Gewoonlik is swangerskap vir 'n vrou 'n langverwagte en vreugdevolle oomblik. Helaas, soms misluk die gesondheid in hierdie kritieke periode.
Een van die moontlike probleme is swangerskapsdiabetes (GDM), wat voorkom as gevolg van metaboliese afwykings tydens swangerskap. Hierdie probleem maak baie vroue kommer, want elkeen van die vroue gee om vir die gesondheid van haar kind nog voor sy geboorte.
Patologie beskrywing
Swangerskapsdiabetes verskyn tydens swangerskap. Die siekte word uitgedruk in 'n konstant verhoogde hoeveelheid suiker in die bloed, wat 'n negatiewe gevolge kan hê vir die gesondheid van 'n swanger vrou en die fetus. Daar is 'n skending van metabolisme en glukosetoleransie, wat 'n "gebrekkige" diabetes by swanger vroue in 4% van die gevalle uitlok. In hierdie geval kom die helfte van die regverdiger geslag met hierdie patologie, ware tipe 2-diabetes deur die loop van die lewe voor.
Gewoonlik neem die hoeveelheid glukose in die bloed toe nadat sy kos geëet het, en as 'n vrou nie geëet het nie, bly haar aanwysers normaal. Swangerskapsdiabetes tydens swangerskap dui daarop dat 'n persoon 'n groter risiko het vir tipe 2-diabetes in die toekoms. Die patologie word gereeld in die tweede helfte van swangerskap deur dokters opgespoor, maar dit gaan meestal alleen na die bevalling. Om 'n gesonde kind te baar, is dit nodig om glukose voortdurend binne normale perke te handhaaf.
Oorsake van diabetes
In die twintigste week van swangerskap begin die hormoon insulien aktief in die bloed van vroue geproduseer word. Dit kom voor as gevolg van die teenkanting teen die werking van ander hormone wat deur die plasenta vervaardig word. Hierdie verskynsel word 'swanger diabetes' of insulienweerstandigheid genoem.
Die plasenta is die orgaan waardeur die fetus suurstof en voeding van die moeder ontvang. Dit produseer hormone wat swangerskap help handhaaf. En estrogeen en kortisol belemmer die aktiwiteit van insulien in die twintigste week van swangerskap. Daarom begin die liggaam van die vrou dit baie meer produseer om normale suikerkonsentrasie te handhaaf, en as die pankreas (pankreas) nie hierdie taak hanteer nie, ontstaan swangerskapsdiabetes.
'N Groot persentasie glukose in die liggaam dra by tot metaboliese afwykings by vroue en die ongebore kind, aangesien glukose deur die plasenta na die fetus gaan, wat bydra tot 'n toename in die las op sy pankreas. Hierdie orgaan begin intensief werk en skei ook 'n groter hoeveelheid insulien af, wat glukose afbreek en dit in vet omskep. Daarom neem die fetus se gewig vinniger toe as wat verwag is, wat lei tot die hipoksie daarvan as gevolg van 'n tekort aan suurstof, sowel as die oormatige liggaamsgewig van die kind.
As die konsentrasie suiker in 'n leë maag tydens swangerskap meer as 6 mmol / l is, word dit aanbeveel om 'n ondersoek te doen om 'n akkurate diagnose te maak.
Risikofaktore
Nie alle swanger vroue het swangerskapsdiabetes nie. Daar is 'n oorerflike geneigdheid, waarvan die meganisme geaktiveer word wanneer sekere omstandighede ontstaan. Diabetes tydens swangerskap bemoeilik die gang in 10% van die gevalle. Diegene wat die volgende simptome het, is 'n groot risiko vir die aanvang van die siekte:
- meer as dertig jaar oud;
- ernstige vetsug, metaboliese afwykings;
- polisistiese eierstok;
- die teenwoordigheid van diabetes van enige aard by ouers;
- vorige diabetes tydens 'n vorige swangerskap;
- die geboorte van 'n groot kind tydens die afgelope swangerskap of die teenwoordigheid van misvormings;
- miskraam meer as drie keer;
- ernstige toksikose tydens vorige swangerskap;
- siektes van die kardiovaskulêre stelsel;
- polihidramnios, geskiedenis van stilgeboorte.
