Diabetiese neuropatie - skade aan senuwees wat aan die perifere senuweestelsel behoort. Dit is die senuwees waarmee die brein en rugmurg die spiere en interne organe beheer. Diabetiese neuropatie is 'n algemene en gevaarlike komplikasie van diabetes. Dit veroorsaak 'n verskeidenheid simptome.
Die perifere senuweestelsel word verdeel in somaties en outonome (outonome). Met behulp van die somatiese senuweestelsel beheer 'n persoon bewustelik die beweging van spiere. Die outonome senuweestelsel reguleer asemhaling, hartklop, hormoonproduksie, spysvertering, ens.
Ongelukkig beïnvloed diabetiese neuropatie albei. As die somatiese senuweestelsel nie funksioneer nie, kan dit pynlike pyn veroorsaak of die diabeet gestrem word, byvoorbeeld as gevolg van beenprobleme. Outonome neuropatie verhoog die risiko van skielike dood - byvoorbeeld as gevolg van hartritmestoornisse.
Die belangrikste oorsaak van diabetiese neuropatie is chronies verhoogde bloedsuiker. Hierdie komplikasie van diabetes ontwikkel nie onmiddellik nie, maar oor baie jare. Die goeie nuus is: as u bloedsuiker verlaag en leer om dit stabiel te handhaaf, word die senuwees geleidelik herstel, en verdwyn die simptome van diabetiese neuropatie heeltemal. Hoe u seker kan maak dat bloedsuiker stabiel normaal is by diabetes - lees hieronder.
Diabetiese neuropatie: simptome
Diabetiese neuropatie kan die senuwees beïnvloed wat verskillende spiere en interne organe beheer. Daarom is die simptome daarvan baie uiteenlopend. In die algemeenste geval word dit in “positief” en “negatief” verdeel.
Neuropatiese simptome
| 'Aktiewe' (positiewe) simptome | 'Passiewe' (negatiewe) simptome |
|---|---|
|
|
Baie pasiënte het albei
Lys van simptome wat diabetiese neuropatie kan veroorsaak:
- gevoelloosheid en tinteling in die ledemate;
- diarree (diarree);
- erektiele disfunksie by mans (sien "Impotensie by diabetes - 'n effektiewe behandeling" vir meer besonderhede);
- verlies van blaasbeheer - urinêre inkontinensie of onvolledige leegmaak;
- sag, saggende spiere van die gesig, mond of ooglede;
- gesigsprobleme as gevolg van verminderde mobiliteit van die oogbal;
- duiseligheid;
- spierswakheid;
- moeite om te sluk;
- verswakte spraak;
- spierkrampe;
- anorgasmia by vroue;
- brandspierpyn of “elektriese skokke”.
Nou sal ons die simptome van twee soorte diabetiese neuropatie wat pasiënte moet weet, in detail beskryf, omdat dit veral algemeen is.
Alfa-lipoïensuur vir die behandeling van diabetiese neuropatie - lees hier volledig.
Sensorimotoriese neuropatie
Die langste senuweevesels strek tot by die onderste ledemate, en is die kwesbaarste vir die skadelike gevolge van suikersiekte. Sensomotoriese neuropatie word gemanifesteer deur die feit dat die pasiënt geleidelik ophou om seine van sy bene te voel. Die lys van hierdie seine bevat pyn, temperatuur, druk, vibrasie, posisie in die ruimte.
'N Diabeet wat sensorimotoriese neuropatie ontwikkel, kan byvoorbeeld op 'n spyker trap, seerkry, maar nie voel nie en rustig aanhou. Hy sal ook nie voel of die voet beseer word deur te stywe of ongemaklike skoene nie, of as die temperatuur in die badkamer te hoog is nie.
In hierdie situasie kan wonde en maagsere gewoonlik op die been voorkom, kan ontwrigting of breuk van die bene voorkom. Dit word diabetiese voetsindroom genoem. Sensomotoriese neuropatie kan nie net gemanifesteer word deur 'n verlies aan sensasie nie, maar ook deur brand of pyn in die bene, veral snags.
