Behandeling van tipe 2-diabetes mellitus, medisyne en ander komponente van terapie moet deur 'n mediese spesialis voorgeskryf word. By baie pasiënte met hierdie diagnose vind die ontwikkeling van patologie op verskillende maniere plaas, in verband met die manifestasie van die individuele eienskappe van elke organisme.
Daarbenewens is daar baie faktore wat 'n tipe 2-siekte kan uitlok, wat ook nodig is om aandag te gee wanneer u die regte behandelingsmetode kies en antidiabetiese medisyne kies.
Alle diabete met 'n insulien-onafhanklike vorm van die siekte word ingewikkelde terapie voorgeskryf sonder enige mislukking.
Tot op hede kan slegs een dosis medikasie met hipoglykemiese middels nie regtig hoë resultate oplewer nie.
Die maksimum resultaat kan behaal word as al die aanbevelings van die mediese spesialis wat die pasiënt waarneem, gevolg word.
Wat is die belangrikste punte van die behandeling van die siekte?
In kliniese toestande sluit die moderne terapie die volgende hoofareas in:
- Voldoening aan spesiaal ontwikkelde mediese voeding. Die korrekte keuse van spyskaarte en voedsel wat gebruik word, verlaag nie net die hoeveelheid eenvoudige koolhidraatverbindings nie, maar dra ook by tot die normalisering van die gewig. Die belangrikste vir diabete is tabelle No8, No9 en No9-A.
- Liggaamsoefeninge wat spesifiek ontwerp is om die simptome van patologie te neutraliseer, beïnvloed ook die normalisering van bloedsuikers. Soms is dit genoeg om 'n aktiewe leefstyl te lei, daagliks in die vars lug te stap met die regte voeding op die spyskaart, sodat die pasiënt baie beter voel.
- Geneesmiddelterapie. Moderne farmaseutiese medisyne wat deur 'n mediese spesialis voorgeskryf word, sal help om suikervlakke na normaal te herstel.
Alle medisyne wat vir terapie gebruik word, het hul eie farmakologiese kenmerke:
- medisyne wat die pankreas stimuleer om meer insulien te produseer;
- medisyne wat die sensitiwiteit van selle en liggaamsweefsel verhoog vir die aktiewe verbinding wat deur beta-selle geproduseer word, is die gebruik daarvan veral relevant in die teenwoordigheid van insulienweerstandigheid by die pasiënt;
- farmaseutiese middels wat die opname van inkomende koolhidrate in die ingewande verminder.
Medisyne is verteenwoordigers van verskillende klasse en groepe. Die gewildste en gebruik deur moderne medisyne:
- Medisyne wat die klas sulfonylderivate verteenwoordig. Hul farmakologiese werking is daarop gemik om die afskeiding van insulien van die endogene tipe te stimuleer. Die grootste voordeel van hierdie groep medisyne is die maklike verdraagsaamheid van die geneesmiddel vir die meeste pasiënte.
- Mediese fasiliteite, verteenwoordigers van die klas farmaseutiese produkte van biguanide. Die belangrikste effek daarvan is om die behoefte aan beta-selle om die aktiewe verbinding te isoleer, te verminder.
- Farmaseutika, wat tiazolidinolderivate is, dra by tot 'n beduidende vermindering in suiker en beïnvloed die funksie van die vetprofiel.
- Incretins.
As bogenoemde farmaseutiese middels wat suiker verminder nie 'n positiewe effek meebring nie, kan insulienterapie gebruik word.
Medikasie van meglitinied- en tiazolidinedion-groepe
Meglitinides is medisyne wat 'n suikerverlagende effek het en die produksie van hormone deur die pankreas stimuleer. Dit word nie by enige van die groepe farmaseutiese suikerverlagende middels ingesluit nie. Die effektiwiteit van die neem van medikasie hang direk af van die mate van hiperglikemie. Gevolglik, hoe hoër die glukosewaarde, hoe meer bioaktiewe verbindings sal deur die liggaam geproduseer word wanneer die farmaseutiese produk geneem word.
