'N Aanduiding van normale insulienafskeiding is om die bloedglukosevlakke van nie hoër as 5,5 mmol / L te hou as dit op 'n leë maag gemeet word nie. Hierdie konsentrasie is 'n hindernis vir die afskeiding van glukose deur die niere, sodat gesonde mense minimale (spoor-) hoeveelhede suiker in hul urine het wat nie deur 'n normale urinalise opgespoor word nie.
By diabete, wanneer die nierdrempel oorskry word, begin glukose saam met 'n beduidende hoeveelheid vloeistof uit die liggaam geskei word. Hierdie simptoom van diabetes word glukosurie genoem.
Die voorkoms van glukose in die urine by diabetes dui op onvoldoende kompensasie van die siekte, indien al die reëls van die studie nagekom word.
Die meganisme van glukose in die urine
Urine in die liggaam word gevorm deur die bloed deur die niere te filtreer. Die samestelling daarvan hang af van die stand van metaboliese prosesse, die werk van die nierbuisies en glomeruli, van die drink- en voedingsregime.
Aanvanklik word primêre urine gevorm, waarin daar geen bloedselle en groot proteïenmolekules is nie. Dan moet giftige stowwe uiteindelik met sekondêre urine verwyder word, en aminosure, glukose en spoorelemente wat nodig is vir metaboliese prosesse, word weer in die bloed teruggebring.
Vir glukose is daar 'n kritieke vlak van die inhoud daarvan in die bloed, waarin dit nie die urine binnedring nie. Dit word die nierdrempel genoem. Vir 'n volwassene is 'n gesonde persoon 9-10 mmol / L, en met die ouderdom kan die nierdrempel laer wees. By kinders jonger as 12 jaar is hierdie vlak 10-12 mmol / L.
Oortreding van omgekeerde absorpsie word nie net beïnvloed deur die glukoseinhoud in die bloed nie, maar ook deur die toestand van die filterstelsel van die niere, en daarom kan siektes, veral in chroniese nefropatie, in die urine met normale glukose in die bloed voorkom.
Fisiologiese glukosurie
Normaalweg kan glukose in die urine voorkom met 'n aansienlike inname van eenvoudige koolhidrate saam met voedsel, 'n groot hoeveelheid kafeïen, sowel as met intense spanning, na fisiese oorstremming. Sulke episodes is gewoonlik van korte duur en met herhaalde studies toon 'n urinalise 'n tekort aan suiker.
Kortikosteroïede, tiasied-diuretika, anabolika, oestrogenen kan ook tydelike glukosurie veroorsaak. Nadat u opgehou het om sulke medikasie te neem, keer suiker in die urine weer normaal.
Die voorkoms van glukose in die urine word waargeneem by swanger vroue in die derde trimester. Sulke vroue benodig addisionele laboratoriumtoetse om swangerskapsdiabetes uit te sluit. In sy afwesigheid na die geboorte verdwyn glukosurie spoorloos.
Die rede vir die skending van die koolhidraatmetabolisme by swanger vroue is die vrystelling van plasentahormone wat teenoor die insulien optree. Terselfdertyd ontwikkel insulienweerstandigheid, en die afskeiding daarvan neem kompensatief toe. Simptome wat gekombineer word met hoë bloedsuiker en glukosurie sluit in:
- Verhoogde eetlus en dors.
- Vaginale infeksies
- Hoë bloeddruk.
- Gereelde urinering.
Dit kan manifestasies wees van swangerskapsdiabetes.
Die risikogroep sluit vroue in wat miskrame het, 'n groot fetus by vorige geboortes, wat 'n oorerflike geneigdheid tot diabetes het en oorgewig is.
Glukosurie in niersiekte
Nierdiabetes is 'n patologie van die omgekeerde opname van glukose in die buisies van die niere, wat die gevolg is van siektes in die nierstelsel. By glukosurie in die nier kan suiker in die urine op 'n normale vlak van glukemie wees.
Terselfdertyd neem die nierdrempel van glukose af, dit kan selfs in die urine teenwoordig wees, selfs met hipoglukemie. Sulke glukosurie word meestal waargeneem by kinders met aangebore genetiese afwykings en word primêre renale glukosurie genoem.
Dit sluit in: Fanconi-sindroom, waarin die struktuur van die buisies van die niere versteur word en tubulo-interstisiële siektes van die niere, waarin die weefsel van die nier vernietig word. Sulke siektes lei tot die voorkoms van proteïene in die urine en 'n hoë pH van die urine.
Sekondêre glukosurie verskyn onder sulke patologiese toestande:
- Nefrose.
