Die middel vir diabete Glimepiride: instruksies en pasiëntbeoordelings

Glimepiride (Glimepiride) - die modernste van sulfonylurea-preparate. Met diabetes verhoog dit die vrystelling van insulien in die bloed, en verminder dit glukemie. Vir die eerste keer is hierdie aktiewe stof deur Sanofi in Amaryl-tablette gebruik. Nou word dwelms met hierdie samestelling oor die hele wêreld vervaardig.

Russiese glimepiride word ook goed verdra, verminder suiker effektief, veroorsaak minimum newe-effekte, soos die oorspronklike tablette. Resensies dui aan die uitstekende gehalte en die lae prys van huishoudelike medisyne, en dit is dus nie verbasend dat die diabete Glimepiride die oorspronklike Amaril verkies nie.

Wie word glimepiried getoon

Die middel word slegs aanbeveel vir die normalisering van glukemie by tipe 2-diabetes. Die gebruiksaanwysings bevat nie die bepaling van die behandeling met Glimepiride nie, aangesien die keuse van 'n spesifieke geneesmiddel en die dosering daarvan die bevoegdheid van die behandelende geneesheer is. Kom ons probeer vasstel wie die middel Glimepiride word aangetoon.

Suiker in diabetes neem om twee redes toe: as gevolg van insulienweerstandigheid en 'n afname in die vrystelling van insulien vanaf beta-selle in die pankreas. Insulienweerstandigheid ontwikkel selfs voor die ontstaan ​​van diabetes, dit kan gevind word by pasiënte met vetsug en prediabetes. Die rede is swak voeding, 'n gebrek aan oefening, oorgewig. Hierdie toestand gaan gepaard met verhoogde produksie van insulien, en sodoende probeer die liggaam om die weerstand van selle te oorkom en die bloed van oortollige glukose skoon te maak. Op hierdie stadium is die rasionele behandeling om na 'n gesonde leefstyl oor te skakel en metformien voor te skryf, 'n middel wat aktief insulienweerstandigheid verminder.

Hoe hoër die glukemie van die pasiënt, hoe meer aktief vorder diabetes mellitus. Aanvanklike afwykings word geassosieer met 'n afname in insulienafskeiding, en hiperglykemie kom weer by die pasiënt voor. Volgens dokters word bykans die helfte van pasiënte by die diagnose van diabetes insulientekort gevind. In hierdie stadium van die siekte, benewens insulien, moet medisyne voorgeskryf word wat die werking van beta-selle stimuleer. Die effektiefste en bekostigbaarste daarvan is sulfonielureumderivate, afgekort PSM.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

• Normalisering van suiker -95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%

Kundige mening

Arkady Alexandrovich

Endokrinoloog met ervaring

Stel 'n kundige 'n vraag

Glimepiride is die modernste en veiligste middel van die PSM-groep. Dit behoort tot die jongste geslag en word aanbeveel vir gebruik deur endokrinologiese verenigings regoor die wêreld.

Op grond van die voorafgaande, sal ons die aanduidings vir die aanstelling van die middel Glimepiride uitlig:

1. Die gebrek aan effektiwiteit van dieet, oefening en metformien.
2. Word bewys deur 'n ontleding van die gebrek aan hul eie insulien.

Die instruksie laat die gebruik van die dwelm Glimepiride saam met insulien en metformien toe. Volgens resensies gaan die middel ook goed met glitazone, gliptiene, inkretien-mimetika, akarbose.

Die werking van die middel

As gevolg van spesiale KATP-kanale, is insulien vanaf die pankreas in die bloedstroom vrygestel. Hulle is in elke lewende sel aanwesig en sorg vir die vloei van kalium deur die membraan. As die konsentrasie van glukose in die vate binne normale perke is, is hierdie kanale op die beta-selle oop. Met die groei van glukemie sluit dit, wat 'n toestroming van kalsium veroorsaak, en dan die vrystelling van insulien.

Die middel Glimepiride en alle ander PSM sluit kaliumkanale, waardeur insulienproduksie en -sekresie verhoog word. Die hoeveelheid hormoon wat in die bloed vrygestel word, hang slegs af van die dosis glimepiried en nie van die glukose nie.

Gedurende die afgelope paar dekades is 3 generasies, of wedergeboorte, van PSM uitgevind en getoets. Die werking van die eerste generasie medisyne, chlorpropamied en tolbutamied, is sterk beïnvloed deur ander suikersiekte, wat dikwels tot onvoorspelbare ernstige hipoglisemie gelei het. Met die koms van PSM 2-generasie, glibenklamied, gliblazied en glipizied, is hierdie probleem opgelos. Hulle is in wisselwerking met ander stowwe wat baie swakker is as die eerste PSM. Maar hierdie middels het ook baie tekortkominge: in geval van 'n oortreding van die dieet en vragte, veroorsaak dit hipoglukemie, lei dit tot 'n geleidelike gewigstoename, en dus 'n toename in insulienweerstand. Volgens sommige studies kan PSM 2-generasies die hartfunksie negatief beïnvloed.

