Diabetiese poliëneuropatie - wat is dit en hoe om dit te behandel

Diabetiese polyneuropatie is 'n ernstige patologie, gepaard met skade aan die strukture van die perifere senuweestelsel. Die siekte is 'n komplikasie van diabetes; die eerste tekens daarvan verskyn 'n paar jaar na die diagnose van diabetes. Dit vorder stadig, eers distaal en dan is proksimale dele van die senuweestelsel betrokke by die patologiese proses.

Polienuropatie word by 70% van pasiënte met diabetes opgespoor en is in die reël alreeds in so 'n stadium dat terapie dikwels onoortuigend is. Ontydige behandeling lei tot die voorkoms van erge pyn; prestasie gaan verlore. Die risiko bestaan ​​vir dood. Oorweeg hoe u poli-neuropatie in diabetes behandel.

Oorsake, patogenese van poli-neuropatie

Die hoofrede wat die meganisme van neuropatie veroorsaak, is 'n verhoogde glukosekonsentrasie in die bloed. Die resultaat is 'n toename in die intensiteit van oksidatiewe prosesse. Vrye radikale versamel in die liggaam, wat neurone negatief beïnvloed en hul funksies ontwrig.

Oormatige suiker lei tot aktivering van outo-immuun prosesse wat senuwee weefsel vernietig. Die ophoping van glukose veroorsaak versteurings in die osmolariteit van die intrasellulêre ruimte, senuweeweefsel swel, die geleidingsvermoë tussen die selle word versteur. Die groei van senuweeveselselle word vertraag. Permanente hiperglykemie verminder die intensiteit van energiemetabolisme, die impulsgeleiding word vererger. Die einde van senuweeselle ervaar hipoksie (suurstofhonger).

Faktore wat die ontwikkeling van neuropatie ontlok:

• Lang verloop van diabetes;
• Gevorderde ouderdom;
• Die teenwoordigheid van slegte gewoontes;
• Vergiftiging met chemiese verbindings, geneesmiddels.

Patologie kan ontwikkel teen die agtergrond van sistemiese siektes:

• ischemie;
• Kwaadaardige neoplasmas;
• hipotireose;
• sirrose;
• Uremie.

Klassifikasie

Afhangend van watter deel van die senuweestelsel beskadig word, word verskillende vorme van poli-neuropatie onderskei:

1. Outonome. Dit word gekenmerk deur 'n wanfunksie van individuele organe of stelsels. Dit is ook in verskillende vorms verdeel:

• hart;
• maag;
• respiratoriese;
• Urogenitale.

2. Somatiese. Met hierdie vorm beïnvloed die siekte die hele liggaam.

Volgens die lokalisering van letsels word drie soorte neuropatie onderskei:

1. Raak nie. Die sensitiwiteit van die pasiënt vir irritante neem af.
2. Motor. Swak motoriese funksie.
3. Distale (sensorimotoriese) vorm. Die siekte kombineer simptome van die 1ste en 2de tipe.

Dikwels word outonome, diabetiese sensoriese, distale polyneuropatie (gemengde vorm) opgespoor.

Simptome

Letsels van die senuweestelsel ontlok die simptome van diabetiese polienuropatie. Manifestasies van die siekte hang af van watter senuweevesels in die proses betrokke is: klein of groot. In die eerste geval:

• Die ledemate is gevoelloos (onder, bo);
• Daar is 'n brandende sensasie, tintelende sensasie;
• Die vel raak ongevoelig vir hoë en lae omgewingstemperature;
• Die vel van die voete word rooi;
• Hande en voete vries;
• Voete swel, sweet baie;
• Die vel op die bene skil af, word droog;
• Snags verskyn pyn in die ledemate;
• Eeltjies, pynlike krake vorm op die voete.

As groot senuweevesels aangetas word, is die manifestasies van die siekte soos volg:

• Versteurde balans tydens loop;
• Bekommerd oor gewrigspyn;
• Die vel van die onderste ledemate word selfs meer sensitief;
• Met ligte aanraking verskyn pyn;
• Onsensitiwiteit vir vingerbewegings word waargeneem.

Daarbenewens gaan poli-neuropatie gepaard met nie-spesifieke manifestasies. Dit sluit in:

• Dermversteuring;
• Spierswakheid;
• duiseligheid;
• Spraakafwykings;
• Visuele gestremdheid.

Oorweeg die simptome wat kenmerkend is van die vorme van polienuropatie wat die meeste geïdentifiseer word. By letsels van die outonome senuweestelsel (outonome vorm) word die verteringsfunksie vererger, en duiseligheid verskyn. As iemand opstaan, word dit donker in sy oë, kan hy flou word. Met hierdie vorm van neuropatie bestaan ​​die risiko vir genitourinêre infeksies groot. Miokardiale disfunksie veroorsaak soms skielike dood.

