LADA-diabetes is 'n latente outo-immuun diabetes by volwassenes. In Engels klink so 'n patologie soos "latente auto-immuun diabetes by volwassenes". Die siekte ontwikkel tussen die ouderdomme van 35 en 65, maar in die oorgrote meerderheid van die bekende gevalle word dit by mense van 45 tot 25 jaar gediagnoseer.
Dit word gekenmerk deur die feit dat die konsentrasie van glukose in die liggaam matig toeneem, en die kenmerk is dat die siekte soortgelyk is aan tipe II-diabetes mellitus.
LADA-diabetes (dit is 'n verouderde naam; dit word in die mediese praktyk nou outo-immuun diabetes mellitus genoem), en dit verskil in die sin dat dit soortgelyk is aan die eerste soort siekte, maar LADA-diabetes ontwikkel stadiger. Daarom word dit gediagnoseer as tipe 2-diabetes mellitus in die laaste stadiums van die patologie.
In die geneeskunde is daar diabetes MODY, wat verwys na 'n tipe diabetes mellitus van subklas A, dit word gekenmerk deur 'n simptomatiese karakter, wat ontstaan as gevolg van die pankreaspatologie.
Weet u wat LADA-diabetes is, moet u oorweeg watter eienskappe die verloop van die siekte het en watter simptome dui op die ontwikkeling daarvan? U moet ook uitvind hoe u 'n patologie kan diagnoseer, en watter behandeling voorgeskryf word.
Onderskeidende kenmerke
Die term LADA word by volwassenes aan 'n outo-immuun siekte toegewys. Mense wat in hierdie groep val, benodig voldoende behandeling met die hormoon insulien.
Teen die agtergrond van patologie by 'n pasiënt in die liggaam, word die verval van die pankreas-selle, wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien, waargeneem. Patologiese prosesse van 'n outo-immuun aard word dus in die menslike liggaam waargeneem.
In die mediese praktyk kan u baie name van LADA-diabetes hoor. Sommige dokters noem dit 'n stadig progressiewe siekte, ander noem diabetes "1.5". En sulke name kan maklik verklaar word.
Die feit is dat die dood van alle selle van die isolerende apparaat na die bereiking van 'n sekere ouderdom, veral 35 jaar oud is, stadig verloop. Dit is om hierdie rede dat LADA gereeld verwar word met tipe 2-diabetes.
Maar as u daarmee vergelyk, dan, in teenstelling met die twee soorte siektes, met LADA-diabetes, sterf absoluut alle pankreas-selle, gevolglik kan die hormoon nie meer deur die interne orgaan in die vereiste hoeveelheid gesintetiseer word nie. En met verloop van tyd stop die produksie heeltemal.
In normale kliniese gevalle word absolute afhanklikheid van insulien gevorm na 1-3 jaar vanaf die diagnose van die patologie van diabetes mellitus, en kom dit voor met kenmerkende simptome, beide by vroue en mans.
Die verloop van die patologie is nader aan die tweede tipe, en oor 'n lang periode is dit moontlik om die verloop van die proses te reguleer deur liggaamlike aktiwiteit en 'n gesondheidsverbeterende dieet.
Die belang van die diagnosering van LADA-diabetes
Latente outo-immuun diabetes by volwassenes is 'n outo-immuun siekte wat 'n relatief onlangse wetenskaplike 'verskyn' het. Voorheen is hierdie vorm van diabetes gediagnoseer as 'n siekte van die tweede tipe.
Almal ken tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes, maar min mense het gehoor van die siekte LADA. Dit wil voorkom, watter verskil het wetenskaplikes gemaak, waarom die lewens van pasiënte en dokters bemoeilik word? En die verskil is groot.
As die pasiënt nie met LADA gediagnoseer word nie, word behandeling aanbeveel sonder insulienterapie, en word hy behandel as 'n normale siekte van die tweede tipe. Dit wil sê, 'n welstandsdieet, fisieke aktiwiteite word aanbeveel, soms word medisyne voorgeskryf wat die bloedsuiker verlaag.
Sulke tablette aktiveer die produksie van insulien deur die pankreas, onder andere as gevolg van ongunstige reaksies, waardeur die beta-selle aan die begin van hul vermoë begin funksioneer. En hoe groter die aktiwiteit van sulke selle, hoe vinniger word hulle tydens outo-immuunpatologie beskadig, en word hierdie ketting verkry:
- Betaselle is beskadig.