Die herinnering aan 'n pasiënt met tipe 2-diabetes, wie se beenprobleme verdwyn het nadat die bloedsuikervlak verbeter het ...
Gepubliseer deur Sergey Kushchenko op 9 Desember 2015
Diabetiese outonome neuropatie
Die outonome senuweestelsel bestaan uit senuwees wat die hart, longe, bloedvate, been- en vetweefsel, die spysverteringstelsel, die geslagstelsel en die sweetkliere beheer. Enige van hierdie senuwees kan beïnvloed word deur outonome diabetiese neuropatie.
Dikwels veroorsaak dit duiseligheid of floute met 'n skerp styging. Die risiko van skielike dood as gevolg van hartritmestoornis styg ongeveer 4 keer. Die beweging van voedsel van die maag na die ingewande vertraag word gastroparese. Hierdie komplikasie lei daartoe dat die glukosevlak in die bloed baie wissel, en dit word baie moeilik om die bloedsuiker stabiel in stand te hou.
Outonome neuropatie kan urinêre inkontinensie of onvolledige leegmaak van die blaas veroorsaak. In laasgenoemde geval kan 'n infeksie in die blaas ontwikkel, wat uiteindelik opstaan en die niere benadeel. As die senuwees wat die bloedtoevoer na die penis beheer, beïnvloed word, ervaar mans erektiele disfunksie.
Oorsake van diabetiese neuropatie
Die hoofrede vir alle vorme van diabetiese neuropatie is 'n chronies verhoogde bloedsuikervlak by 'n pasiënt as hy 'n paar jaar konstant hoog bly. Daar is verskillende meganismes vir die ontwikkeling van hierdie komplikasie van diabetes. Ons sal twee hoofstukke daarvan oorweeg.
Verhoogde bloedglukose beskadig klein bloedvate (kapillêres) wat die senuwees voed. Kapillêre deurlaatbaarheid vir bloedvloei word verminder. As gevolg hiervan begin senuwees "versmoor" as gevolg van 'n tekort aan suurstof, en die geleidingsvermoë van senuwee-impulse neem af of verdwyn heeltemal.
Glykasie is die kombinasie van glukose met proteïene. Hoe hoër die konsentrasie van glukose in die bloed, hoe meer proteïene ondergaan hierdie reaksie. Ongelukkig lei die glisering van baie proteïene tot die ontwrigting van hul funksionering. Dit geld ook proteïene wat die senuweestelsel vorm. Baie van die eindprodukte van glisasie is gifstowwe vir die menslike liggaam.
Hoe 'n dokter 'n diagnose maak
Om diabetiese neuropatie te diagnoseer, kyk die dokter of die pasiënt aanraking, druk, pyninspuiting, koue en hitte voel. Die sensitiwiteit vir vibrasies word met behulp van 'n stemvurk nagegaan. Drukgevoeligheid - met 'n toestel genaamd monofilament. Die dokter sal ook uitvind of die pasiënt 'n reaksie op die knie het.
Dit is duidelik dat 'n diabeet homself maklik vir neuropatie kan toets. Vir 'n onafhanklike studie van sensitiwiteit vir aanraking, is katoenknoppies byvoorbeeld geskik. Om te kyk of u voete die temperatuur ervaar, sal enige warm en koel voorwerpe dit doen.
'N Dokter kan gesofistikeerde mediese toerusting gebruik om 'n meer akkurate diagnose te maak. Hy sal die tipe diabetiese neuropatie en die stadium van die ontwikkeling daarvan bepaal, d.w.s. hoe sleg die senuwees beïnvloed word. Maar die behandeling sal in elk geval ongeveer dieselfde wees. Ons sal dit later in hierdie artikel bespreek.
Diabetiese neuropatie behandeling
Die belangrikste manier om diabetiese neuropatie te behandel, is om bloedsuiker te verlaag en te leer om die vlak stabiel te handhaaf, soos by gesonde mense sonder diabetes. Al die ander terapeutiese maatreëls het nie 'n klein fraksie van die invloed van bloedglukose nie. Dit geld nie net neuropatie nie, maar ook alle ander komplikasies van diabetes. Ons beveel u aandag aan artikels:
- Insulien en koolhidrate: die waarheid wat u moet weet;
- Die beste manier om bloedsuiker te verlaag en normaal te hou.