Diabetiese distale polienuropatie raak gewoonlik die onderste ledemate; die boonste word baie selde aangetas. Daar is drie fases van die ontwikkeling van patologie:

1. Subkliniese. Daar is geen spesiale klagtes nie, slegs die sensitiwiteit van die ledemate vir pyn, hoë en lae temperatuur word verminder.
2. Kliniese. Pasiënte kla van pyn in verskillende liggaamsdele, gevoelloosheid in die ledemate, verslegting van die sensitiwiteit. Met die verdere ontwikkeling van die proses verskyn ernstige tinteling, brand en pyn. Snags word die simptome meer intens. Daar is 'n pynlose vorm, dit word gekenmerk deur: gevoelloosheid van die voete, ernstige skending van die sensitiwiteit, spierswakheid, verswakte motoriese funksie.
3. Komplikasies. Maagsere vorm op die bene, by sommige gaan dit gepaard met ligte pyn. 'N Siekte kan op hierdie stadium die ontwikkeling van gangreen uitlok, en dan word 'n besluit geneem oor amputasie.

'N Pynsimptoom verskyn gewoonlik snags. Hierdie vorm word gekenmerk deur aanhoudende parestesie. Dit word gekenmerk deur 'n gevoel van gevoelloosheid, die voorkoms van "gansbultjies", tinteling.

Dokters onderskei ook tussen positiewe en negatiewe simptome van diabetiese polienuropatie. Positief verskyn in die vroeë stadium, dit sluit die volgende in:

1. Brand (op die 1ste ledemaat of deur die hele liggaam). Die opvallendste is as 'n persoon so ontspanne as moontlik is, sowel as snags.
2. Skerp pyn in die keel, buik, in die regte hipochondrium.
3. Rugpyn, soortgelyke elektriese skokke.
4. Pynlike sensasies (allodynia) met ligte aanraking.
5. Overgevoeligheid vir pyn van enige intensiteit.

Negatiewe simptome:

• Styfheid van ledemate;
• Pyn met enige beweging van die bene, arms;
• jeuk;
• Ligtheid van die ledemate.

Die werking van die vestibulêre apparaat word benadeel, die pasiënt het 'n swak stabiliteit wanneer hy loop. Die voorkoms van negatiewe simptome dui op die begin van 'n laat stadium van die siekte, toe die veranderinge onomkeerbaar geword het.

Diagnose

As u 'n vermoede van poli-neuropatie het, moet u 'n endokrinoloog, neuroloog of chirurg kontak. Die diagnose word gemaak op grond van klagtes, ondersoek van die pasiënt en die resultate van laboratorium- en instrumentele studies. Bepaalde toestand, sensitiwiteit van die ledemate, reflekse. Laboratoriumstudies bevat die definisie van:

• Cholesterolvlak;
• Hoeveelheid suiker in die bloed, urine;
• Glikosileerde hemoglobien, C-peptied;
• Bloedinsulienvlakke.

Daarbenewens word 'n EKG, 'n ultraklankskandering uitgevoer, elektroneuromografie en MRI uitgevoer.

Behandeling

Met die vroegtydige diagnose, voldoende behandeling van poli-neuropatie, sal die prognose vir herstel by die meeste pasiënte positief wees.

'N Belangrike voorwaarde is die handhawing van bloedsuiker.

Die behandeling van diabetiese polienuropatie van die onderste ledemate is ingewikkeld, dit is nodig om die oorsake en simptome van patologie te beïnvloed. Terapeutiese aktiwiteite sluit in:

1. Die verwydering van oortollige glukose uit senuweeweefsel, herstel beskadigde selle met behulp van alfa-lipoësuurpreparate. Die stof behoort aan antioksidante, neem deel aan metaboliese prosesse. Alfa-lipoïensuur neutraliseer die effek van vrye radikale, bevorder die afbreek van glukose, stimuleer die prosesse van die vervoer daarvan.
2. Die herstel van impulse herstel, verminder die negatiewe effek van oortollige suiker op senuweeselle. Vir hierdie doel word die B-vitamiene voorgeskryf, wat die toestand van die sentrale senuweestelsel en die muskuloskeletale stelsel positief beïnvloed. Vitamien E is nuttig om die negatiewe gevolge van glukose op neurone te neutraliseer.
3. Die herstel van normale metabolisme in senuweeweefsel deur die gebruik van antioksidantmedisyne. Goeie resultate word gegee deur Actovegin, wat geen newe-effekte lewer nie. Die werktuig het 'n anti-hipoksiese effek, wat 'n positiewe invloed het op die opname en gebruik van suurstof. Die middel het 'n insulienagtige effek, aangesien dit die prosesse van oksidasie en glukosetransport verbeter. As u Actovegin neem, kan u die energiereserwes in neurone aanvul.
4. Verswakking van die glukosesintese, die vermindering van die negatiewe effek daarvan op die strukture van die senuweestelsel deur middel van remmers van aldosereduktase (Olredaza, Isodibut, Sorbinyl). Medikasie verminder die manifestasies van neuropatie: skakel die pyn simptoom uit, herstel die sensitiwiteit van die ledemate, versnel die genesing van maagsere.
5. Verligting van 'n pyn simptoom deur nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Diclofenac, Ibuprofen).
6. Eliminasie van gevoelloosheid, aanvalle met medisyne, wat kalium, kalsium, magnesium insluit.
7. As maagsere op die ledemate voorkom, word 'n kursus antibiotika voorgeskryf, plaaslike wondgenesende middels.

