Polyneuropatie is 'n groep siektes van die perifere senuweestelsel wat voorkom tydens die vernietiging van senuweevesels.
Die oorsake van hierdie patologie kan verskil, maar die kliniese manifestasies daarvan is soortgelyk. Dit word gekenmerk deur verswakte vaskulêre toon, onvoldoende weefselvoeding, veranderinge in sensitiwiteit en slap verlamming van die ledemate.
As ons diabetiese en alkoholiese polyneuropatie vergelyk, wat dit is en hoe dit manifesteer, dan is 'n algemene teken 'n skending van bloedtoevoer en innerlikheid onder die invloed van giftige stowwe - glukose en etanol.
Redes vir die ontwikkeling van poli-neuropatie
Poli-neuropatieë bestaan uit verskillende etiologieë en ontwikkel met akute of chroniese blootstelling aan 'n skadelike faktor op senuweevesels. Dit kan wees as gevolg van die giftige effek van die bakterie in difterie of die virus in MIV-infeksie, beserings en gewasprosesse.
Medisyne, insluitend Cordaron, Furadonin, Metronidazole en Isoniazid kan senuwee-impulse beïnvloed tydens langdurige gebruik.
Neuropatieë in tumorsiektes kan beide 'n tweede keer voorkom - met limfoom, myeloom en longkanker, en dit kan 'n komplikasie van chemoterapie van hierdie siektes wees.
Chroniese neuropatieë ontlok sulke patologiese toestande:
- Outo-immuun siektes.
- Metaboliese afwykings - diabetes, amyloidose, hipotireose, vitamien B12-tekort.
- Geërfde siektes.
- Alkoholisme.
- Nierversaking.
- Sirrose van die lewer.
Vir diabetiese en alkoholiese poli-neuropatie is progressie met 'n lang ervaring van die siekte en 'n verbetering in kliniese aanwysers met 'n afname in die inname van glukose of alkohol kenmerkend.
Waarom word senuweevesels deur diabetes en alkoholisme beïnvloed?
In diabetes mellitus ontwikkel polyneuropatieë met die wydverspreide vernietiging van neurone in die perifere deel van die senuweestelsel. Sulke seldood is dikwels onomkeerbaar as gevolg van verswakte weefselherstel by diabete.
Verhoogde glukose in die bloedsomloop lei tot verdikking van die wande van bloedvate, verswakte patensie, die vorming van bloedklonte en gedenkplate aan die wande. Met so 'n lae voeding word senuweeselle dood, en word vervang deur nie-funksionerende bindweefsel.
Daar is bewys dat die neuropatie gereeld voorkom by lang mans. Die belangrikste faktor wat die erns van die verloop van die siekte bepaal, is die mate van hiperglikemie. Toestande is oorgewig, rook en alkoholmisbruik.
Die risiko vir diabetiese polienuropatie neem toe met die volgende faktore:
- Die lang verloop van diabetes.
- Hoë hiperglukemie, gereelde veranderinge in suikervlakke.
- Op ouderdom.
Vir neuropatie in alkoholisme kan die sneller hipotermie, infeksie en lewerskade wees. Etanol self en sy metaboliese produkte breek senuweevesels af. Met 'n gepaardgaande tekort aan vitamien B1 (tiamien) neem die manifestasies van poli-neuropatie toe.
Hipovitaminose B1 kom voor met onvoldoende inname van voedsel en 'n slegte opname in die ingewande. Alkohol drink verhoog die behoefte aan tiamien, en die manifestasies daarvan word vererger. In hierdie geval word die senuweeweefsel sensitief vir enige skade.
Alkohol veroorsaak oormatige vorming van vrye radikale wat die binneste voering van die vate traumatiseer, waardeur hipoksie in senuweevesels opbou en vernietig word.
Tekens van diabetiese poliëneuropatie
Onderbreking in bloedtoevoer, veranderinge in die geleidingsvermoë van senuweeweefsel by diabetes vorm drie variante van letsels van die onderste ledemate: neuropaties, iskemies, gemeng.
Neuropatiese sindroom word gemanifesteer deur 'n verdraaide persepsie van pyn, waar 'n mens seer gevoel voel, en wanneer die voet gevoelloos is, gevoelloos. Steek, brandpyn of brandgevoelens in die voete kan ook voorkom.
