Wat is 'n C-peptied
Die mediese wetenskap gee die volgende definisie:
- Diagnose van diabetes mellitus en die differensiasie van tipe I en tipe II diabetes;
- Diagnose van insulinoom ('n goedaardige of kwaadaardige gewas in die pankreas);
- Identifisering van die oorblyfsels van die bestaande pankreasweefsel na die verwydering daarvan (vir kanker van die orgaan);
- Diagnose van lewersiekte;
- Diagnose van polisistiese eierstok;
- Assessering van insulienvlakke in lewersiekte;
- Evaluering van behandeling vir diabetes.
Hoe word C-peptied in die liggaam gesintetiseer? Proinsulin, wat in die pankreas geproduseer word (meer presies in die ß-selle van die pankreas eilande), is 'n groot polipeptiedketting wat 84 aminosuurreste bevat. In hierdie vorm word die stof van hormoonaktiwiteit ontneem.
Die transformasie van onaktiewe proinsulien na insulien vind plaas as gevolg van die beweging van proinsulien vanaf die ribosome binne-in die selle na die sekretoriese korrels volgens die metode van gedeeltelike ontbinding van die molekule. Terselfdertyd word 33 aminosuurreste, bekend as die verbindende peptied of C-peptied, van die een punt van die ketting gekloof.
Waarom het ek 'n C-peptiedtoets nodig?
Vir 'n duidelike begrip van die onderwerp, moet u verstaan waarom die laboratoriums ontledings doen oor die C-peptied en nie die werklike insulien nie.
- Die halfleeftyd van die peptied in die bloedstroom is langer as die van insulien, dus die eerste indikator sal meer stabiel wees;
- Immunologiese ontleding van C-peptied stel u in staat om die produksie van insulien te meet, selfs teen die agtergrond van die teenwoordigheid van sintetiese medisynehormoon in die bloed (in mediese terme - die C-peptied "kruis nie" met insulien);
- Analise vir C-peptied bied 'n voldoende beoordeling van insulienvlakke, selfs in die teenwoordigheid van outo-immuun teenliggaampies in die liggaam, wat by pasiënte met tipe I-diabetes voorkom.
Met die verergering van diabetes mellitus (veral tipe I), is die inhoud van C-peptied in die bloed laag: dit is 'n direkte bewys van 'n tekort aan endogene (interne) insulien. Die studie van die konsentrasie van die verbindende peptied laat die insulienafskeiding in verskillende kliniese situasies toe.
Hoe is die analise van C-peptied
'N Bloedtoets vir die C-peptied word gewoonlik op 'n leë maag uitgevoer, tensy daar spesiale leiding van 'n endokrinoloog is (hierdie spesialis moet geraadpleeg word as u 'n metaboliese siekte vermoed). Die vasperiode voordat u bloed gee, is 6-8 uur: die beste tyd om bloed te gee is die oggend nadat u wakker geword het.
Die bloedmonster self verskil nie van die gewone nie: 'n aar word gesteek, bloed word in 'n leë buis versamel (soms word 'n gelbuis gebruik). As hematome na venipunktuur vorm, skryf die dokter 'n opwarmende kompres voor. Die bloed wat geneem word, word deur 'n sentrifuge gevoer, die serum geskei en gevries, en dan met behulp van reagense in die laboratorium onder die mikroskoop ondersoek.
As stimulerende faktore kan die volgende maatreëls toegepas word:
- Inspuiting van 'n insulienantagonis - glukagon (vir mense met hipertensie is hierdie prosedure teenaangedui);
- Gewone ontbyt voor ontleding (eet net 2-3 "brood-eenhede").
'N Ideale opsie vir diagnose is om twee toetse uit te voer:
- vasanalise
- gestimuleer.
As u 'n leë maag ontleed, mag u water drink, maar u moet daarvan hou om medikasie te neem wat die korrektheid van die ontledingsuitslag kan beïnvloed. As medikasie om mediese redes nie gekanselleer kan word nie, moet hierdie feit op die verwysingsvorm aangedui word.
Wat is die indikatore vir analise vir C-peptiede
Skommelinge in die vlak van C-peptied in serum stem ooreen met die dinamika van die hoeveelheid insulien in die bloed. Die vastende peptiedinhoud wissel van 0,78 tot 1,89 ng / ml (in die SI-stelsel, 0,26-0,63 mmol / l).
Vir die diagnose van insulinoom en die differensiasie daarvan van vals (feitelike) hipoglukemie word die verhouding van die vlak van C-peptied tot die vlak van insulien bepaal.
As die verhouding een of minder is as hierdie waarde, dui dit op 'n verhoogde vorming van interne insulien. As die aanwysers groter is as 1, is dit 'n bewys van die invoering van eksterne insulien.
Verhoogde vlak
- Tipe II-diabetes;
- insulinoma;
- Itsenko-Cushing se siekte (neuro-endokriene siekte wat veroorsaak word deur adrenale hiperfunksie);
- Nierversaking;
- Lewersiekte (sirrose, hepatitis);
- Polisistiese eierstok;
- Vetsug by mans;
- Langdurige gebruik van oestrogenen, glukokortikoïede, ander hormonale middels.
'N Hoë vlak C-peptied (en dus insulien) kan dui op die toediening van orale glukose-verlagende middels. Dit kan ook die gevolg wees van 'n pankreasoorplanting of 'n orgaan-beta-oorplanting.
Lae vlak
Lae in vergelyking met die normale vlak van C-peptied word waargeneem wanneer:
- Tipe 1-diabetes;
- Kunsmatige hipoglukemie;
- Radikale chirurgie vir die verwydering van die pankreas.