Diabetes mellitus behoort tot 'n groep siektes waarin bloedsuikervlakke styg. Hierdie toestand kan lei tot voortydige veroudering van die liggaam en skade aan byna al sy organe en stelsels.
Endokrinoloë is daarvan oortuig dat indien voorkomende maatreëls getref word en bekwame terapie uitgevoer word, dit in die meeste gevalle moontlik is om die begin van koma in diabetes te voorkom. In die meeste gevalle kom so 'n komplikasie voor met ontydige terapie, onvoldoende selfbeheersing en nie-nakoming van die dieet.
As gevolg hiervan ontwikkel 'n hipoglisemiese toestand wat lei tot die ontwikkeling van koma in diabetes mellitus. Soms kan die gebrek aan tydige verligting van so 'n verskynsel selfs die dood veroorsaak.
Wat is 'n diabetiese koma en wat is die oorsake en soorte daarvan?
Die definisie van 'n koma is diabeet - kenmerk 'n toestand waarin 'n diabeet sy bewussyn verloor as daar 'n tekort of 'n oormaat glukose in die bloed is. As die pasiënt in hierdie toestand nie noodhulp ontvang nie, kan alles dodelik wees.
Die belangrikste oorsake van diabetiese koma is 'n vinnige toename in bloedglukosekonsentrasie, wat veroorsaak word deur onvoldoende afskeiding van insulien deur die pankreas, 'n gebrek aan selfbeheersing, ongeletterde terapie en ander.
Sonder genoeg insulien kan die liggaam nie glukose verwerk nie omdat dit nie in energie verander nie. So 'n tekort lei daartoe dat die lewer glukose onafhanklik begin produseer. Teen hierdie agtergrond is daar 'n aktiewe ontwikkeling van ketoonliggame.
Dus, as glukose vinniger in die bloed ophoop as ketonliggame, verloor die persoon sy bewussyn en ontwikkel hy 'n diabetiese koma. As die suiker konsentrasie toeneem tesame met die inhoud van ketonliggame, kan die pasiënt in 'n ketoasidotiese koma val. Daar is egter ander soorte toestande wat in meer besonderhede oorweeg moet word.
In die algemeen word hierdie soorte diabetiese koma onderskei:
- Hypoglycemic;
- hyperglycemic;
- ketoatsidoticheskaya.
Hipoglykemiese koma - kan voorkom as die bloedsuiker skielik daal. Daar kan nie gesê word hoe lank hierdie toestand gaan duur nie, want dit hang baie af van die erns van hipoglykemie en die gesondheid van die pasiënt. Hierdie toestand is vatbaar vir diabete wat maaltye oorslaan of diegene wat nie die dosis insulien volg nie. Hipoglukemie verskyn ook na oormatige spanning of alkoholmisbruik.
Die tweede tipe - hiperosmolêre koma kom voor as 'n komplikasie van tipe 2-diabetes, wat 'n gebrek aan water en oormatige bloedsuiker veroorsaak. Dit begin met 'n glukosevlak van meer as 600 mg / l.
Dikwels word oormatige hiperglykemie deur die niere vergoed, wat oortollige glukose met urine verwyder. In hierdie geval is die rede vir die ontwikkeling van koma dat die liggaam tydens ontwatering wat deur die niere geskep word, gedwing word om water te bespaar, wat ernstige hiperglikemie kan veroorsaak.
Hyperosmolêre s. diabeticum (Latyns) ontwikkel tien keer meer gereeld as hiperglikemie. Basies word die voorkoms daarvan gediagnoseer met tipe 2-diabetes by bejaarde pasiënte.
Ketoasidotiese diabetiese koma ontwikkel met tipe 1-diabetes. Hierdie tipe koma kan voorkom wanneer ketone in die liggaam ophoop. Dit is neweprodukte van die metabolisme van vetsure wat gevorm word tydens akute tekort aan die hormooninsulien.
Koma met hiperlaktasidemie by diabetes kom baie selde voor. Hierdie verskeidenheid is kenmerkend van bejaarde pasiënte met 'n verswakte lewer-, nier- en hartfunksie.
Die redes vir die ontwikkeling van hierdie tipe diabetiese koma is verhoogde vorming en swak gebruik van hipoksie en laktaat. Dus word die liggaam vergiftig met melksuur, wat in oormaat ophoop (2-4 mmol / l). Dit alles lei tot 'n skending van die balans van laktaat-pirovaat en die voorkoms van metaboliese asidose met 'n beduidende anioniese verskil.
'N koma voortspruitend uit tipe 2- of tipe 1-diabetes is die mees algemene en gevaarlike komplikasie vir 'n volwassene wat reeds 30 jaar oud is. Maar hierdie verskynsel is veral gevaarlik vir minderjarige pasiënte.
Diabetiese koma by kinders ontwikkel dikwels met 'n insulienafhanklike vorm van die siekte wat baie jare duur. Diabetiese koma by kinders verskyn gereeld op voorskoolse of skoolgaande ouderdom, soms in die bors.
Boonop kom sulke toestande baie gereeld voor onder die ouderdom van 3 jaar as by volwassenes.
Simptomatologie
Die vorme van koma en suikersiekte verskil, en die kliniese beeld daarvan kan anders wees. Dus, vir ketoasidotiese koma, is uitdroging kenmerkend, gepaard met 'n gewigsverlies van tot 10% en droë vel.
In hierdie geval word die gesig pynlik bleek (word soms rooi), en die vel op die voetsole, palms word geel, jeuk en skil. Sommige diabete het furunculosis.
Ander simptome van 'n diabetiese koma met ketoasidose is 'n vrot asem, naarheid, braking, slaperigheid, afkoeling van ledemate en lae temperatuur. As gevolg van vergiftiging van die liggaam, kan hiperventilasie van die longe voorkom, en asemhaling word raserig, diep en gereeld.
