Diabetes mellitus is 'n ongeneeslike siekte waarin baie pasiënte lewenslank insulien in hul liggame moet inspuit. U kan die siekte opspoor met behulp van 'n aantal kenmerkende simptome. Boonop is ketoonliggame een van die opvallendste tekens van verswakte koolhidraatmetabolisme.
Urine asetoon in diabetes word opgespoor as dit nie behandel word nie. In hierdie geval kan 'n onaangename reuk uit die mond en selfs van die vel van die pasiënt kom. So 'n teken kan dui op die ontwikkeling van komplikasies van die voorste siekte. Daarom moet toepaslike behandeling so gou as moontlik uitgevoer word.
Glukose is die belangrikste bron van energie vir mense. Om deur die selle van die liggaam waargeneem te word, is insulien nodig, wat deur die pankreas geproduseer word. Maar met tipe 1-diabetes hou hierdie orgaan op om sy funksies te vervul, en daarom ontwikkel die pasiënt chroniese hiperglikemie.
As gevolg hiervan ervaar die selle honger en kom die nodige hoeveelheid voedingstofkomponente nie in die brein nie, en die pasiënt het 'n toename in die bloedsuikerkonsentrasie. Maar waarom word asetoon in die urine by diabetes aangetref?
Wat veroorsaak ketonuria?
Om die meganisme van die voorkoms van asetoon in die urine by diabetes te verstaan, moet u weet dat ketoonliggame 'n algemene konsep is wat uit drie stowwe bestaan:
- propanon (asetoon);
- asetoasetaat (asetoasynsuur);
- B-hydroxybutyrate (beta-hydroxy butyric acid).
Hierdie komponente is ook die produkte van die afbreek van proteïene en endogene vette. Die oorsake van hul bloed- en urienvoorkoms is uiteenlopend. Dit kan voedingsprobleme wees, soos 'n lae-koolhidraatdieet of honger. Daarbenewens word asetoon in diabetes opgespoor in die geval van dekompensasie van die siekte.
Ander oorsake van ketonuria:
- oorverhit;
- diarree en braking, lank aanhoudend;
- dehidrasie;
- chemiese vergiftiging;
- die verloop van ernstige aansteeklike siektes met dehidrasie.
As ons praat oor mislukkings in die koolhidraatmetabolisme, dan verskyn asetoon in die urine by 'n diabeet in die teenwoordigheid van twee verskillende toestande. Die eerste is hiperglukemie, wat voorkom met insulien tekort, wanneer 'n oormaat suiker nie deur breinselle opgeneem word nie. In hierdie geval vind die afbreek van proteïene en vette plaas, wat lei tot die vorming van ketoonliggame, wat die lewer nie kan hanteer nie, en hulle dring deur die urine en oorkom die niere.
In die tweede geval kom ketonurie voor teen die agtergrond van hipoglukemie, wat voorkom as daar 'n tekort aan glukose is in geval van wanvoeding of 'n oordosis insulien.
Die redes lê ook in die tekort aan die hormoon wat suiker in energie omskakel, dus begin die liggaam ander stowwe gebruik.
Simptomatologie
As 'n reël ontwikkel die manifestasies van ketoasidose 'n paar dae. In hierdie geval word die toestand van die pasiënt geleidelik vererger en word die kliniese beeld meer duidelik:
- moegheid;
- hoofpyn;
- asetoon asem;
- droging van die vel;
- dors;
- wanfunksies in die hart (aritmie, hartkloppings);
- gewig verloor;
- verlies van bewussyn;
- geheue inkorting;
- verswakte konsentrasie.
Daarbenewens word dyspeptiese afwykings opgemerk. In die eerste fase van die ontwikkeling van ketoasidose word daar ook 'n groot hoeveelheid uriene afgeskei, en in 'n laat stadium is urinering, inteendeel, afwesig.
Dit is opmerklik dat ketonuria gereeld tydens swangerskap opgespoor word. Dit kom byvoorbeeld voor by swangerskapsdiabetes, wanneer die koolhidraatmetabolisme van 'n vrou benadeel word. Hierdie toestand is dikwels 'n voorloper vir die ontwikkeling van diabetes na die bevalling.
