Met 'n diabetiese koma is dit nodig om die komplikasie en gevolge van die verloop van diabetes te verstaan. Hierdie toestand ontwikkel redelik skerp en kan maklik omkeerbaar wees. Daar word geglo dat 'n oormatige bloedsuikervlak by 'n siek persoon (hiperglikemiese toestand) tot 'n diabetiese koma kan lei. Daarbenewens kan 'n koma met die siekte waargeneem word:
- hiperosmolêre;
- hipoglisemies (kom voor by tipe 2-diabetes);
- giperlaktatsidemicheskaya;
- ketoasidoties (word meer gereeld by tipe 1-diabetes waargeneem).
Die belangrikste oorsake van die ontwikkeling van 'n patologiese toestand
Die belangrikste faktore wat lei tot die begin van die ontwikkeling van diabetiese koma, is te vinnig 'n toename in die suikerinhoud in die bloed van 'n siek persoon. Dit kan byvoorbeeld veroorsaak word as gevolg van die nie-nakoming van 'n mediese dieet. Pasiënte is bewus van hoe diabetes begin, dit is moeilik om nie die tekens daarvan op te let nie, maar ignoreer dikwels die manifestasies wat belaai is met koma.
'N Gebrek aan interne insulien en 'n verkeerde behandeling kan ook hiperglikemiese koma veroorsaak. Die gevolge hiervan - insulien kom nie in nie, wat nie toelaat dat glukose verwerk word tot stowwe wat belangrik is vir die menslike liggaam nie.
Die lewer begin in so 'n situasie met die ongemagtigde produksie van glukose, omdat hy glo dat die nodige elemente nie die liggaam binnegekom het nie juis as gevolg van die onvoldoende vlak daarvan. Daarbenewens begin die aktiewe produksie van ketonliggame, wat, mits glukose in die liggaam oormatig ophoop, tot verlies van bewussyn en koma lei.
In sulke situasies is die teenwoordigheid van ketonliggame saam met glukose op so 'n groot skaal dat die liggaam van die siek persoon eenvoudig nie voldoende kan reageer op so 'n proses nie. Die gevolg hiervan is 'n ketoasidotiese koma.
Daar is gevalle waar die liggaam laktate en ander stowwe saam met suiker opgehoop het, wat die ontstaan van hiperlaktasiedemie (hiperosmolêre) koma veroorsaak.
Dit is belangrik om daarop te let dat nie alle gevalle waarin 'n diabetiese koma by diabetes mellitus waargeneem word, veroorsaak word deur oormatige bloedglukose nie, omdat daar soms 'n oordosis insulien kan wees. In sulke toestande is daar 'n skerp afname in bloedsuiker tot 'n vlak onder die moontlike norm, en die pasiënt val in 'n toestand van hipoglisemiese koma.
Simptome van die ontstaan van koma
Die simptome van koma in diabetes mellitus is soortgelyk aan mekaar, wat ons dwing om akkurate gevolgtrekkings te maak slegs na toepaslike laboratoriumstudies. Om die ontwikkeling van suiker koma te begin, is 'n bloedglukosevlak hoër as 33 mmol / liter nodig (3,3-5,5 mmol / liter word as die norm beskou).
Simptome van koma van die koma:
- gereelde urinering;
- pyn in die kop;
- verminderde eetlus;
- verhoogde dors;
- algemene uitgesproke swakheid;
- senuweeagtige opgewondenheid, wat verander in slaperigheid, simptome wat moeilik is om nie op te let nie;
- naarheid;
- braking (nie altyd nie).
As sulke simptome van 12 tot 24 uur duur sonder voldoende en tydige mediese sorg, kan die pasiënt in 'n ware koma val. Dit is kenmerkend van haar:
- volledige onverskilligheid teenoor mense rondom en wat aangaan;
- verswakte bewussyn;
- droë vel;
- 'n volledige gebrek aan bewussyn en reaksies op enige stimuli;
- sagte oë;
- polsvermindering;
- reuk van asetoon uit die mond van die pasiënt;
- daling in bloeddruk.
As ons van hipoglisemiese koma praat, sal dit effens anders wees, wat ander simptome demonstreer. In sulke situasies is daar 'n skerp gevoel van honger, vrees, angs, bewing in die liggaam, weerlig-vinnig gevoel van swakheid, sweet.
U kan die aanvang van hierdie toestand stop deur 'n klein hoeveelheid soetgoed, soos suiker, te eet. As dit nie gedoen word nie, kan daar 'n verlies van bewussyn en die aanval van aanvalle wees. Die spiere is in 'n goeie vorm en die vel word nat.
Hoe word 'n diabetiese koma gediagnoseer?
Om koma in diabetes mellitus te identifiseer, hoef u nie net 'n doktersondersoek te doen nie, maar ook belangrike laboratoriumtoetse. Dit sluit in 'n algemene bloedtoets, biochemie van urine, bloed, sowel as 'n suikervlakanalise.
Enige vorm van koma met 'n siekte sal gekenmerk word deur die teenwoordigheid van suiker in die bloed van meer as 33 mmol / liter, en glukose sal in die urine opgespoor word. Met 'n hiperglikemiese koma is daar geen ander simptome wat kenmerkend is nie.
Ketoasidotiese koma word gekenmerk deur die teenwoordigheid van ketoonliggame in die urine. Vir hiperosmolêre, 'n oormatige vlak van plasma-osmolariteit. Hiperlaktasidemie word gekenmerk deur 'n toename in bloedvlakke van melksuur.
Hoe is die behandeling?
Enige diabetiese koma behels die behandeling daarvan. In die eerste plek is dit nodig om die optimale suikergehalte in die bloed te herstel; die presiese simptome is hier belangrik.
Dit kan maklik bereik word deur toediening van insulien (of glukose vir hipoglukemie). Daarbenewens doen hulle 'n kursus van infusieterapie, wat druppels en inspuitings met spesiale oplossings behels wat oortredings van die elektroliet-samestelling van die bloed kan uitskakel, ontwatering kan verlig en die suur tot normaal kan bring.
Al hierdie prosedures word etlike dae in intensiewe sorg uitgevoer. Daarna kan die pasiënt oorgeplaas word na die endokrinologiese afdeling, waar sy toestand gestabiliseer sal word, en dan moet hy duidelik hou by die toestand waarin glukose, bloedsuiker in normale toestand is.
Diabetiese koma - gevolge
Soos in enige ander geval, mits u betyds gekwalifiseerde mediese hulp soek, is dit moontlik om nie net verswakking en bewussynsverlies te vermy nie, maar ook die toestand van 'n siek persoon kwalitatief herstel in die eerste stadiums van die ontwikkeling van 'n diabetiese koma. As dit nie gedoen word nie, kan die pasiënt binnekort sterf. Volgens die huidige mediese statistieke is die sterftesyfers in die ontwikkeling van sulke komplikasies van diabetes ongeveer 10 persent van die totale aantal pasiënte met hierdie siekte.