As daar 'n diabetiese koma is by tipe 2-diabetes, bestaan die simptome daarvan ook in 'n verminderde toon van die oogballe en vernouing van die leerlinge. Soms word prolaps van die boonste ooglid en strabismus opgemerk.
Die ontwikkeling van ketoasidose gaan gepaard met gereelde spontane urinering, waarin die ontslag 'n fetale reuk het. Terselfdertyd is die maag seer, die darmmotiliteit word verswak, en die vlak van bloeddruk word verlaag.
Ketoasidotiese koma by diabete kan verskillende grade van erns hê - van slaperigheid tot slaperigheid. Vergiftiging van die brein dra by tot die begin van epilepsie, hallusinasies, waanbeelde en verwarring.
Hyperosmolêre diabetiese koma tekens:
- stuiptrekkings;
- dehidrasie;
- spraakgestremdheid;
- malaise;
- neurologiese simptome;
- onwillekeurige en vinnige bewegings van die oogbal;
- skaars en swak urinering.
Tekens van diabetiese koma met hipoglukemie verskil effens van ander koma. Hierdie toestand kan gekenmerk word deur ernstige swakheid, honger, oorsaaklike angs en vrees, kouekoors, bewing en sweet van die liggaam. Die gevolge van diabetiese koma met hipoglukemie is 'n verlies van bewussyn en die voorkoms van aanvalle.
Koma met diabetiese hiperlaktasidemie word gekenmerk deur droë tong en vel, asemhaling van Kussmaul-tipe, ineenstorting, hipotensie en verminderde turgor. Die komaperiode wat van 'n paar uur tot 'n paar dae duur, gaan gepaard met tagikardie, oligurie, oorgaan tot anurie, sagtheid van die oogballe.
Hipoglykemiese koma en ander soorte soortgelyke toestande by kinders ontwikkel geleidelik. Diabetiese precoma gaan gepaard met ongemak in die buik, angs, dors, slaperigheid, hoofpyn, swak eetlus en naarheid. Soos dit ontwikkel, word die asemhaling van die pasiënt raserig, diep, die pols vinniger en die arteriële hipotensie verskyn.
As hy by 'n koma in diabetes begin suik, kry hy diabetes, by babas, poliurie, hardlywigheid, polifagie en verhoogde dors. Sy luiers word hard van urine.
Glykemiese koma by kinders word gemanifesteer deur dieselfde simptome as by volwassenes.
Wat om te doen met 'n diabetiese koma?
As noodhulp vir komplikasies van hiperglisemie ontydig is, kan 'n pasiënt met 'n diabetiese koma, waarvan die gevolge uiters gevaarlik is, lei tot long- en serebrale edeem, trombose, wat kan lei tot hartaanvalle en beroertes, oligurie, nier- of asemhalingsversaking, en ander. Nadat die diagnose uitgevoer is, moet die pasiënt dus onmiddellik hulp verleen met 'n diabetiese koma.
Dus, as die toestand van die pasiënt naby flou is, moet 'n dringende noodoproep gemaak word. Terwyl sy ry, is dit nodig om die pasiënt op sy maag of aan sy sy te lê, die kanaal binnegaan en te voorkom dat die tong val. Normaliseer die druk indien nodig.
Wat te doen met 'n diabetiese koma wat veroorsaak word deur 'n oormaat ketone? In hierdie situasie is die algoritme van aksies om die belangrike funksies van die diabeet, soos druk, hartklop, bewussyn en asemhaling te normaliseer.
As 'n koma by laktatasiedemie by diabetes mellitus ontwikkel is, is dit noodsaaklik om dieselfde maatreëls te tref as in geval van ketoasidotiese middels. Maar benewens dit, moet water-elektroliet- en suur-basis-balans herstel word. Hulp met 'n diabetiese koma van hierdie tipe bestaan ook daarin om 'n glukose-oplossing met insulien aan die pasiënt toe te dien en simptomatiese terapie uit te voer.
As 'n ligte hipoglykemiese koma in tipe 2-diabetes voorkom, is selfhulp moontlik. Hierdie periode duur nie lank nie, dus moet die pasiënt tyd hê om vinnige koolhidrate in te neem ('n paar suikerblokkies, 'n lepel konfyt, 'n glas vrugtesap) en 'n gemaklike posisie inneem om homself nie te beseer in geval van bewussyn nie.
As hipoglukemie by diabetes mellitus deur insulien uitgelok word, waarvan die effek lank duur, dan is dit nodig om stadige koolhidrate in 'n hoeveelheid van 1-2 XE voor slaaptyd te eet, met 'n diabetiese koma te eet.
'N Ernstige vorm benodig die inspuiting van 'n glukose-oplossing (40%) of glukagon (1 mg) vir 'n volwassene. Maar as u die toestand by kinders stop, word die dosis gehalveer. As die pasiënt nie sy bewussyn herwin nie, sal hy onmiddellik na 'n hospitaal geneem word, waar die behandeling van diabetiese koma gebaseer is op die drup van 'n glukose-oplossing (10%).
Dit is makliker om te weet wat 'n diabetiese koma is, om die simptome daarvan te identifiseer en om die gevolge van ernstige gevolge te voorkom. Immers, as u die toestand waarin 'n diabeet dringend hulp nodig het, begryp, kan u hom van onskatbare waarde help, aangesien die glukoseoplossing wat betyds geneem word, die persoon se lewe sal red, en die genormaliseerde vlak van glukemie sal help om die ontwikkeling van 'n aantal nadelige gevolge te vermy.
Die kundige en die video in hierdie artikel sal praat oor die simptome en behandelings vir diabetiese koma.
