Ranitidine is 'n antisekretoriese middel wat die produksie van maagsap belemmer. Oormatige soutsuur met verergerde chroniese pankreatitis sal gunstige toestande vir die ontwikkeling van die inflammatoriese proses skep.
Oor die dwelm
Ranitidine het in die 80's van die vorige eeu massiewe gewildheid verwerf. Destyds is hierdie middel erken as die doeltreffendste in die behandeling van suurafhanklike siektes van die spysverteringstelsel, insluitend pankreatitis. Die belangrikste kliniese effek van ranitidien is 'n afname in die volume van alle maagsap en 'n afname in die sekresie van pepsien.
Die werking van die middel duur 12 uur, maar dit is geneig om te versamel (ophoop): daarom word slegs 40% van die aanvaarde dosis ranitidine per dag uit die liggaam verwyder.
Pasiënte met nierversaking moet die dosis noukeurig aanpas of die middel weier, en eerder 'n ander een kies.
Ranitidine word gekenmerk deur die effek van 'rebound', wat manifesteer na langdurige gebruik, en dan 'n skerp mislukking. In sulke gevalle is 'n skerp toename in die produksie van maagsap moontlik en gevolglik sooibrand en die hervatting van pyn in die maag.
Pankreatitis dwelm
Ten spyte van die opkoms van meer moderne medisyne in die farmaseutiese industrie, gebruik baie dokters steeds ranitidien om verergering van chroniese pankreatitis te behandel.
Die vrystellingvorm van ranitidine vir inspuiting is 50 mg-2 ml ampulle. Op die eerste dag van hospitalisasie van die pasiënt in 'n hospitaal word die middel 3 keer per dag binneaars toegedien, 50 mg elk. Die inhoud van die ampul word verdun met 'n isotoniese oplossing tot 10 ml en stadig (ten minste 2 minute) in 'n aar ingespuit.
Druppeltoediening van ranitidine in die vorm van 'n infusie wat twee uur duur, word toegelaat. Een ampul word verdun met isotoniese natriumchloried in 'n hoeveelheid van 200 ml. In sommige gevalle word binnespierse inspuitings elke 6-8 uur teen 50 mg voorgeskryf.
In die eerste ure van verergering van chroniese inflammasie in die pankreas is daar dus 'n afname in maagsekresie en 'n afname in die belasting op die klier. Dit is veral belangrik, aangesien die pasiënt gewoonlik op die eerste dag van verergering niks eet nie.
'N Klein hoeveelheid maagsekresie verminder die aktiwiteit van die daaropvolgende stadiums van die spysverteringsketting. Die uitskeiding van pankreas sap word ook verminder, en dit is baie gunstig in die akute stadium.
Reeds op die tweede dag van hospitalisasie word die pasiënt in tablette na ranitidien oorgedra. Tipies word sulke skemas gebruik:
- soggens en saans, of liewer na 12 uur - 150 mg elk;
- na goeddunke van die dokter, kan die geneesmiddel 3 keer per dag, 150 mg elk voorgeskryf word;
- een keer per dag snags - 300 mg (die piek van maagsekresie kom presies snags voor);
Die maksimum daaglikse dosis ranitidine moet nie meer as 600 mg wees nie. As gevolg van die rebound-sindroom wat hierbo genoem word, benodig ranitidine konstante onttrekking. Andersins kan die pasiënt vererger.
Nadat die verergering van chroniese pankreatitis verlig is, gebruik dokters soms 'n kombinasie van ranitidien- en ensiempreparate vir die pankreas. Hierdie skema is relevant vir gebrek aan pankreas. Volgens mediese studies word die werking van hierdie ensieme in onderdrukte maagsekresie as die doeltreffendste beskou.
Baie pasiënte met chroniese pankreatitis ontwikkel 'n komplikasie soos reflux-slukderm. In hierdie situasie word langtermynbehandeling met ranitidien voorgeskryf (6-8 weke), word die standaardskema gebruik - 150 mg soggens en saans.
- Ranitidine word geneem sonder inagneming van etes.
- Die tablet word heel ingesluk, met 'n klein hoeveelheid water afgespoel.
- 'N Bruisende tablet word in die water gegooi en die vloeistof word eers gedrink nadat die middel heeltemal opgelos is.
As 'n teensuurmiddel soos maalox of almagel aan die pasiënt voorgeskryf word, moet daar minstens twee uur tussen hulle en ranitidine bestaan.
Newe-effekte van ranitidien
Dit word nie aanbeveel om die medisyne alleen met pankreatitis te neem nie, aangesien die newe-effekte baie ernstig is:
- duiseligheid, hoofpyn, vaag bewussyn;
- diarree, hardlywigheid, naarheid, braking;
- spier- en gewrigspyn;
- hartritme versteurings.
- allergiese reaksies - Quincke se edeem, dermatitis;
- haarverlies
- lewerversaking;
- borsvergroting by mans (ginekomastie) met langdurige gebruik;
- onderbrekings in die menstruele siklus;
- verminderde libido en sterkte.
Kontra
Ranitidine is teenaangedui:
- tydens swangerskap;
- tydens borsvoeding;
- jonger as 12 jaar.
Voordat die geneesmiddel voorgeskryf word, moet fibrogastroskopie uitgevoer word om maag-adenokarsinoom uit te sluit. Dit is nodig omdat die langdurige toediening van ranitidien die kankerkliniek kan masker en die tekens van pankreas kanker, die eerste simptome, kan verberg.
Ranitidine kan 'n vals positiewe toets vir proteïene in die urine en amfetamien lewer (bestuurders moet hiervan let) Nikotienverslawing verminder die genesende effek van ranitidien.