As diabetiese neuropatie ernstige pyn veroorsaak, kan die dokter medikasie voorskryf om die lyding te verlig.
Geneesmiddels wat gebruik word vir die simptomatiese behandeling van pyn in diabetiese polienuropatie
| Klas dwelms | naam | Daaglikse dosis, mg | Erns van newe-effekte |
|---|---|---|---|
| Trisikliese antidepressante | amitriptilien | 25-150 | + + + + |
| imipramine | 25-150 | + + + + | |
| Serotonien / Norepinefrien heropname-remmers | duloxetine | 30-60 | + + |
| paroxetine | 40 | + + + | |
| sitalopram | 40 | + + + | |
| antikonvulsante | Gabapentine | 900-1800 | + + |
| LAMOTRIGINE | 200-400 | + + | |
| karbamasepien | tot 800 | + + + | |
| pregabalin | 300-600 | ||
| antiaritmiese middels | mexiletine | tot 450 | + + + |
| opioïede | Tramadol | 50-400 | + + + |
Waarskuwing! Al hierdie medikasie het aansienlike newe-effekte. Dit kan slegs gebruik word soos voorgeskryf deur die dokter as die pyn heeltemal ondraaglik word. Baie pasiënte is daarvan oortuig dat die verwerking van die newe-effekte van hierdie middels selfs erger is as om pyn te onderhou as gevolg van senuweeskade. Hierdie medisyne kan ook die bloedsuiker verhoog.
Antioksidante en B-vitamiene, veral B12 in die vorm van metielkobolamien, word gebruik om diabetiese neuropatie te behandel. Bewyse oor die effektiwiteit hiervan is teenstrydig. Ons beveel in elk geval aan dat u alfa-lipoïensuur en 'n kompleks vitamiene uit groep B probeer. Lees ook die artikel “Watter vitamiene kan voordele vir diabetes inhou”.
Diabetiese neuropatie is heeltemal behandelbaar!
Uiteindelik het ons goeie nuus vir u gered. Neuropatie is een van die omkeerbare komplikasies van diabetes. Dit beteken dat as u daarin slaag om u bloedsuiker te verlaag en dit stabiel te hou, kan u verwag dat die simptome van senuweeskade heeltemal sal verdwyn.
Dit kan van etlike maande tot etlike jare duur totdat die senuwees begin herstel, maar dit gebeur regtig. Die sensitiwiteit van die bene word veral herstel, en die bedreiging van 'diabeetvoet' verdwyn. Dit sal 'n aansporing vir u wees om alles in te span vir intensiewe beheer van bloedsuiker.
Erektiele disfunksie by mans kan veroorsaak word deur skade aan die senuwees wat die penis beheer, of deur die verstopping van bloedvate wat bloed aan die corpus cavernosum lewer. In die eerste geval word die krag ten volle herstel, tesame met die verdwyning van ander simptome van diabetiese neuropatie. Maar as diabetes daarin slaag om probleme met die vate te veroorsaak, is die prognose erger.
Ons hoop dat ons artikel vandag vir pasiënte nuttig was. Onthou dat daar tot op datum geen medisyne is wat regtig goed help met die behandeling van diabetiese neuropatie nie. Data oor die effektiwiteit van alfa-lipoïensuur en B-vitamiene is teenstrydig. Sodra nuwe kragtige medisyne verskyn, sal ons u daarvan laat weet. Wil jy dadelik weet? Teken in op ons nuusbrief.
Die beste manier om diabetiese neuropatie te behandel, is om u bloedsuiker normaal te hou. Nadat u ons webwerf gelees het, weet u reeds wat 'n werklike manier is om dit te bereik. Benewens 'n dieet met lae koolhidrate, beveel ons aan dat u 'n hoë dosis alfa-lipoïensuur en B-vitamiene probeer. Dit sal beslis nie die liggaam skade berokken nie, en die voordele daarvan kan beduidend wees. Aanvullings kan u vrystelling van simptome van senuweegeleidingsversteurings bespoedig.