- Hormoonproduksie word verminder.
- Geneesmiddels word voorgeskryf.
- Die aktiwiteit van die oorblywende volselle neem toe.
- Outo-immuun siekte neem toe.
- Alle selle sterf.
As 'n ketting gemiddeld gepraat word, duur dit 'n paar jaar, en die uiteinde is die uitputting van die pankreas, wat lei tot die aanstelling van insulienterapie. Boonop moet insulien in hoë dosisse toegedien word, terwyl dit uiters belangrik is om 'n streng dieet te volg.
In die klassieke verloop van tipe 2-diabetes mellitus word die insulien onmisbaarheid in die behandeling veel later waargeneem. Om die ketting van outo-immuunpatologie te breek, moet die pasiënt na die diagnose van LADA-diabetes aangeraai word om klein dosisse van die hormoon toe te dien.
Vroeë insulienterapie impliseer verskeie hoofdoelstellings:
- Bied rustyd vir beta-selle. Per slot van rekening, hoe meer aktief is die produksie van insulien, hoe vinniger word die selle onbruikbaar in outo-immuunontsteking.
- Inhibeer 'n outo-immuun siekte in die pankreas deur die verlaging van auto-antigene. Dit is die 'rooi lap' vir die menslike immuunstelsel en dra by tot die aktivering van outo-immuunprosesse wat gepaard gaan met die voorkoms van teenliggaampies.
- Die konsentrasie van glukose in die liggaam van pasiënte op die vereiste vlak te handhaaf. Elke diabeet weet dat hoe hoër die suiker in die liggaam is, hoe vinniger kom die komplikasies.
Ongelukkig sal die simptome van outo-immuun tipe 1-diabetes nie veel verskil nie, en die opsporing daarvan in 'n vroeë stadium word selde gediagnoseer. Nietemin, as dit moontlik was om die siekte in die beginfase te onderskei, is dit moontlik om vroeër met insulienterapie te begin, wat sal help om die residuele produksie van sy eie hormoon deur die pankreas te bewaar.
Die behoud van residuele afskeiding is van besondere belang, en daar is sekere redes daarvoor: as gevolg van die gedeeltelike funksionaliteit van die interne hormoon, is dit voldoende om bloot die konsentrasie van glukose in die liggaam te handhaaf; die risiko van hipoglukemie neem af; vroeë komplikasies van patologie voorkom word.
Hoe kan u 'n seldsame vorm van diabetes vermoed?
Ongelukkig dui 'n kliniese beeld van die siekte nie daarop dat die pasiënt outo-immuun diabetes het nie. Simptome verskil nie van die klassieke vorm van suikerpatologie nie.
Die volgende simptome word by pasiënte waargeneem: konstante swakheid, chroniese moegheid, duiseligheid, bewing van die ledemate (selde), verhoogde liggaamstemperatuur (meer uitsondering as normaal), verhoogde urienproduksie, verminderde liggaamsgewig.
En ook, as die siekte gekompliseer word deur ketoasidose, dan is daar erge dors, droë mond, aanvalle van naarheid en braking, gedenkplaat op die tong, is daar 'n kenmerkende reuk van asetoon uit die mondholte. Dit is ook opmerklik dat LADA selfs sonder enige tekens en simptome kan voorkom.
Die tipiese ouderdom van die patologie wissel van 35 tot 65 jaar. As 'n pasiënt op hierdie ouderdom met tipe 2-diabetes mellitus gediagnoseer word, moet hy ook volgens ander kriteria gekontroleer word om die LADA-siekte uit te sluit.
Statistieke toon dat ongeveer 10% van die pasiënte 'eienaars' word van latente outo-immuun diabetes. Daar is 'n spesifieke kliniese risikoskaal van 5 kriteria:
- Die eerste maatstaf is ouderdomsverwant wanneer diabetes voor die ouderdom van 50 gediagnoseer word.
- 'N Akute manifestasie van patologie (meer as twee liter urine per dag, ek voel voortdurend dors, iemand verloor gewig, chroniese swakheid en moegheid word waargeneem).
