Wat sê die c-peptiedanalise in diabetes?

Pin
Send
Share
Send

Met enige tipe diabetes mellitus is die monitering van sy toestand uiters belangrik vir die pasiënt.
In die eerste plek monitor dit glukose in plasma. Hierdie prosedure kan met behulp van individuele diagnostiese toestelle - glukometers, gebruik word. Maar nie minder belangrik is die ontleding van C-peptied - 'n aanduiding van insulienproduksie in die liggaam en koolhidraatmetabolisme. So 'n ontleding word slegs in die laboratorium gedoen: die prosedure moet gereeld uitgevoer word vir pasiënte met beide soorte diabetes.

Wat is 'n C-peptied

Die mediese wetenskap gee die volgende definisie:

C-peptied is 'n stabiele fragment van 'n stof wat in die menslike liggaam gesintetiseer word - proinsulin.
C-peptied en insulien word geskei tydens die vorming van laasgenoemde: die vlak van C-peptied dui dus indirek op die vlak van insulien.

Die belangrikste situasies waarin 'n toets vir 'n C-peptied voorgeskryf word, is:

  • Diagnose van diabetes mellitus en die differensiasie van tipe I en tipe II diabetes;
  • Diagnose van insulinoom ('n goedaardige of kwaadaardige gewas in die pankreas);
  • Identifisering van die oorblyfsels van die bestaande pankreasweefsel na die verwydering daarvan (vir kanker van die orgaan);
  • Diagnose van lewersiekte;
  • Diagnose van polisistiese eierstok;
  • Assessering van insulienvlakke in lewersiekte;
  • Evaluering van behandeling vir diabetes.

Hoe word C-peptied in die liggaam gesintetiseer? Proinsulin, wat in die pankreas geproduseer word (meer presies in die ß-selle van die pankreas eilande), is 'n groot polipeptiedketting wat 84 aminosuurreste bevat. In hierdie vorm word die stof van hormoonaktiwiteit ontneem.

Die transformasie van onaktiewe proinsulien na insulien vind plaas as gevolg van die beweging van proinsulien vanaf die ribosome binne-in die selle na die sekretoriese korrels volgens die metode van gedeeltelike ontbinding van die molekule. Terselfdertyd word 33 aminosuurreste, bekend as die verbindende peptied of C-peptied, van die een punt van die ketting gekloof.

In die bloed is daar dus 'n duidelike verband tussen die hoeveelheid C-peptied en insulien.

Waarom het ek 'n C-peptiedtoets nodig?

Vir 'n duidelike begrip van die onderwerp, moet u verstaan ​​waarom die laboratoriums ontledings doen oor die C-peptied en nie die werklike insulien nie.

Die volgende omstandighede dra daartoe by:

  • Die halfleeftyd van die peptied in die bloedstroom is langer as die van insulien, dus die eerste indikator sal meer stabiel wees;
  • Immunologiese ontleding van C-peptied stel u in staat om die produksie van insulien te meet, selfs teen die agtergrond van die teenwoordigheid van sintetiese medisynehormoon in die bloed (in mediese terme - die C-peptied "kruis nie" met insulien);
  • Analise vir C-peptied bied 'n voldoende beoordeling van insulienvlakke, selfs in die teenwoordigheid van outo-immuun teenliggaampies in die liggaam, wat by pasiënte met tipe I-diabetes voorkom.
Medisyne-insulienpreparate bevat nie C-peptied nie, en die bepaling van hierdie verbinding in bloedserum stel ons in staat om die funksie van pankreas-beta-selle te evalueer by pasiënte wat behandeling ondergaan. Die vlak van die basale C-peptied, en veral die konsentrasie van hierdie stof na glukosebelasting, maak dit moontlik om die aanwesigheid van die sensitiwiteit (of weerstand) van die pasiënt vir insulien te bepaal. Dus word die fases van remissie of verergering bepaal en terapeutiese maatreëls aangepas.

Met die verergering van diabetes mellitus (veral tipe I), is die inhoud van C-peptied in die bloed laag: dit is 'n direkte bewys van 'n tekort aan endogene (interne) insulien. Die studie van die konsentrasie van die verbindende peptied laat die insulienafskeiding in verskillende kliniese situasies toe.

Die verhouding insulien en C-peptied kan verander as die pasiënt gelyktydige lewer- en niersiektes het.
Insulien word hoofsaaklik in die lewerparenchiem gemetaboliseer, en die C-peptied word deur die niere uitgeskei. Dus kan aanwysers van die hoeveelheid C-peptied en insulien belangrik wees vir die korrekte interpretasie van data oor siektes in die lewer en niere.

