Kortwerkende insuliene vir diabete

Pasiënte met 'n duidelike tekort aan hul eie insulien benodig lewenslange inspuitings van medisyne wat hierdie hormoon bevat. Kortwerkende insulien word gebruik as 'n integrale deel van komplekse terapie vir diabetes. As die medisyne, dosisse en tyd van toediening korrek gekies word, kan die bloedsuiker vir 'n lang tyd genormaliseer word, wat die veelvuldige komplikasies van die "soet" siekte vermy.

Daar kan ook kort insulien gebruik word om die pasiënt se suiker te voorkom tydens periodes van verhoogde hormoonvraag: met ketoasidose, ernstige infeksies en beserings. As u 'n insulienpomp gebruik, is dit moontlik die enigste voorgeskrewe middel.

Watter tipe insulien is kort

Kort insulien is ontwerp om die fisiologiese afskeiding van die hormoon te herhaal in reaksie op 'n toename in bloedglukose. Hulle steek hom gewoonlik 'n halfuur voor hy eet. Gedurende hierdie tyd slaag hy daarin om bloed uit vetterige weefsel op te neem en begin om suiker te verminder. Die molekule kort insulien het dieselfde struktuur as die hormoon wat in die liggaam geproduseer word, dus word hierdie groep medisyne menslike insulien genoem. Daar is geen bymiddels in die bottel nie, behalwe preserveermiddels. Kort insulien word gekenmerk deur 'n vinnige, maar kortstondige effek. Sodra die middel die bloedstroom binnedring, daal bloedsuiker skerp, waarna die hormoon vernietig word.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

• Normalisering van suiker -95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%

Diabete dien kort onderhuids insulien toe, waarna dit in die bloed opgeneem word. In resussitasie-toestande word intraveneuse toediening gebruik. Met hierdie metode kan u die akute komplikasies van suikersiekte vinnig stop en betyds reageer op die vinnig veranderende behoefte aan 'n hormoon gedurende die hersteltydperk.

Indikasies vir die toediening van kort insulien

Normaalweg word kort insulien gekombineer met middels en langwerkende middels: kort voor die maaltye word toegedien, en lank - soggens en voor slaaptyd. Die aantal inspuitings van die hormoon is nie beperk nie en hang slegs af van die pasiënt se behoeftes. Om velskade te verminder, is die standaard 3 inspuitings voor elke maaltyd en 'n maksimum van 3 inspuitings vir die korrigering van hiperglikemie. As suiker styg kort voor 'n maaltyd, word korrektiewe toediening gekombineer met 'n beplande inspuiting.

As u kort insulien benodig:

1. 1 tipe diabetes.
2. 2 tipe siektes wanneer suikerverlagende medisyne nie meer effektief is nie.
3. Swangerskapsdiabetes met hoë glukosevlakke. Vir 'n maklike stadium is 1-2 inspuitings met lang insulien gewoonlik voldoende.
4. Pankreasoperasies, wat gelei het tot verswakte hormoonsintese.
5. Terapie van akute komplikasies van diabetes: ketoasidotiese en hiperosmolêre koma.
6. Tydperke met verhoogde insulienvraag: siektetoestande op hoë temperatuur, hartaanval, orgaanbeskadiging, ernstige beserings.

Farmakokinetika van kort insulien

Die beste manier om insulien in die daaglikse behandeling van suikersiekte toe te dien, is onderhuid. Die snelheid en volledigheid van die opname in hierdie geval is die beste voorspelbaar, waardeur u die regte hoeveelheid geneesmiddel akkuraat kan bepaal. Die suikerverlagende effek word vinniger waargeneem as die inspuiting in die maag gedoen word, 'n bietjie stadiger in die skouer en dy, en selfs stadiger in die boude.

Kort insuliene begin 'n halfuur na toediening werk; die maksimum effektiwiteit is 2 uur. Na die piek word die aksie vinnig verswak. Die residuele effek hang af van die enkele dosis wat toegedien word. As 4-6 eenhede van die middel die bloed binnedring, word 'n afname in suiker binne 6 uur waargeneem. Met 'n dosis van meer as 16 eenhede kan die werking tot 9 uur duur.

Insulien word tydens swangerskap en borsvoeding toegelaat, aangesien dit nie die bloedstroom en borsmelk binnedring nie.

Nadat sy funksies uitgevoer is, breek kort insulien af ​​met die vorming van aminosure: 60% van die hormoon word in die niere, 40% in die lewer weggegooi; 'n klein deel gaan die urine onveranderd in.

Kort insulienpreparate

Kort insulien word op twee maniere verkry:

1. Die hormoon word geneties gemanipuleer deur bakterieë.
2. Semi-sinteties, met behulp van ensiemtransformasie van die hormoon van varke.

Albei soorte geneesmiddels word menslik genoem, omdat hulle die hormoon wat in ons pankreas gevorm word, volledig herhaal.

Algemene medisyne:

Kort insulien word vrygestel in die vorm van 'n oplossing met 'n konsentrasie van 100, minder gereeld 40 eenhede per milliliter. Vir inspuiting met 'n spuit word die middel in glasbottels met 'n rubberprop verpak, vir gebruik in spuitpenne - in cartridges.