Verminderde temperatuur en pyngevoeligheid lei tot letsels aan die vel. Die gewrigte van die bene is vervorm as gevolg van spierswakheid en 'n slegte posisie van die bene tydens loop, voorkom subluxasies. Die vel is droog, verdik, met die vordering van die siekte op die plek van krake of skade, ontstaan 'n ulseratiewe defek.
'N Kenmerkende kenmerk van die neuropatiese opsie is die teenwoordigheid van 'n polsslag op die voete, die warm vel en die vorming van maagsere in die metatarsale bene.
Die iskemiese variant van die ontwikkeling van diabetiese poliëneuropatie gaan gepaard met:
- Die nederlaag van arteries en kapillêres.
- Afsetting van cholesterol en kalsium in die vaskulêre wand.
- Die vorming van gedenkplate en bloedklonte.
- Die vaskulêre muur word stywer en dikker.
- Bloedvoorraad neem af.
Verhoogde bloedvloei in die veneuse bed en stagnasie daarin dra by tot die vorming van edeem en bloeding in die vel. Die vel word dun, maklik beseer, wonde en maagsere vorm. 'N Simptoom van iskemie is 'n simptoom van intermitterende klausulering, wanneer die pasiënt ophou moet loop as gevolg van akute pyn in die bene.
Die gemengde tipe word gemanifesteer deur verkorting van die senings en die afsetting van proteïenkomplekse met glukose op die artikulêre oppervlaktes. Simptome van sulke oortredings is:
- Styfheid in die gewrigte.
- Artritis, gewrigsdeformiteite en ontwrigtings.
- Voete koud om aan te raak.
- Die vel is rooi met 'n blouerige kleur,
- Maagsere verskyn op die enkels of hak.
Maagsere in ernstige siektes word besmet, wat ingewikkeld kan word deur osteomiëlitis en septiese proses, en die vordering van iskemie lei tot gangreen.
'N Diabetiese voet is 'n algemene oorsaak vir amputasie van die voet.
Simptome van prolinuropatie by alkoholisme
Die verdeling in tipes alkohol- en diabetiese polienuropatie is voorwaardelik, aangesien daar geen geïsoleerde skade aan die senuwees en bloedsomloopstelsel is nie. Dikwels word gemengde soorte siektes aangetref.
Die kliniese manifestasies van alkoholiese polyneuropatie word deur sulke sindrome voorgestel: sensoriese, motoriese, gemengde, ataktiese.
Sensoriese neuropatie word gekenmerk deur voetpyn, gevoelloosheid, brand, beenkrampe, spierpyn. Oortredings van sensitiwiteit, insluitend verhoogde of verlaagde pyn en temperatuur, is kenmerkend van die soort "sokkies en afdrukke." Vaskulêre reaksies word gemanifesteer deur die marmering van die vel, as die sweet oortref is.
Die motoriese vorm word geopenbaar:
- Verminderde fleksie van die voete of tone.
- Skending van die rotasie van die voete.
- Die onvermoë om op tone te loop.
As die peroneale senuwee aangetas word, vorm 'n 'klouvoet', waarin dit moeilik is om die voet uit te brei.
Die gemengde vorm kom voor in die vorm van parese of verlamming van die voete, hande, pyn, gevoelloosheid van die hande of voete. Die spiere van die hande en onderarms verdwyn. In die aangetaste gebied kan daar 'n verhoogde of verlaagde sensitiwiteit wees.
Perifere pseudotabes, of ataktiese vorm van alkoholiese polienuropatie, word veroorsaak deur diepgevoelige sensitiwiteitsversteurings. By pasiënte word die koördinasie van bewegings en gang verwring, die bene verdoof, die sensitiwiteit neem af, tydens die ondersoek is Achilles en kniereflekse afwesig.
Aanvanklik ontwikkel pasiënte spierswakheid en tinteling in die hande en voete, dan ontwikkel parese of verlamming in die uitgebreide stadium, en die sensitiwiteit van die oppervlak word benadeel.
In ernstige stadiums verswak die asemhalingspiere, hartspier, wat gemanifesteer word deur ritmestoornisse en 'n daling in druk.
Behandeling en voorkoming van neuropatie by diabetes
Om neuropatie by pasiënte met diabetes te behandel, moet bloedsuikervlakke gestabiliseer word. Daarbenewens is die aanwysers van die kompenseerde verloop van suikersiekte 'n afname in die vlak van geslikte hemoglobien, aanwysers van lipiedmetabolisme, insluitend cholesterol, en bloeddruk.