- Die liggaamsmassa-indeks van die pasiënt is nie meer as 25 eenhede nie. Met ander woorde, hy het nie oortollige gewig nie.
- Daar is outo-immuun patologieë in die geskiedenis.
- Die teenwoordigheid van outo-immuun kwale by naasbestaandes.
Die skeppers van hierdie skaal stel voor dat indien positiewe antwoorde op vrae van nul tot een is, die waarskynlikheid om 'n spesifieke vorm van diabetes te ontwikkel nie meer as 1% sal wees nie.
In die geval waar daar meer as twee positiewe antwoorde is (twee ingesluit), is die risiko vir ontwikkeling 90% nader, en in hierdie geval is 'n laboratoriumstudie nodig.
Hoe om 'n diagnose te maak?
Om so 'n patologie by volwassenes te diagnoseer, is daar baie diagnostiese maatreëls, maar die belangrikste is twee ontledings, wat deurslaggewend sal wees.
Bestudeer die konsentrasie van anti-GAD - teenliggaampies teen glutamaatdekarboksilase. As die resultaat negatief is, word die seldsame vorm van diabetes uitgeskakel. Met positiewe resultate word teenliggaampies opgespoor, wat daarop dui dat die pasiënt 'n waarskynlikheid het dat LADA-patologie naby 90% ontwikkel.
Daarbenewens kan die bepaling van progressie van die siekte deur die opsporing van ICA-teenliggaampies teen die pankreas eiland selle aanbeveel word. As twee antwoorde positief is, dui dit op 'n ernstige vorm van diabetes LADA.
Die tweede analise is die definisie van C-peptied. Dit word bepaal op 'n leë maag, asook na stimulasie. Die eerste tipe diabetes (en ook LADA) word gekenmerk deur 'n lae vlak van hierdie stof.
In die reël stuur dokters altyd alle pasiënte tussen 35-50 jaar met 'n diagnose van diabetes mellitus na aanvullende studies om die LADA-siekte te bevestig of uit te sluit.
As die dokter nie 'n aanvullende studie voorskryf nie, maar die pasiënt twyfel aan die diagnose, kan u 'n betaalde diagnostiese sentrum kontak met u probleem.
Siektebehandeling
Die hoofdoel van terapie is om die eie produksie van die pankreashormoon te bewaar. As dit moontlik is om die taak te voltooi, kan die pasiënt tot 'n baie ouderdom leef sonder om probleme en komplikasies van sy siekte te hê.
In diabetes, LADA, moet insulienterapie onmiddellik begin, en die hormoon word in klein dosisse toegedien. As dit nie betyds gedoen kan word nie, moet dit “ten volle” ingevoer word, en daar sal komplikasies ontstaan.
Ten einde die beta-selle van die pankreas te beskerm teen die immuunstelsel, is insulieninspuitings nodig. Aangesien dit die "beskermers" van die interne orgaan is teen hul eie immuniteit. En in die eerste plek is hul behoefte om te beskerm, en net in die tweede plek - om suiker op die vereiste vlak te handhaaf.
Die algoritme vir die behandeling van LADA-siekte:
- Dit word aanbeveel om minder koolhidrate te verbruik (lae-koolhidraatdieet).
- Dit is nodig om insulien toe te dien ('n voorbeeld is Levemir). Die toevoeging van Lantus-insulien is aanvaarbaar, maar word nie aanbeveel nie, aangesien Levemir kan verdun word, maar die tweede middel, nee.
- Verlengde insulien word toegedien, selfs al het glukose nie toegeneem nie, en op 'n normale vlak gehou.
In diabetes, LADA, moet enige voorskrif van 'n dokter met akkuraatheid waargeneem word, onafhanklike behandeling is onaanvaarbaar en belaai met talle komplikasies.
U moet u bloedsuiker noukeurig monitor, dit baie keer per dag meet: oggend, aand, middag, na etes, en dit word aanbeveel dat u glukose in die middel van die nag meet.
Die belangrikste manier om diabetes te beheer, is 'n dieet met 'n lae-koolhidraat, en eers dan word fisieke aktiwiteit, insulien en medikasie voorgeskryf. In diabetes, LADA, is dit in elk geval nodig om die hormoon te inspuit, en dit is die belangrikste verskil tussen patologie. Die video in hierdie artikel sal u vertel wat u met diabetes moet doen.