Die verteenwoordigers van die swakker geslag, wat minder as vyf en twintig jaar oud is, die normale liggaamsgewig het, en wat swangerskap en geboorte gehad het, is die minste vatbaar vir patologie, en diegene wat geen oorerflike predisposisie het nie.
Simptome van swangerskapsdiabetes
Gewoonlik vermoed vroue nie dat hulle so 'n siekte het soos swangerskapsdiabetes nie, omdat die siekte dikwels nie manifesteer nie. Om hierdie rede is dit so belangrik om die patologie vroegtydig te diagnoseer.
In gevalle van matige patologie, kan die verwagtende moeder die ontwikkeling van sulke simptome waarneem:
- konstante dors en honger;
- gereelde urinering
- gesiggestremdheid.
Dikwels word daar nie aan sulke tekens aandag gegee nie, aangesien dors en honger gereeld metgeselle van swangerskap is.
In ernstige gevalle, kan waargeneem word:
- gewigsverlies of gewigstoename om geen oënskynlike rede nie;
- moeg, droë mond;
- vaag visie;
- jeuk van die vel en slymvliese.
Soos u kan sien, het diabetes tydens swangerskap dieselfde simptome as gewone tipe 1 of tipe 2-diabetes.
Komplikasies en gevolge van diabetes
Elke verwagtende moeder moet weet wat die gevaar van diabetes is tydens swangerskap. Gewoonlik ontwikkel GDM nie vroeër as die twintigste week van swangerskap nie, as dit vroeër gebeur het, dan praat hulle van 'n voorheen onopgemerkte siekte. Terloops, ons het al geskryf hoe om op te tree vir 'n toekomstige moeder met ware diabetes. By toekomstige moeders word in gereelde gevalle, laat toksikose, 'n toename in bloeddruk, serebraal bloedvloei versteurings en die voorkoms van edeem waargeneem. Dwerwels ontwikkel verwagtende moeders 'n geslagsweginfeksie.
As u nie die suiker in die bloed van 'n vrou voortdurend handhaaf nie, kan komplikasies en negatiewe gevolge vir die fetus en die verwagtende moeder voorkom.
Dokters moet aan verwagtende moeders verduidelik waarom swangerskapsdiabetes gevaarlik is. Dikwels kan siektes soos gestose, fetoplacentale gebrek of wanvoeding deur die fetus ontwikkel. 'N Swanger vrou kan ketoasidose voorkom, infeksie in die geslagskanaal, wat voortydige geboorte kan veroorsaak. In sommige gevalle is daar 'n verminderde sig- en nierfunksie, sowel as bloedvloei. As gevolg van dit alles, kan 'n swanger vrou 'n gebrek aan kraam hê, wat saam met 'n groot fetus 'n keisersnit sal veroorsaak. Na geboorte kan diabetes by swanger vroue die voorkoms van aansteeklike siektes uitlok.
Gevolge vir die kind
Diabetes mellitus tydens swangerskap het dikwels nadelige gevolge vir die baba. Die fetus ontvang glukose deur die plasenta, maar kry nie altyd insulien nie. 'N Hoë persentasie glukose sonder die vorming van insulien deur die fetus veroorsaak misvormings. 'N Kind kan gebore word met aangebore afwykings van die hart, brein, asemhalingsversteurings, hipoglisemiese toestande.
Diabetes van swanger vroue na bevalling kan gevolge hê in die vorm van diabetiese fetopatie, wat manifesteer in 'n verandering in die eweredigheid van die liggaam, oorgewig van die kind, die teenwoordigheid van 'n groot persentasie onderhuidse vet, verhoogde bloedviskositeit, wat lei tot bloedklonte. Daarom is dit so belangrik om die siekte betyds te identifiseer om die verloop daarvan te beheer.
As die ultraklank 'n groot fetus toon, neem die dokter dikwels die besluit om voortydige geboorte te veroorsaak om te voorkom dat die vrou beseer word. Die grootste gevaar hier is dat 'n groot fetus onvolwasse kan wees. In die toekoms lei dit dikwels tot 'n vertraging in die ontwikkeling van die baba en ander probleme met sy gesondheid.