Dit word bereik deur 'n dieet te volg en insulienterapie vir die eerste soort diabetes voor te skryf. Pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes kan ook tydelik na insulien oorgedra word, indien medisyne om suiker in tablette te verminder dit nie tot die aanbevole vlak kan verminder nie.
Na normalisering van die koolhidraat- en vetmetabolisme begin twee maande later 'n merkbare afname in die manifestasies van diabetiese polienuropatie.
Geneesmiddelbehandeling word uitgevoer met behulp van thioctic acid preparate: Berlition, Thiogamma, Espa-lipon. Die kompleks van B-vitamiene word getoon - Milgamma vir diabetes, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Vir pynstillers word anti-inflammatoriese middels gebruik - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, sowel as anticonvulsants - Gabalept, Lyrics. Volgens die aanduidings kan antidepressante voorgeskryf word - amitriptyline, clofranil, imipramine, venlafaxine.
Plaaslik gebruikte salf met lidocaïne - Versatis of met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels - Ketoprofen, Dolgit.
Nie-farmakologiese metodes word gebruik vir die behandeling van poli-neuropatie by diabetes: hiperbariese oksigenasie, balneoterapie, elektroforese, stimulasie met gemoduleerde strome, magnetoterapie, perkutane elektroneurostimulasie. Dit kan voorgeskryf word in die afwesigheid van ernstige gepaardgaande siektes.
In die behandeling van aanhoudende pynsindroom, wat nie deur medikasie verwyder word nie, word elektriese stimulasie van die rugmurg uitgevoer.
Die voorkoming van die ontwikkeling van poli-neuropatie is om die vlak van suiker en dosisaanpassing van suikerverlagende medisyne te beheer. Daarbenewens word pasiënte met diabetes gereelde bloedtoetse aanbeveel vir geslikte hemoglobien, nier- en lewerkompleks, en lipoproteïenvlakke.
Onderhewig aan die volgende aanbevelings om die vernietiging van bloedvate en senuweevesels te voorkom:
- Handhaaf die bloeddruk op 130/80 om nie die bloedtoevoer na die aangetaste weefsel te benadeel nie.
- Uitsondering van suiker en witmeel van die dieet, en voeg groente en proteïenprodukte met 'n lae-vet proteïen by.
- Enige alkohol en rook moet verbied word.
- Neem daagliks wandelings, handhaaf redelike fisieke aktiwiteit.
- Kyk na higiëne en inspekteer die voete daagliks.
Behandeling van alkoholiese poli-neuropatie
Vir die behandeling van poli-neuropatie wat veroorsaak word deur alkoholmisbruik, is dit belangrik om die alkohol en 'n volledige dieet, met 'n voldoende hoeveelheid vitamiene en dieetvesel, sowel as 'n volledige proteïen, te laat vaar.
Vir fisioterapeutiese behandeling, elektromostimulasie, galvanisering en elektroforese van vitamiene word novocaïne gebruik.
Pas magnetoterapie, laserterapie, sinusvormige gesimuleerde strome, akupunktuur toe. Daar word aan fisioterapie-oefeninge, massering, swem en stap vir pasiënte gewys.
Die behandeling van alkoholiese neuropatie word met die volgende middels uitgevoer:
- B-vitamiene: Milgamma, Neurorubin, Thiamine chloride, Pyridoxine hydrochloride, Cyanocobalamin (intraveneus of binnespiers).
- Askorbiensuur is inspuitbaar.
- Pentoxifylline, Trental of Pentilin, Cytoflavin om mikrosirkulasie te verbeter.
- Actovegin vir diabetes vir weerstand teen hipoksie.
- Neuromidin om neuromuskulêre geleiding te verbeter.
- Narkose: nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels Voltaren, Revmoxicam; anticonvulsante - Gabalept, Finlepsin; antidepressante - Anafranil, Venflaxin.
- Anticholinesterase medisyne vir parese of verlamming - Neuromidine, Galantamine, Proserin.
Hepatoprotectors (Essentiale, Hepabene, Liv) word vir sulke pasiënte aangedui om die assimilasie van medisyne en die beskerming van lewerselle te verbeter. Goeie resultate is ook verkry met die gebruik van medisyne met tioktiese suur - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition.
Wat is diabetiese poliëneuropatie? Inligting oor hierdie verskynsel word in die video in hierdie artikel verskaf.
