en gevaarlikste soort koma. Komplikasies kom voor by 0,06% van die diabete, vir die meeste pasiënte (volgens verskillende ramings, van 50 tot 90%) eindig dit dodelik. By tipe 2-siekte neem die risiko van melksuurdosis toe:

• oordosis metformien;
• dekompensasie van diabetes;
• alkoholisme;
• hoë fisieke aktiwiteit;
• lewer-, hart-, nier- of asemhalingsversaking;
• anemie;
• gevorderde ouderdom.

Hoe meer faktore terselfdertyd teenwoordig is, hoe groter is die waarskynlikheid van melksuurdosis.

Laat komplikasies by diabete

By swak kompenseerde diabetes mellitus ontwikkel versteurings in die vate en senuweevesels geleidelik. As gevolg hiervan word dele van die liggaam en hele organe van normale voeding ontneem, ontstaan ​​chroniese siektes wat die lewens van pasiënte aansienlik vererger, tot ongeskiktheid en voortydige dood lei. Sulke komplikasies met diabeet word laat genoem, omdat dit nodig is om jare of selfs dekades te ontwikkel. As 'n reël word die eerste tekens van versteurings gediagnoseer 5 jaar na die aanvang van die siekte. Hoe beter die beheer van glukose is, die komplikasies van diabetes sal later begin.

Latere komplikasies word in 3 groot groepe verdeel, wat elkeen lei tot die ontwikkeling van verskeie chroniese siektes:

• mikrovaskulêre,
• makrovaskulêre,
• neuropatie.

Mikrovaskulêre komplikasies

Die groep bevat mikro-diabetiese mikro-diabetes. Dit is letsels van die kleinste vate van ons liggaam: kapillêres, venules en arterioles. Mikroangiopatie word slegs by diabete aangetref; geen ander siekte lei tot sulke afwykings nie.

Die belangrikste oorsaak van mikrovaskulêre komplikasies is 'n verandering in die wande van bloedvate onder invloed van glisering, wat op sy beurt afhang van die vlak van suiker in die bloedstroom. 'N Oormaat vrye radikale en 'n verhoogde bloedlipiedinhoud, kenmerkend van tipe 2-diabetes, versnel die ontwikkeling van die siekte. As gevolg hiervan brei die wande van bloedvate buitengewoon uit, rek dit, word dunner, en bloeding kom periodiek voor. Onbeheerde groei van nuwe skepe, wat sonder voldoende voeding ook vinnig ineenstort.

As hierdie proses nie betyds stopgesit word nie, kan lewensbelangrike organe sonder bloedtoevoer bly. Mikrovaskulêre komplikasies beskadig hoofsaaklik die retina en glomeruli van die nier.

Makrovaskulêre komplikasies

Makroangiopatie is 'n gevolg van aterosklerose, wat nie net by diabete voorkom nie. Nietemin kan hierdie komplikasies veilig toegeskryf word aan diabeet, aangesien dit 3,5 keer meer gereeld voorkom met afwykings van koolhidraatmetabolisme. Die gevolge van makroangipatie is koronêre hartsiektes, verswakte patency van perifere vate, serebrale ischemie, beroerte.

Faktore wat die risiko vir vaskulêre komplikasies verhoog:

• die duur van diabetes;
• hiperglukemie, 'n vlak van GH> 6% is van kritieke belang;
• insulienweerstandigheid;
• verhoogde insulienvlakke kenmerkend van tipe 2-diabetes;
• hipertensie;
• skending van die verhouding lipiede in die bloed;
• oortollige gewig;
• gevorderde ouderdom;
• rook en alkoholisme;
• oorerwing.

Neuropatie

Diabetiese neuropatie is ook 'n gevolg van verhoogde glukemie. Onder die invloed van suiker word die sentrale of perifere senuweestelsel beïnvloed. In die teenwoordigheid van mikroangiopatie in die vate wat die senuweevesels bedien, ontwikkel neuropatie vinniger.

Hierdie komplikasie het spesifieke simptome: gevoelloosheid, brand, bokke, 'n laer drempel van sensitiwiteit. Die onderste ledemate is die eerste wat ly, met die progressie van die afwykings, kan die hande, maag en bors van die diabeet beïnvloed word.

