Diabetes mellitus by adolessente het eienskappe wat geassosieer word met hormonale veranderinge. Versnelde groei en puberteit vind plaas met 'n verhoogde produksie van groeihormoon en geslagshormone, wat op die teenoorgestelde manier optree ten opsigte van insulien.
Adolessente diabetes kom voor met 'n verminderde sensitiwiteit van spier- en vetselle vir insulien. Sodanige fisiologiese insulienweerstandigheid tydens puberteit vererger die vermoë om vir diabetes te vergoed en lei tot bloedsuiker.
Meisies van 15 jaar oud let veral op die voorkoms, en die toediening van insulien kan gepaard gaan met 'n toename in liggaamsgewig, en is geneig tot dieetbeperkings en gereelde aanvalle van hipoglisemie.
Kenmerke van diabetes in adolessensie
Die ontwikkeling van diabetes in adolessensie word meestal geassosieer met outo-immuun vernietiging van pankreas-selle. Dit kom voor by kinders wie se ouers of naasbestaandes diabetes het. Die oordrag van gene wat met diabetes geassosieer word, beteken nie dat die kind noodwendig siek sal wees nie.
Om 'n tiener diabetes te kan ontwikkel, benodig u 'n faktor wat selskade veroorsaak en die teenliggaampies teen u eie pankreasweefsel veroorsaak. Die snellermeganisme van jeugdiabetes kan virusse, spanning, giftige stowwe, medisyne, rook by seuns en meisies wees.
Tipe 1-diabetes kom voor met 'n gebrek aan insulienproduksie en die manifestasies daarvan kom voor gedurende die periode waar daar byna geen beta-selle in die pankreas oorbly nie. Daarom word sulke kinders vanaf die eerste dae gedwing en neem hulle lewenslange insulieninspuiting. In die geval van die oortreding van die dwelmmiddel, kan die kind in 'n diabetiese koma verval.
Die afgelope 15 jaar was daar 'n verhoogde voorkoms van tipe 2-diabetes onder adolessente. Dit is te danke aan 'n toename in die aantal kinders met vetsug en 'n lae liggaamlike aktiwiteit. Oorgewig lei tot verhoogde insulienweerstandigheid, wat kenmerkend is vir 13-15 lewensjare en, in die teenwoordigheid van 'n genetiese aanleg, diabetes uitlok.
Met die tweede tipe siekte vind die volgende veranderinge in die liggaam plaas:
- Insulien word genoeg geproduseer, aanvanklik is dit hoër as normaal.
- Lewerselle, spierselle en vetweefsel kan nie glukose uit die bloed absorbeer nie, aangesien reseptore nie op insulien reageer nie.
- Die lewer begin met die afbreek van glikogeen en die vorming van glukose uit aminosure en vette.
- In die spiere en lewer neem die hoeveelheid glikogeen af.
- Bloedcholesterolvlakke neem toe.
Daar is ook 'n spesiale vorm van die siekte (MODY) waarin tekens van diabetes by adolessente nie verband hou met insulienweerstandigheid en outo-immuunontsteking nie.
Pasiënte het gewoonlik 'n effense afname in beta-selfunksie, daar is geen neiging tot ketoasidose nie, liggaamsgewig is normaal of laer. Sulke jeugdiabetes kom meer gereeld tussen die ouderdom van 15 en 21 voor.
Tekens van diabetes teen tieners
Simptome van diabetes by adolessente is meestal tipies en vorder vinnig sonder behandeling. Die belangrikste simptome hou verband met 'n hoë vlak van glukose in die bloed: 'n sterk dors, wat nie minder word as u 'n groot hoeveelheid vloeistof inneem nie. Die frekwensie en volume van urinering neem toe, ook snags.
'N Toename in urienproduksie en 'n verhoogde behoefte aan vloeistof, selfs die osmotiese druk van die bloed wat veroorsaak word deur hiperglikemie, uit. Gewigsverlies by tipe 1-diabetes word veroorsaak deur die verlies van groot hoeveelhede water en koolhidrate uit voedsel, wat die liggaam nie in die afwesigheid van insulien kan opneem nie.
Tipiese tekens van diabetes by adolessente meisies is 'n onreëlmatige menstruele siklus of 'n gebrek aan menstruasie, wat gevolglik kan lei tot onvrugbaarheid as gevolg van 'n gebrek aan ovulasie. By tipe 2-diabetes mellitus ontwikkel polisistiese eierstokke dikwels met 'n afname in die inhoud van vroulike geslagshormone in die bloed.
Kenmerkende simptome van diabetes by meisies van ongeveer 15 jaar:
- Moegheid, lae werkvermoë.
- Skerp skommelinge in die emosionele agtergrond, prikkelbaarheid en traanheid.
- Neiging tot depressie, apatie.
- Velsiektes: furunculosis, aknee, neurodermatitis, swaminfeksies.
- Candidiasis van die slymvliese van die geslagsdele en mondholte.
- Jeuk van die vel, veral in die perineum.
- Gereelde aansteeklike siektes.
Diabetes mellitus kom gereeld voor met tekens van vaskulêre afwykings, terwyl 'n diabetiese tiener 'n verhoogde vlak van bloeddruk, hoë bloedcholesterol, dislipidemie, nefropatie en 'n verminderde mikrosirkulasie in die onderste ledemate, krampe en 'n gevoel van gevoelloosheid in die bene het.
Tekens van diabetes by adolessente met 'n laat diagnose van die siekte word geassosieer met die ophoping van ketoonliggame in die bloed. Dit gebeur as die norm van bloedsuiker aansienlik oorskry word, en die liggaam 'n akute energietekort ervaar, wat hy probeer opmaak deur die vorming van ketone.