Diagnose van diabetes by swanger vroue
Dit is noodsaaklik om diabetes tydens swangerskap te diagnoseer. Daarvoor skryf 'n dokter in elke trimester 'n bloedtoets vir suiker voor. In 'n gesonde persoon mag dit normaalweg nie 5,1 mmol / L oorskry nie. As die diagnostiese resultate hoër waardes het, gee die dokter die opdrag om 'n glukosetoleransietoets uit te voer. Eers word 'n vrou bloed geneem vir ondersoek op 'n leë maag, dan 'n uur nadat sy een glas water met suiker gedrink het. As swanger vroue tekens van swangerskapsdiabetes toon, word die toets na twee weke herhaal om 'n meer akkurate resultaat te kry.
Die dokter stel 'n diagnose van swangerskapsdiabetes wanneer die bloedglukosevlak hoër is as normaal op 'n leë maag, 10 mmol / l na een uur na soetwater en 8,5 mmol / l na twee uur.
Voorbereiding en ontleding
'N Bloedtoets word uitgevoer met fisieke aktiwiteit en daaglikse dieet. Bloed vir diagnose word van die vinger geneem.
'N Vrou in die posisie moet ook 'n spesiale toets doen vir die opname van glukose deur haar liggaam. Hierdie diagnose word verskeie kere in die sesde maand van swangerskap uitgevoer. Vir navorsing is bloedplasma nodig wat op 'n leë maag geneem word. Soms moet u moontlik 'n geslikte hemoglobientoets hê wat die hoeveelheid glukose die afgelope tien dae toon. As die toetsuitslae nie die normale waardes oorskry nie, word die toets herhaal in die agtste en twintigste week van die geboorte van 'n kind.
Die toets behels die nakoming van 'n paar reëls:
- U kan nie die gewone dieet verander en fisieke aktiwiteit verminder drie dae voor die studie nie.
- Die ontleding word uitgevoer na veertien uur sedert die laaste maaltyd.
- Nadat u die materiaal geneem het, moet u soet water gebruik en na een uur 'n tweede toets aflê.
In sommige gevalle kan die diagnose dui op die teenwoordigheid van hipoglukemie, wat gepaard gaan met 'n afname in glukose. Dit hou gewoonlik verband met hongersnood. Dokters beveel nie aan dat langdurige pouses tussen die eet van voedsel, dieet vir gewigsverlies, toegelaat word nie, aangesien die opname van glukose deur die selle van die liggaam kan toeneem, wat 'n goeie probleem is vir die ontwikkeling van die fetus.
Dikwels kan ontledings 'n grenstoestand aandui, wat 'n hoë risiko vir patologie aandui. Dan is dit nodig om voortdurend bloedtellings te monitor.
Met swangerskapsdiabetes tydens swangerskap hou die dokter die vrou dop, skryf die toepaslike aanbevelings en behandeling aan haar, en die nakoming daarvan verminder die risiko om patologie by die kind te ontwikkel tot 1%.
Siektebehandeling
As die verwagtende moeder swangerskapsdiabetes het, ontwikkel die endokrinoloog 'n behandelingsregime. Hy bied individuele komplekse terapie, waaraan 'n vrou moet voldoen voordat die kind gebore word. Terapeutiese maatreëls sluit in:
- Voeding vir swangerskapsdiabetes.
- Fisieke aktiwiteit.
- Deurlopende daaglikse monitering van bloedsuiker.
- Deurlopende urinalise op ketonliggame.
- Gereelde bloeddrukmeting.
As u al die voorskrifte van die dokter nakom, behels die behandeling van swangerskapsdiabetes by vroue nie die gebruik van geneesmiddelterapie nie. Insulienbehandeling kan soms nodig wees. Pille wat daarop gemik is om bloedsuiker te verlaag, is teenaangedui vir swanger vroue. Dokters skryf inspuitings gewoonlik voor.
Hierdie tipe diabetes word swangerskap genoem, omdat dit tydens die swangerskap van die kind waargeneem word. Die onderskeidende kenmerk daarvan is die feit dat diabetes na die bevalling op sigself verdwyn. As 'n verteenwoordiger van die swakker geslag so 'n siekte gehad het, is dit ses keer meer geneig om ware diabetes te ontwikkel. Dit is nodig om pasiënte en na die bevalling na te gaan. Ses weke na bevalling beveel dokters 'n diagnose van metabolisme aan. Monitering moet ten minste een keer per jaar uitgevoer word. In die afwesigheid van tekens van die siekte, word die diagnose een keer elke drie jaar uitgevoer.