Pyn met neuropatie kan 'n persoon van normale slaap ontneem, wat tot ernstige depressie kan lei. Sy vul die pasiënt letterlik uit; in komplekse gevalle kan slegs opioïede dit uitskakel. Oortredings van die sensitiwiteit lei daartoe dat die diabeet nie geringe beserings, brandwonde, skurwe voel nie en die behandeling slegs begin met die besmetting van wonde. Daarbenewens neem die regeneratiewe kapasiteit van weefsels met diabetes af. Saam met angiopatie kan neuropatie lei tot ingewikkelde weefselskade tot nekrose. Dikwels ontwikkel hierdie komplikasies op die voetsole (diabetiese voet).

Dit is onmoontlik om te voorspel watter funksie organe met neuropatie sal beïnvloed. Duiseligheid, aritmieë, spysverteringsprobleme, urinering, oprigting, sweet, en baie ander afwykings kan voorkom.

Chroniese komplikasies

Angiopatie en neuropatie lei tot 'n verskeidenheid chroniese siektes. Enige orgaan- of weefselplek kan beskadig word deur diabetes mellitus. Die oë, niere en voete ly gewoonlik eerste.

Die mees algemene chroniese komplikasies:

Kenmerke van die ontwikkeling van komplikasies by tipe 1 en tipe 2-diabetes

Russiese statistieke oor die komplikasies van diabetes, die tabel toon gegewens vir 2016 wat deur mediese instellings verkry is.

Die belangstelling in hierdie tabel word onderskat, aangesien hier reeds geïdentifiseerde komplikasies aangedui word. Vroeë oortredings kan slegs opgespoor word met 'n volledige ondersoek, wat nie elke pasiënt kan bekostig nie.

Die tweede tipe diabetes het baie faktore wat die risiko vir komplikasies verhoog: ouderdom, vetsug, verswakte bloedlipiede samestelling. Daarom stem wetenskaplikes nie saam met bogenoemde statistieke nie. Hulle is vol vertroue dat die gesondheid van pasiënte met tipe 1-diabetes beter beheer word, terwyl komplikasies van tipe 2-diabetes in die laat stadium opgespoor word.

Tipe 2-siekte verskyn moontlik nie lank nie, maar komplikasies begin al ontwikkel in die periode van prediabetes. Voordat die diagnose van die siekte gemiddeld vyf jaar duur. Om vroeëre diabetes op te spoor, neem die volwasse bevolking tydens periodieke mediese ondersoeke 'n glukosetoets. Hierdie studie sal help om bestaande diabetes mellitus te identifiseer, maar nie voorafgaande toestande nie. Die eerste koolhidraatversteurings kan met behulp van 'n glukosetoleransie-toets gediagnoseer word, wat nie by die kliniese ondersoekplan ingesluit is nie, en u moet dit self neem.

Voorkoming van komplikasies - hoe om te voorkom

Dit is die moeite werd om te onthou dat diabetes slegs komplikasies met hoë suiker ontwikkel. Nie 'n enkele diabeet kan hiperglykemie heeltemal vermy nie, maar almal kan hul aantal verminder.

Om die behandeling beter vir diabetes te vergoed, is behandelingskorreksie nodig:

1. Verandering in voeding. Klein porsies, 'n gebrek aan vinnige koolhidrate, bedagsame samestelling en kalorie-inhoud van voedsel is 'n belangrike stap na normale suiker.
2. Fisieke aktiwiteit. Verpligte minimum - 3 lesse van 1 uur per week. Daaglikse oefening sal diabetesvergoeding verbeter.
3. Gereelde glukemiese beheer. Daar is gevind dat gereelde metings van suiker die houding van die pasiënt by die behandeling verhoog en dit help om die geslikte hemoglobienvlakke te verlaag.
4. Moenie bang wees om die dosis tablette te verhoog binne die perke wat deur die opdrag toegelaat word nie. Komplikasies as gevolg van hoë suiker is baie gevaarliker as moontlike newe-effekte.
5. As hipoglisemiese middels nie normale glukemie gee nie, is insulien nodig. Die beste beheer van diabetes word tans voorsien deur 'n intensiewe behandeling van insulienterapie met insulienanaloë en 'n insulienpomp.

Die aanvanklike stadium van komplikasies kan heeltemal genees word. Dan kom dit slegs by die voorkoming van die vordering van bestaande afwykings.