Simptome van die teenwoordigheid van asetoon in liggaamsvloeistowwe by tipe 1 en tipe 2-diabetes hang af van die erns van metaboliese asidose. Met 'n ligte vorm verdwyn die aptyt van die pasiënt, pyn in die kop en buik. Hy word ook gepyn deur dors, naarheid en duiseligheid. In hierdie geval word 'n flou reuk van asetoon uit die mond gevoel, en die pasiënt gaan gereeld toilet toe om te urineer.
Die gemiddelde mate van ketoasidose word gemanifesteer deur hipotensie, buikpyn, diarree en 'n sterk hartklop. Weens versteurings in die funksionering van die NS vertraag motoriese reaksies, reageer die leerlinge prakties nie op lig nie, en urinevorming neem af.
Die ernstige stadium gaan gepaard met 'n sterk asemhaling asem, flou en diep, maar skaars asemhaling. In hierdie geval hou die leerlinge op om op lig te reageer, en spierreflekse vertraag. Urinering word verminder of heeltemal afwesig.
Die derde graad van ketoasidose lei daartoe dat glukose-aanwysers hoër as 20 mmol / l word en die lewer van die pasiënt toeneem. Die slymvliese en vel daarvan droog egter uit en skil.
As u nie vinnig behandeling vir tipe 2-diabetes mellitus en 'n insulienafhanklike vorm van die siekte uitvoer nie, kan 'n ketoasidotiese koma verskyn wat verskillende ontwikkelingsopsies het:
- Kardiovaskulêre - gemanifesteer deur pyn in die hart en lae bloeddruk.
- Abdominale - kom voor met ernstige simptome wat verband hou met die spysverteringskanaal.
- Enkefalopaties - beïnvloed die serebrale sirkulasie, wat gepaard gaan met duiseligheid, naarheid, hoofpyn en gesiggestremdheid.
- Nier - aan die begin is daar 'n groot uitskeiding van urine, maar later daal die hoeveelheid daarvan.
Asetoon in diabetes is dus nie baie gevaarlik vir die liggaam van die pasiënt nie, maar dit dui op 'n insulientekort of hiperglykemie. Daarom word hierdie toestand nie as die norm beskou nie, maar is dit nie 'n beduidende afwyking nie. Om die ontwikkeling van ketoasidose te voorkom, is dit nodig om glukemie voortdurend te monitor en deur 'n endokrinoloog te ondersoek.
Andersins, sal 'n gebrek aan energie lei tot die dood van neurosiete in die brein en onomkeerbare gevolge.
En hierdie toestand sal vinnige hospitalisasie benodig, waar dokters die pH-vlak sal aanpas.
Watter toetse moet geneem word vir asetoon?
Daar is verskillende soorte studies wat ketone opspoor wat tuis of in die laboratorium gedoen kan word. Die kliniek doen 'n algemene en biochemiese ontleding van bloed en urine. En tuis word toetsstroke gebruik wat in die urine laat sak word, waarna hulle van kleur verander onder die invloed van asetoon.
Die konsentrasie ketoonstowwe word bepaal deur die aantal pluspunte. As daar slegs een teken is, is die inhoud van propanon nie meer as 1,5 mmol / l nie, wat as 'n ligte vorm van ketonuria beskou word. As die tweede pluspunt bygevoeg word, bereik die konsentrasie van asetoon 4 mmol / L, wat gepaard gaan met slegte asem. In hierdie geval is daar reeds 'n konsultasie van 'n endokrinoloog nodig.
As drie plussings na die toetsing verskyn het, is die vlak van asetoon 10 mmol / L. Hierdie toestand vereis dringende hospitalisasie van die pasiënt.
Die voordeel van toetsstrokies is die lae prys en bekostigbaarheid daarvan.
Diabete moet egter bewus wees daarvan dat selfbeskikking van urienketonvlakke nie as 'n alternatief vir laboratoriumtoetse beskou word nie.
Hoe kan u die konsentrasie van ketoonstowwe in urine normaliseer?