Meglitiene kan nie op weefselvlak in weefsels binnedring nie, en hul invloed word op die selmembraan gerig. Die onderdrukking van biosintese in beta-selle vind dus nie plaas nie.
Moderne tabletpreparate van die meglitiniedgroep het 'n kort aksie wat vinnig suiker weer normaal kan maak. Daarbenewens word daar reeds na 'n uur of twee na hul toediening 'n taamlike lae konsentrasie medikasie in die bloedplasma waargeneem.
Medisyne kan as onafhanklike farmaseutiese middels gebruik word vir die behandeling van die siekte of word deel van komplekse terapie.
Die belangrikste verteenwoordigers van die pilmedisyne wat in hierdie groep ingesluit is, is Novonorm en Starlix. In die samestelling van farmaseutiese middels is daar een aktiewe komponent - nateglinide.
Onlangs het farmaseutiese preparate van die groep tiazolidinediones die kliniese praktyk van terapie in die patologiese proses betree. Hulle optrede is in sommige gevalle soortgelyk aan biguanides:
- medisyne verbeter die vatbaarheid van weefsels vir die hormoon beta-selle, verminder die vordering van hormoonweerstandigheid, beïnvloed nie die stimulering van insulienproduksie nie;
- 'n duidelike hipoglisemiese effek hê;
- die vetprofiel gunstig beïnvloed;
- stimulering van geentranskripsie.
Hierdie medikasie vir patologiese afwykings van die endokriene stelsel kan die risiko's vir die voorkoms en progressie van hart- en vaskulêre komplikasies neutraliseer, wat 'n belangrike punt vir die meeste pasiënte is.
Daar is vandag drie hoofgroepe farmaseutiese tiazolidinedione:
- Eerste generasie tablette wat 'n duidelike lewer-giftige en kardiologiese effek toon. Die verteenwoordiger daarvan is Troglitazone. As gevolg van die eienskappe daarvan, word dit prakties nie in moderne patologie-terapie gebruik nie.
- Farmaseutiese produkte van die tweede generasie (Pioglitazone).
- Farmaseutiese produkte van die derde generasie - Rosiglitazone.
Hierdie tabletmedisyne van die tweede en derde generasie kan sowel as monoterapie as deel van komplekse behandeling gebruik word. Mediese spesialiste skryf gereeld hul afsprake met farmaseutiese medisyne op metformien voor.
Die aksies word verklaar deur die feit dat biguaniede glukoneogenese aktief onderdruk, en tiazolidinedione verhoog die perifere gebruik van glukose.
Farmaseutiese sulfonielureumderivate
Die behandeling van versteurings in die werking van die endokriene stelsel van die tweede tipe vir 'n lang periode behels die gebruik van tabletmedikasie, wat verteenwoordigers is van sulfonielureumderivate.
Die farmaseutiese industrie produseer verskillende medisyne wat met hierdie groep verband hou.
Afgeleides van sulfonylureas is farmaseutiese produkte van verskeie generasies.
Die meganisme om die effek van so 'n groep medisyne op die pasiënt uit te oefen, is die manifestasie van die volgende effekte:
- aktiveer die proses van stimulering van beta-selle van die pankreas en verhoog die membraanpermeabiliteit van insulienafhanklike selle in die liggaam.
- hormoonaktiveringsprosesse te aktiveer en die insulienfunksie te inhibeer;
- die verband in die hormonale kompleks met proteïene verswak;
- verminder die mate van binding van insulien aan teenliggaampies;
- dra by tot 'n toename in die sensitiwiteit van reseptore van selmembrane van spier- en lipiedweefsel vir insulien;
- verhoog die aantal hormoonreseptore op weefselmembrane;
- dra by tot die verbetering van die gebruik van glukose in die lewer en spiere;
- die proses van glukoneogenese in die lewer en in lipiedweefsel te neutraliseer;
- lipolise onderdruk;
- verhoog die opname en oksidasie van glukose.