Hoe is die analise van C-peptied

'N Bloedtoets vir die C-peptied word gewoonlik op 'n leë maag uitgevoer, tensy daar spesiale leiding van 'n endokrinoloog is (hierdie spesialis moet geraadpleeg word as u 'n metaboliese siekte vermoed). Die vasperiode voordat u bloed gee, is 6-8 uur: die beste tyd om bloed te gee is die oggend nadat u wakker geword het.

Die bloedmonster self verskil nie van die gewone nie: 'n aar word gesteek, bloed word in 'n leë buis versamel (soms word 'n gelbuis gebruik). As hematome na venipunktuur vorm, skryf die dokter 'n opwarmende kompres voor. Die bloed wat geneem word, word deur 'n sentrifuge gevoer, die serum geskei en gevries, en dan met behulp van reagense in die laboratorium onder die mikroskoop ondersoek.

Dit gebeur dat die vlak van C-peptied in die bloed op 'n leë maag ooreenstem met die norm of op die onderste grens is. Dit gee dokters nie die basis vir 'n akkurate diagnose nie. In sulke gevalle gestimuleerde toets.

As stimulerende faktore kan die volgende maatreëls toegepas word:

  • Inspuiting van 'n insulienantagonis - glukagon (vir mense met hipertensie is hierdie prosedure teenaangedui);
  • Gewone ontbyt voor ontleding (eet net 2-3 "brood-eenhede").

'N Ideale opsie vir diagnose is om twee toetse uit te voer:

  • vasanalise
  • gestimuleer.

As u 'n leë maag ontleed, mag u water drink, maar u moet daarvan hou om medikasie te neem wat die korrektheid van die ontledingsuitslag kan beïnvloed. As medikasie om mediese redes nie gekanselleer kan word nie, moet hierdie feit op die verwysingsvorm aangedui word.

Die minimum tydsduur vir ontleding is 3 uur. Argief wei gestoor by -20 ° C kan vir drie maande gebruik word.

Wat is die indikatore vir analise vir C-peptiede

Skommelinge in die vlak van C-peptied in serum stem ooreen met die dinamika van die hoeveelheid insulien in die bloed. Die vastende peptiedinhoud wissel van 0,78 tot 1,89 ng / ml (in die SI-stelsel, 0,26-0,63 mmol / l).

Vir die diagnose van insulinoom en die differensiasie daarvan van vals (feitelike) hipoglukemie word die verhouding van die vlak van C-peptied tot die vlak van insulien bepaal.

As die verhouding een of minder is as hierdie waarde, dui dit op 'n verhoogde vorming van interne insulien. As die aanwysers groter is as 1, is dit 'n bewys van die invoering van eksterne insulien.

Verhoogde vlak

Die situasie wanneer die vlak van die C-peptied verhoog word, kan die volgende patologieë aandui:

  • Tipe II-diabetes;
  • insulinoma;
  • Itsenko-Cushing se siekte (neuro-endokriene siekte wat veroorsaak word deur adrenale hiperfunksie);
  • Nierversaking;
  • Lewersiekte (sirrose, hepatitis);
  • Polisistiese eierstok;
  • Vetsug by mans;
  • Langdurige gebruik van oestrogenen, glukokortikoïede, ander hormonale middels.

'N Hoë vlak C-peptied (en dus insulien) kan dui op die toediening van orale glukose-verlagende middels. Dit kan ook die gevolg wees van 'n pankreasoorplanting of 'n orgaan-beta-oorplanting.

Lae vlak

Lae in vergelyking met die normale vlak van C-peptied word waargeneem wanneer:

  • Tipe 1-diabetes;
  • Kunsmatige hipoglukemie;
  • Radikale chirurgie vir die verwydering van die pankreas.

C peptiedfunksies

Lesers kan 'n logiese vraag hê: waarom het ons C-peptiede in die liggaam nodig?
Daar is tot onlangs geglo dat hierdie gedeelte van die aminosuurketting biologies onaktief is en 'n neweproduk van die vorming van insulien is. Maar onlangse studies deur endokrinoloë en diabetoloë het gelei tot die gevolgtrekking dat die stof glad nie nutteloos is nie en 'n rol in die liggaam speel, veral vir pasiënte met diabetes.

Volgens onbevestigde berigte laat die parallelle toediening van die C-peptied tydens insulienterapie vir pasiënte met diabetes sulke ernstige komplikasies van die siekte voorkom soos nefropatie (nierfunksie), neuropatie en angiopatie (skade aan senuwees en bloedvate).
Dit is moontlik dat C-peptiedpreparate in die nabye toekoms saam met insulien aan diabete toegedien sal word, maar tot dusver is die moontlike risiko's en newe-effekte van sulke terapie nie klinies bepaal nie. Daar moet nog uitgebreide navorsing oor hierdie onderwerp gedoen word.

Pin
Send
Share
Send