Om die effektiwiteit van die behandeling te verhoog, moet die gebruik van medisyne gekombineer word met nie-farmakologiese metodes. Om die bloedsomloop te verbeter en spiertonus te handhaaf, word fisioterapie aan die pasiënt voorgeskryf (elektroforese, magnetoterapie). Die motoriese funksie van die onderste ledemate word herstel met behulp van terapeutiese massering, akupunktuur.

'N Goeie effek is swem, oefenterapie. Oefen daagliks vir 10-20 minute.

Dit word aanbeveel om u voete met warm sokkies op te warm. Let daarop dat u vir hierdie doel nie 'n verwarmingskussing of voetbaddens kan gebruik nie.

Kruie medisyne

Benewens die terapeutiese maatreëls wat deur die dokter voorgeskryf is, kan u met tradisionele medisyne behandel word. Kruie medisyne sal help om die intensiteit van simptome te verminder.

Normaliseer suikervlakke met behulp van 'n afkooksel, wat die volgende insluit:

• Pepermunt - 30 g;
• Corn stigmas - 60 g;
• Galega (bok) - 100 g;
• Bean Sash - 100 g.

Giet 6 tafel. l. Versamel 1 liter kookwater en sit dit op vyf minute op lae hitte. Smeer die sous voor gebruik en neem dit voor etes. 'N Enkele hoeveelheid is 100 ml.

Neem voedingsstowwe aan neurone, neem daagliks 'n vitamineskudding. U benodig:

• Kefir - 1 eetlepel .;
• Sonneblomsaad - 2 tafel. l.;
• Pietersielie - na smaak.

Skil en kap die sonneblomsaad, voeg by die kefir. Voeg setperke by en meng. Drink 'n skemerkelkie van 1 p / dag 'n halfuur voor ontbyt (op 'n leë maag).

Kruidnag (spesery) het 'n goeie antioksidant-effek. Om die infusie voor te berei, benodig u:

• Naeltjie - 30-35 g;
• Water - 3 eetlepels.

Maal die speserye, giet in 'n termosfles. Giet kookwater, laat staan ​​vir 2 uur en gebruik die infusie 3 r / dag.

'N Enkele bedrag is 1 tot 4 eetlepels. Die duur van die behandelingskursus is 2 weke. Herhaal in 10 dae.

Om die sensitiwiteit van die reseptore te herstel, kan u lapwerk met blou klei doen. Verdun dit met water, die konsekwentheid moet soos dik suurroom lyk. Dien toe op plekke waar pyn gevoel word, laat droog word. Duur van gebruik - 2 weke.

Met 'n distale vorm van poli-neuropatie kan 'n eksterne middel gebaseer op ledum help. U benodig:

• Ledum - 0,5 eetlepels;
• Tafelasyn (9%) - 0,5 eetlepels.

Die mengsel moet 10 dae toegedien word. Verdun voor gebruik 'n klein hoeveelheid tinktuur met water (in 'n verhouding van 1: 1). Vryf die produk in u bene 3 r / dag.

Massering van die hande en voete kan gedoen word met olie berei uit die Sint-Johanneswortel. Die samestelling van die instrument bevat:

• Blare, hypericum blomme (vars) - 3 tafel. l;
• Plantaardige olie - 1 eetlepel;
• Gemmer (wortel) - 1 tafel. l.

Maal St John's wort, gooi warm olie. Laat staan ​​vir drie weke op 'n donker plek. Syg die produk, voeg gekapte gemmerwortel by. Bêre Hypericum-olie in die yskas.

Om die metabolisme van die senuweestelsel te verbeter, drink 'n toediening van medisinale kruie:

• Burdock (wortel);
• Berk (blare);
• cleavers;
• Hop (keëls);
• Vlierbes swart (blomme);
• Die frat;
• Drop (wortel);
• N reeks van.

Neem die komponente in gelyke dele. Plaas 2 tafels in 'n termos. l. meng, gooi kookwater (4 eetlepels), sit een uur opsy (jy kan oornag). Neem 'n drankie in die namiddag in plaas van tee. Duur van gebruik is 1 maand. Herhaal kursus oor tien dae.

Voorkoming

Om die voorkoms van poli-neuropatie te voorkom, moet suiker beheer word. Ander maatreëls:

• Voldoening aan die aanbevole dieet;
• Oefeninge van mediese gimnastiek;
• Weiering van slegte gewoontes;
• Gereelde ondersoek deur 'n dokter.

Tydige geïdentifiseerde veranderinge in poli-neuropatie is omkeerbaar mits 'n volgehoue ​​vergoeding vir diabetes verkry word.