In moderne medisyne word verskillende soorte medisyne wat met sulfonylderivate verband hou, aangebied:
- Eerste generasie medisyne, wat in moderne medisyne byna nooit gebruik word nie as gevolg van negatiewe gevolge op ander organe en stelsels - Tolazamide, Carbutamide.
- Tweede generasie medisyne, waarvan Glibenclamide, Gliclazide en Glipizide verteenwoordigers is.
Daarbenewens is daar derde generasie medisyne wat op die basis van glimepiride ontwikkel is.
Biguanide Groep Medisyne
Geneesmiddelterapie van tipe 2-diabetes mellitus behels dikwels die gebruik van farmaseutiese middels uit die biguaniedgroep. Danksy die gebruik daarvan kan die hoeveelheid insulien wat in die bloed vrygestel word, verhoog word.
Sulke middels vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus inhibeer die proses van glukoneogenese, elektrontransport van mitochondriale energiekettings. Glikolise word gestimuleer, die selle neem koolhidrate beter op, die opname daarvan deur die wande van die dunderm van die spysverteringskanaal neem af.
Medikasie veroorsaak nie 'n skerp daling in bloedsuiker nie, aangesien dit nie die afskeiding van beta-selle stimuleer nie.
Die werking van biguanides op die menslike liggaam is die manifestasie van die volgende effekte:
- daar is 'n afname in die hoeveelheid glikogeen uit die lewer, wat bydra tot 'n toename in die basale vlak van koolhidrate in die bloed;
- die remming van die sintese van glukose deur proteïen- en vetverbindings vind plaas;
- die sintese van glukose-afsetting in die lewer word geaktiveer;
- alle biguaniedmedisyne dien as aktiveerders van die sensitiwiteit van selle en weefsel vir insulien, wat weer die ontwikkeling van hormoonweerstandigheid belemmer;
- help om die opname van suiker in die ingewande te verminder;
- as gevolg van die werking van biguanides, word die proses van suiker tot laktaat in die spysverteringstelsel waargeneem;
- daar is 'n toename in die hoeveelheid lipiede in die bloed en 'n afname in cholesterol in die liggaam;
- spierweefsel onder invloed van biguanides begin meer glukose opneem.
Biguanide tipe 2-diabetes medisyne het 'n onbetwisbare voordeel in vergelyking met ander medisyne - dit lei nie tot die ontwikkeling van hipoglukemie nie, dit wil sê die bloedglukosevlak daal nie onder die standaardvlakke nie.
Metformienhidrochloried word as die belangrikste aktiewe bestanddeel in alle tablette van biguaniedpreparate gebruik. Afhangend van die behoeftes van pasiënte, is tablette vir tipe 2-diabetes mellitus in verskillende dosisse (500, 850, 1000 mg aktiewe bestanddeel) of middels met verlengde afgifte beskikbaar vir diabete.
Die belangrikste medisyne gebaseer op metformien vir tipe 2-diabetes is gewild - Siofor, Glyukofazh en Formetin.
Alfa-glukosidase- en inkretien-remmer medisyne
Geneesmiddelterapie kan uitgevoer word op grond van die neem van medisyne uit die inkretien groep.
Daar moet kennis geneem word dat inkretiene hormone is wat na voedselinname in die spysverteringskanaal geproduseer word.
Hul funksie is 'n stimulerende effek op insulienafskeiding. In hierdie geval begin inkretiene slegs funksioneer in die teenwoordigheid van 'n verhoogde glukosevlak in die bloed, met die normalisering van hierdie aanwyser, stop die proses om hormoonproduksie te stimuleer.
Danksy hierdie funksie lei die gebruik van inkretiene nie tot hipoglukemie nie.
Daarbenewens blokkeer sulke medikasie die opname van koolhidrate in die ingewande en verminder dit dus die vlak van koolhidraatverbindings in die bloed.