Die aanvanklike simptome van ketoasidose kan wees naarheid en buikpyn, dan braking en toenemende swakheid, raserige en gereelde asemhaling, en die reuk van asetoon in die uitgeasemde lug sluit aan. Progressiewe ketoasidose lei tot verlies van bewussyn en koma.
Die oorsake van ketoasidose in adolessensie is 'n toenemende behoefte aan insulien teen die agtergrond van skommelinge in die hormonale agtergrond, die toevoeging van aansteeklike siektes of ander gepaardgaande siektes, herhaalde inbreuk op die dieet en die inspring van insulien, stresreaksies.
Kenmerke van behandeling vir jongmense met diabetes
Oortredings van die dokter se aanbevelings, weglating van insulieninspuitings en die gebruik van verbode produkte, sowel as alkohol en rook, maak die behandeling van diabetes mellitus by adolessente veral moeilik, gegewe die onstabiele hormonale regulering van metaboliese prosesse.
Tipies vir adolessente is die toename in glukemie in die vroeë oggendure - 'n verskynsel vanoggendoggend. Die rede vir hierdie verskynsel is die vrystelling van kontrahormoonhormone - kortisol, groeihormoon, tiroïedstimulerende hormone.
Normaalweg word so 'n hoë hormoonvlak gekompenseer deur 'n verhoogde insulienafskeiding, maar dit kom nie by adolessente diabete voor nie, en 'n ekstra dosis kort insulien in die vroeë oggenduur moet voorkom.
In die periode van 13 tot 15 jaar kan die behoefte aan insulien 1 eenheid per 1 kg liggaamsgewig per dag oorskry. In hierdie geval kan Somoji-sindroom ontwikkel - 'n chroniese oordosis insulien. As die norm van bloedsuiker nie bereik word nie, reageer die liggaam op hipoglisemie as 'n stresvolle situasie, stimuleer die byniere en die vrystelling van glukagon in die bloed.
Simptome van 'n oordosis insulien:
- Gereelde gemoedskommelings en gedragsveranderinge
- Skielike swakheid en hoofpyn, wat afneem na die eet van suikeragtige kos.
- Korttermyn gesiggestremdheid en duiseligheid.
- Verminderde geestelike en liggaamlike prestasie.
- Angstige droom met nagmerries.
- Moegheid en moegheid na slaap.
- 'N Konstante en ondraaglike gevoel van honger
Die sekerste teken van Somogy-sindroom is 'n verbetering in die teenwoordigheid van virusinfeksies of insulien.
Die rede vir 'n swak gesondheid by diabetes kan ook 'n onvoldoende dosis insulien wees, waarin daar voortdurend hiperglikemie in die bloed waargeneem word, terwyl die adolessent groei in eweknieë, daar is geen aanvalle van hipoglykemie nie, die gehalte van die gesmelte hemoglobien is hoog, en as 'n ekstra dosis insulien toegedien word, voel die pasiënt beter.
Meisies moet onthou dat glukemie enkele dae voor menstruasie en in die eerste dae van die menstruasie hoër kan wees, dus moet u die dosis van beide langwerkende insulien en kortwerkende insulien verander.
Voorkoming van komplikasies by diabetes by adolessente
Die labiele verloop van diabetes in puberteit kan lei tot die vroeë ontwikkeling van komplikasies van diabetes, leerprobleme, liggaamlike ontwikkeling en puberteit.
Daarom is die handhawing van glukemiese indekse wat so na as moontlik aan die normale is, die hoofdoel van terapie. Vir hierdie doel word insulienterapie slegs in 'n verskerpte vorm voorgeskryf: twee keer die toediening van langdurige insulien en drie keer 'n kort inspuiting voor hoofmaaltye.
Dit is moontlik om die verloop van diabetes tydens puberteit te beheer slegs met die noukeurige monitering van glukemie gedurende die dag en die nakoming van die dieëtreëls. Daar moet in gedagte gehou word dat insulien tot 'n toename in liggaamsgewig lei, dus moet u nie net die hoeveelheid koolhidrate nie, maar ook die totale kalorie-inname bereken.
By die uitvoering van insulienbehandeling by adolessente moet die volgende reëls nagekom word:
- Selfmonitering van glukemie en dosisaanpassing van insulien tydens veranderinge in dieet of fisieke aktiwiteit.
- Gereelde besoeke deur 'n endokrinoloog, neuroloog en oogkundige, en indien nodig 'n ginekoloog, terapeut en nefroloog. TB-konsultasies een keer per jaar.
- Ondersoek van gesmelte hemoglobien ten minste 1 keer per kwartaal, EKG een keer elke ses maande.
- 'N Toename in die dosis insulien vir gelyktydige aansteeklike siektes, en by meisies 'n paar dae voor die beweerde menstruasie.
- Ten minste een keer per jaar word profylaktiese behandeling in 'n hospitaal met die keuse van 'n dosis insulien aangedui.
Die insluiting van fisieke aktiwiteit by diabetes mellitus in die dagregime help nie net om die dosis insulien wat gebruik word om hiperglikemie te korrigeer te verminder nie, maar verhoog ook die reaksie op die hormoonreseptore in die lewer, spiere en vetterige weefsel.
Boonop lei gewone sportsoorte die kardiovaskulêre en spierstelsel op, waardeur uithouvermoë en prestasie verhoog word, en kan hulle ook bui verhoog, danksy die vrystelling van endorfiene (plesierhormone) in die bloed. Dit is veral inherent aan gereelde doseringsvragte wat minstens 40 minute per dag duur.
Die video in hierdie artikel bevat die kenmerke van diabetes by adolessente.