Ultrashort-insulien

In vergelyking met die hormoon wat in die liggaam gesintetiseer word, word kort insulien gekenmerk deur 'n latere aanvang en 'n langer duur van die werking. Om hierdie tekortkominge uit te skakel, is ultrashortpreparate geskep. Die molekule van hierdie insuliene word verander, dit verskil van die menslike in die rangskikking van aminosure.

Die voordele van ultrashort-insulien:

• vinnige hipoglisemiese effek.
• toediening onmiddellik voor etes.
• die moontlikheid van gebruik onmiddellik na die eet. Dit is veral belangrik by die behandeling van suikersiekte, aangesien dit nie vooraf bekend is of die kind die hele porsie sal oorrompel nie.
• die normalisering van glukemie in ongewone situasies te vergemaklik.
• die vermoë om die hoeveelheid vinnige koolhidrate in u dieet te verhoog sonder om diabetes in die gedrang te bring.
• verminder die waarskynlikheid van hipoglukemie.
• beter suiker na eet.

Pasiënte met gedepompenseerde diabetes, 'n neiging tot nagtelike hipoglykemie, word oorgedra na ultrashortinsulien. Dit word ook aanbeveel vir jong kinders met 'n veranderende eetlus en adolessente tydens aktiewe hormonale veranderinge.

Ultra-kortwerkende insuliename:

Metodes om kort insulien te bereken

Die hoeveelheid kort insulien wat nodig is om suiker na normaal te eet, hang af van die koolhidraatinhoud in die gereg. Ter wille van die berekening word die begrip 'broodeenheid' bekendgestel. Hierdie waarde is gelyk aan 12 g koolhidrate of ongeveer 1 sny brood. Die dosis insulien om vir een XE te vergoed, is individueel. Dit verander gedurende die dag. In die oggend is die behoefte die grootste: vir 1 XE - 1,5-2,5 eenhede van die middel. Dag en aand neem dit af en beloop 1-1.3 eenhede. Presiese koëffisiënte vir 'n spesifieke pasiënt kan slegs empiries gekies word.

• Ons artikel oor dosisberekening - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html

Berekening voorbeeld: tydens ontbyt word beplan om 200 g pap te eet, wat 40 g hawermout en 'n hamtoebroodjie benodig, 'n sny brood weeg 25 g. Oggendkoëfficiënt insulien per 1 XE by 'n pasiënt is 2 eenhede. In 100 g graan - 60 g koolhidrate, in 40 - 24 g = 2 XE. In 100 g brood, 50 g koolhidrate, in 25 - 12,5 g = 1 XE. Ham bevat prakties nie koolhidrate nie, so ons neem dit nie in ag nie. Om suiker te normaliseer, benodig u 3 XE * 2 = 6 eenhede van die middel.

Bogenoemde berekening stel u in staat om slegs die groei van glukemie te vergoed nadat u geëet het. As die suiker voordat u eet hoër is as normaal, moet die dosis kort insulien verhoog word. Daar word geglo dat 1 addisionele eenheid van die hormoon nodig is om suiker met 2 mmol / L te verlaag.

Berekening voorbeeld: 6 eenhede is nodig om die ontbyt te vergoed. die dwelm. Glykemie voor maaltye 9 mmol / L, die norm is 6 mmol / L. U moet (9-6) / 2 = 1,5 addisionele eenhede insulien invul, slegs 7,5 eenhede.

Vir die meer akkurate berekening van die aanpassingsdosis, kan u die Forsham-formule gebruik. Om mmol / L in mg% om te skakel, moet dit met 18 vermenigvuldig word.

Daaglikse dosis insulien

Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis insulien is nie vasgestel nie. Die belangrikste kriteria vir die behoorlike behandeling van suikersiekte is normale vastesuiker en geslikte hemoglobien, eerder as die hoeveelheid hormoon wat hiervoor benodig word.

As die behoefte aan insulien die gemiddelde vlak aansienlik oorskry, dui dit op insulienweerstandigheid. Dit kan oorkom word met behulp van medisyne wat deur die endokrinoloog voorgeskryf word.

Die hoeveelheid kort insulien in die totale hoeveelheid medisyne is 8-50%, afhangend van die gekose behandeling. Met pompgebaseerde insulienterapie word slegs kort en ultra-kort insulien gebruik.

Hoe kort insulien toegedien word

Oor hoe om insulien te spuit - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html

Hoe om 'n inspuiting te doen (instruksies):

1. Kies 'n inspuitplek. Meer gereeld gebruikte maag, nie nader as 3 cm van die naeltjie nie.
2. Los die flacon en weggooibare spuit uit die verpakking.
3. Druk die rubberdop van die flacon in en trek 'n vooraf berekende dosis van die middel in die spuit.
4. Druk die stam in en verwyder al die lug uit die spuit.
5. Versamel die vel sodanig dat die vel en onderhuidse vet daarin beland. Spiere moet nie aangetas word nie.
6. Steek 'n naald in die kreukel en spuit al die insulien in.
7. Wag 'n paar sekondes, sonder om die naalde uit te haal of die kreukel te verwyder.
8. Verwyder die naald stadig en laat die vel dan los.

Die afstand van die plek van die vorige inspuiting mag nie minder as 2 cm wees nie, en die vel en die naald word nie met alkohol behandel nie, aangesien dit die effek van insulien aansienlik kan verswak.