Die teenwoordigheid van ketoonliggame in liggaamsvloeistowwe kan die eerste tipe diabetes aandui. In hierdie geval sal bekwame insulienterapie help om asetoon te verwyder. Per slot van rekening versadig gereelde inspuitings van die hormoon in die regte dosis die selle met koolhidrate, wat u toelaat om asetoon geleidelik te verwyder.
Ongelukkig vereis insulienafhanklike diabetes mellitus lewenslange toediening van insulien. Maar die ontwikkeling daarvan kan voorkom word as iemand nie oorerflike geneigdheid het nie. Daarom bestaan die behandeling van ketononuria in die voorkoming daarvan, wat impliseer dat 'n aantal reëls nagekom word:
- gereelde maar matige fisieke aktiwiteit;
- weiering van verslawing;
- gebalanseerde voeding;
- tydige afloop van volledige mediese ondersoeke.
Maar hoe kan u van asetoon ontslae raak met behulp van medisyne en ander terapeutiese maatreëls? Vir hierdie doel kan middels soos Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale voorgeskryf word.
Met insulienafhanklike diabetes help rehidrasie, hernuwing van die suurbalans, glukemiese beheer en antibakteriese behandeling om asetoon te verwyder. Hierdie maatreëls dra by tot die herstel van die koolhidraatmetabolisme, en dit verminder ook die konsentrasie en verwyder dan ketone uit die bloed.
As diabetiese ketoasidose ontwikkel het, is terapie daarop gemik om twee probleme op te los. Die eerste is die hervatting van plasma-osmolaliteit, elektroliet en intravaskulêre metabolisme. Die tweede beginsel van behandeling is om die dosis insulien aan te pas met die remming van die sekresie van gereelde hormone, die gebruik en produksie van glukose en ketogenese te verhoog.
As gevolg van die ernstige tekort aan ekstrasellulêre en intrasellulêre vloeistowwe, is daar 'n behoefte aan infusieterapie. Eerstens word die pasiënt binne 'n uur met 1-2 l isotoniese soutoplossing ingespuit. 'N Tweede liter fondse is nodig in die geval van ernstige hipovolemie.
As hierdie metodes ondoeltreffend was, moet die pasiënt met 'n semi-normale soutoplossing ingespuit word. Hiermee kan u hipovolemie korrigeer en hiperosmolariteit normaliseer. Hierdie prosedure duur voort totdat die intravaskulêre volume volledig herstel is of die glukose-lesings tot 250 mg daal.
Daarna word 'n glukose-oplossing (5%) bekendgestel, wat die risiko verminder om serebrale edeem en insulienhipoglukemie te ontwikkel. Hiermee word met kortwerkende insulieninspuitings begin, en dan oorgedra na die voortdurende infusie daarvan. As daar geen moontlikheid van intraveneuse toediening van die hormoon is nie, word die middel binnespiers toegedien.
Diabete moet onthou dat hierdie aktiwiteite 'n moet is. Immers, asetoon wat nie verwyder is nie, kan lei tot die ontwikkeling van 'n diabetiese koma, wat dikwels eindig met serebrale edeem en die daaropvolgende dood.
Hoe kan ek asetoon uit die liggaam verwyder met 'n dieet? In die eerste plek moet die pasiënt 'n aantal produkte wat die inhoud van ketone verhoog, laat vaar:
- vis, sampioen, beensop;
- gerookte vleis;
- kreef en riviervis (behalwe vir snoek- en snoek-baars);
- suur vrugte en bessies;
- marinades en piekels;
- souse;
- vleisprodukte;
- enige vetterige kos, kaas ingesluit;
- sommige soorte groente (rabarber, tamaties, spinasie, peper, sorrel, eiervrug);
- bolletjies en verskillende swakhede;
- kafeïeneerde drankies en koeldrank, veral soet.
U moet ook die verbruik van seekos, peulgewasse, ingemaakte vleis, pasta, suurroom en piesangs beperk. Die prioriteit is vleis en vis met lae-vet variëteite wat gestoom kan word of in die oond.
Wat sop betref, moet groente soorte voorkeur geniet. Ook die gebruik van graan, groente, vrugte kompote en sappe.
Wat om te doen as asetoon in die urine opgespoor word, sal die kenner in die video in hierdie artikel vertel.