Die belangrikste aktiewe komponent van die middel is die stof Sitagliptin.
Tot op hede is medisyne wat slegs Sitagliptin in hul samestelling het nie beskikbaar nie.
Terselfdertyd is daar 'n groot aantal gekombineerde medisyne op die mark, waarvan die belangrikste aktiewe komponente sitagliptien en metformien is.
Die gewildste verteenwoordigers is suikerverlagende middels soos Bagomet, Metglib en Yanumet.
Alfa-glukosidase-remmers tablette in diabetes mellitus dien as blokkeerders in die produksie van 'n spesifieke ensiem in die ingewande wat komplekse koolhidrate oplos.
Dit is danksy hierdie effek dat die opname van polisakkariede vertraag word. Sulke moderne middels vir diabetes word al hoe meer in die mediese praktyk gebruik, omdat hulle die minimum aantal newe-effekte en kontraindikasies het.
Alfa-glukosidase-remmer tablette vir tipe 2-diabetes word onmiddellik saam met maaltye geneem, en benewens 'n duidelike hipoglisemiese effek, veroorsaak dit nie 'n ekstra toename in liggaamsgewig nie.
Die aantal medikasie wat by hierdie groep ingesluit word, is Miglitol en Acarbose, Glucobay.
Aansoek vir die behandeling van insulienterapiesiektes
Ondanks die feit dat met die ontwikkeling van die patologiese proses, as 'n reël, 'n voldoende hoeveelheid insulien in die bloed in tipe 2-diabetes geproduseer word, is daar gevalle waar insulienterapie benodig word. Hierdie situasie manifesteer wanneer 'n agteruitgang in die aktiwiteit van die pankreas waargeneem word terwyl die insulienweerstandigheid ontwikkel.
In teenstelling met die insulienafhanklike vorm van die patologiese proses, word diabete met 'n insulien-onafhanklike vorm van die siekte insulieninspuitings voorgeskryf, nie volgens noodsaaklike behoeftes nie, maar om koolhidrate in plasma te verbeter, indien ander metodes en medisyne nie die nodige resultaat opgelewer het nie.
Afhangend van die tyd en periode van die aanvang van die manifestasie van die effek en die duur van die terapeutiese effek, word 'n insulienpreparaat vir 'n insulienafhanklike vorm van die siekte aangebied.
Moderne medisyne bied aan pasiënte die volgende kunsmatige insulienmedisyne vir 'n insulienafhanklike vorm van die siekte:
- Medikasie vir blootstelling aan die ultrashort.
- Insulien vir kort blootstelling.
- Hormonale farmaseutiese middels van blootstelling.
- Langwerkende insulien.
Die middel van blootstelling aan ultrashort is 'n middel wat binne vyf minute na toediening die funksies daarvan toon. Die maksimum terapeutiese resultaat word ongeveer 'n uur na die inspuiting waargeneem. In hierdie geval duur die effek van die inspuiting vir 'n kort tydjie voort.
Farmaseutiese middels met 'n kort blootstelling, wat ongeveer 'n halfuur na die toediening onder die vel begin funksioneer. In die reël is alle kortwerkende medisyne ontwerp om die voorkoms van hiperglykemie te neutraliseer, wat dikwels na 'n maaltyd by diabete waargeneem word.
Hormoonmedikasie van medium duur word dikwels gebruik in samewerking met kort insuliene. Hul invloedstyd duur in die reël van twaalf tot sestien uur. Die terapeutiese effek na die inspuiting begin na twee tot drie uur verskyn, en die maksimum konsentrasie in die bloed word na ongeveer ses tot agt uur waargeneem.
Langwerkende hormonale medikasie word gebruik in samewerking met kort insuliene. Dit moet een keer per dag toegedien word, gewoonlik soggens. Die doel van langwerkende insulien is om snags 'n normale vlak van glukemie te handhaaf.
Watter medisyne kan help om diabetes te behandel, word in die video in hierdie artikel beskryf.