Dieet vir diabetes
Dieet vir swangerskapsdiabetes van swangere word benodig. In die daaglikse dieet van die verwagtende moeder, moet koolhidrate, vette en proteïene ewe veel teenwoordig wees. Diegene wat oorgewig is, word aanbeveel om dit te verminder en te stabiliseer; maatreëls hiervoor moet nie styf toegepas word nie.
Dieet behels matige verbruik van lekkers en meel met swangerskapsdiabetes vir swangerskap. Dit is die beste om nie vrugte en groente te eet nie. Dit word aanbeveel dat 'n deel van die vet met vesel vervang word. U moet ook baie vloeistowwe drink as u geen nierprobleme het nie.
U moet ongeveer ses keer per dag in klein porsies eet. Kalorie-inname behoort ongeveer dertig kilokalorieë per kilogram liggaamsgewig te wees wat voor swangerskap was. Die dieet vir swangerskapsdiabetes is nie ingewikkeld nie, en as 'n vrou daarby hou, verminder dit die risiko om die siekte met insulieninspuitings te behandel.
Bevalling in die teenwoordigheid van siekte
GDM kan lei tot negatiewe gevolge tydens die bevalling. 'N Kind kan groot gebore word, daarom skryf die dokter gereeld 'n keisersnee voor sodat die vrou nie tydens kraam beseer word nie.
'N Kind word gebore met 'n lae bloedglukose, maar dit is nie nodig om dit te verhoog nie, met verloop van tyd sal dit op sy eie na normaal terugkeer. Personeel in kraamhospitale moet hierdie aanwyser gereeld monitor.
Nadat 'n vrou 'n baba gebore het, moet sy steeds 'n dieet hou vir die finale normalisering van glukose in die liggaam.
Maar as die aanbevelings en behandeling tydens swangerskap geskend is, het die baba dikwels diabetiese fetopatie, waarvan die tekens die volgende insluit:
- swelling van die sagte weefsel;
- geelsug;
- onorganisering van liggaamsafmetings;
- patologie van die asemhalingstelsel;
- verhoogde bloedstolling.
Voorspelling en voorkoming
Swangerskapsdiabetes verdwyn byna altyd na die bevalling. Maar dokters beveel 'n tweede studie vir patologie na ses weke aan. As die siekte nie opgespoor word nie, moet u elke drie jaar toets.
Die beste voorkomende maatreël is om 'n dieet te volg, wat die verbruik van lekkers en meel beperk. Dit is ook nodig om fisiese oefeninge uit te voer, gereeld in die vars lug te gaan stap.
Vroue wat weet wat swangerskapsdiabetes is, is ook verplig om hul volgende swangerskap met groot verantwoordelikheid te beplan, nie vroeër as twee jaar na die geboorte nie, aangesien die risiko bestaan dat dit negatiewe gevolge sal hê.
Om die risiko van 'n siekte te verminder, moet u u liggaamsgewig monitor, oefen, gereeld bloedtoetse neem.
'N Vrou moet slegs medikasie neem nadat sy met 'n dokter gesels het, aangesien sommige medikasie daartoe kan bydra dat swangerskapsdiabetes ontstaan.
Die voorkoms van 'n siekte tydens swangerskap is bykans onmoontlik om te voorkom. Die gevolge van die patologie kan negatief raak as die aanbevelings en instruksies van die behandelende dokter nie gevolg word nie. In gereelde gevalle is die voorspelling van die siekte gunstig met die regte benadering tot behandeling. 'N Spesiale benadering is nodig wanneer u 'n tweede swangerskap beplan.
Vir swanger vroue is GDM nie 'n doodsvonnis nie; gewoonlik verdwyn die siekte na bevalling. As gevolg van toekomstige voorkomende maatreëls die moontlikheid van ware diabetes aansienlik verminder.'N Swanger vrou moet haar gesondheid fyn monitor.