- Chroniese glomerulonefritis.
- Nefrotiese sindroom.
- Nierversaking.
- Glomerulosklerose by diabetes.
Met niersiektes het urine 'n lae spesifieke swaartekrag, word rooibloedselle, witbloedselle en proteïene bepaal.
Glukosurie in diabetes
Met die uitsluiting van nierpatologie, siektes van die pituïtêre klier en skildklier, byniere, kan aanvaar word dat die voorkoms van glukose in die urine 'n konstante toename in sy bloed met diabetes weerspieël.
In die buise van die niere vind glukose-absorpsie plaas met die deelname van die ensiem hexokinase, wat geaktiveer word met die deelname van insulien, en met 'n absolute insulientekort daal die nierdrempel dus, by pasiënte met tipe 1-diabetes weerspieël die vlak van glukosurie nie die mate van toename in bloedsuiker nie.
Met die ontwikkeling van komplikasies van diabetes mellitus in die vorm van diabetiese nefropatie, word normale nierweefsel vervang deur bindweefsel, en dit word selfs nie met hoë bloedsuiker gevind nie.
In tipiese gevalle van diabetes mellitus, deur die teenwoordigheid van glukose in die urine van die pasiënt, kan 'n mens die sukses van diabetesvergoeding beoordeel; die voorkoms daarvan is 'n aanduiding om die dosis suikerverlagende tablette of insulien te verhoog.
By diabetes mellitus veroorsaak glukose die volgende simptome van uitdroging as gevolg van die vermoë om vloeistof uit weefsels te lok:
- Verhoogde behoefte aan water, moeilik om dors te blus.
- Droë mond met diabetes.
- Verhoogde urinering.
- Droë vel en slymvliese.
- Verhoogde swakheid.
Die verlies aan glukose in die urine as dit onmoontlik is om dit deur die weefsel op te neem, lei daartoe dat koolhidrate nie soos 'n gesonde liggaam as energiebron kan dien nie. Daarom is pasiënte, ondanks verhoogde eetlus, geneig tot gewigsverlies.
In die liggaam, met 'n gebrek aan glukose in die selle, begin ketoonliggame wat giftig is vir die brein, vorm.
Buitengewone glukosurie
Benewens diabetes, kan beserings aan die skedel en brein, akute enkefalitis, breinvliesontsteking, hemorragiese beroerte en langdurige verdowing ook die voorkoms van glukose in die uitgeskei urine veroorsaak. In hierdie toestande is daar 'n toename in bloedglukose as gevolg van 'n toename in lewerglikogeen.
Tydelike hiperglukemie en glukosurie gaan gepaard met akute pankreatitis, terwyl die voorkoms daarvan die graad van die inflammatoriese proses en die voorkoms daarvan weerspieël. As 'n reël, met die suksesvolle behandeling van die onderliggende siekte, verdwyn glukose in die urine.
Glukosurie kan voorkom by siektes wat gepaard gaan met hoë liggaamstemperatuur, virale en bakteriële inflammatoriese siektes, sowel as vergiftiging deur stryknien, morfien, koolstofmonoksied.
As glukose in die urine heeltemal afwesig is, kan dit 'n teken wees van bakteriële infeksie in die urienweg, maar hierdie simptoom het nie 'n onafhanklike diagnostiese waarde nie.
Hoe kan ek glukose in urine bepaal?
'N Urinetoets vir suiker kan voorgeskryf word vir die diagnose van diabetes mellitus en die evaluering van die effektiwiteit van die behandeling daarvan, sowel as die bepaling van die werk van die niere of met siektes van die endokriene stelsel en pankreas.
Twee dae voor die ontleding word diuretika nie aanbeveel nie, en die dag sluit alkohol, emosionele en fisieke spanning uit, sowel as voedsel wat ryk aan koolhidrate is. Medisyne kan die resultaat van die studie beïnvloed, en die administrasie moet met die behandelende dokter ooreengekom word.
Vir die diagnose van diabetes mellitus is die bepaling van glukosurie 'n hulpmetode en word dit geëvalueer in samehang met die klagtes van die pasiënt en 'n bloedtoets vir glukemie, 'n glukosetoleransie toets en ander biochemiese studies.
Tuis kan toetsstrokies gebruik word om te toets vir glukosurie. Met hierdie uitdruklike metode kan u die aanwesigheid van suiker in die urine binne 3-5 minute evalueer, wat 'n indirekte teken van 'n toename in bloedsuiker kan wees.
Die video in hierdie artikel bespreek die algemene verskynsel onder diabete - die teenwoordigheid van glukose in die urine.