By die skepping van die middel Glimepiride, is bogenoemde newe-effekte in ag geneem. Hulle het daarin geslaag om hulle in die nuwe voorbereiding tot die minimum te beperk.

Voordeel van Glimepiride bo PSM van vorige generasies:

1. Die risiko van hipoglukemie as dit geneem word, is laer. Die verbinding van die geneesmiddel met reseptore is minder stabiel as dié van die groepanaloë, en die liggaam behou ook die meganismes wat die sintese van insulien met 'n lae glukose belemmer, gedeeltelik. As u aan sport deelneem, is daar 'n gebrek aan koolhidrate in voedsel, en glimepiried veroorsaak mildere hipoglisemie as ander PSM. Waarnemings toon dat suiker by die neem van glimepiriedtablette onder 0,3% van diabete onder die normale daal.
2. Geen effek op gewig nie. Oormatige insulien in die bloed voorkom die afbreek van vet, gereelde hipoglukemie dra by tot verhoogde eetlus en algehele kalorie-inname. Glimepiride is veilig in hierdie verband. Volgens pasiënte veroorsaak dit nie gewigstoename nie, en met vetsug dra dit selfs by tot gewigsverlies.
3. Lae risiko van kardiovaskulêre siektes. PSM is in staat om interaksie met KATP-kanale wat nie net in die pankreas geleë is nie, maar ook in die wande van bloedvate, wat die risiko vir hul patologie verhoog. Die dwelm glimepiride werk slegs in die pankreas, dus is dit toegelaat vir diabete met angiopatie en hartsiektes.
4. Die instruksies weerspieël die vermoë van Glimepiride om insulienweerstandigheid te verminder, glikogeen sintese te verhoog en glukoseproduksie te blokkeer. Hierdie aksie is baie swakker as metformien, maar beter as die res van PSM.
5. Die middel werk vinniger as analoë, die keuse van 'n dosis en die bereiking van kompensasie vir diabetes neem minder tyd.
6. Glimepiride-tablette stimuleer albei fases van insulienafskeiding, daarom verminder dit die glukemie vinniger na die eet. Ouer dwelmmiddels werk hoofsaaklik in fase 2.

Dosis

Die algemeen aanvaarde dosis glimepiried waaraan vervaardigers voldoen, is 1, 2, 3, 4 mg van die aktiewe stof in 'n tablet. U kan die regte hoeveelheid van die middel met 'n hoë akkuraatheid kies, indien nodig is die dosis maklik om te verander. In die reël is die tablet met 'n risiko toegerus, waardeur u dit in die helfte kan verdeel.

Die suikerverlagende effek van die middel neem gelyktydig toe met 'n toename in die dosis van 1 tot 8 mg. Volgens diabete het die meeste mense slegs 4 mg glimepiried of minder nodig om vir diabetes te vergoed. Groot dosisse is moontlik by pasiënte met gedepompenseerde diabetes en ernstige insulienweerstand. Hulle moet geleidelik afneem namate die toestand stabiliseer - die verbetering van insulien sensitiwiteit, gewig verloor en lewensstyl verander.

Die verwagte daling in glukemie (gemiddelde syfers volgens die studie):

Inligting oor die volgorde vir die keuse van die gewenste dosis:

1. Die aanvangsdosis is 1 mg. Dit is gewoonlik voldoende vir diabete met effens verhoogde glukose, sowel as vir pasiënte met nierversaking. Lewersiektes beïnvloed nie die grootte van die dosis nie.
2. Die aantal tablette word verhoog totdat die suikerdoelwitte bereik is. Om hipoglukemie te voorkom, word die dosis geleidelik verhoog met tussenposes van 2 weke. Op hierdie tydstip is meer gereeld metings van glukemie nodig as gewoonlik.
3. Dosis groeipatroon: voeg tot 4 mg by, voeg 1 mg by, na - 2 mg. Sodra glukose normaal is, moet u die aantal tablette vermeerder.
4. Die maksimum toelaatbare dosis is 8 mg, dit word in verskillende dosisse verdeel: 2 tot 4 mg of 3; 3 en 2 mg.

Gedetailleerde gebruiksaanwysings

Die piekeffek van die middel kom na ongeveer 2 uur na toediening voor. Op hierdie stadium kan glukemie effens afneem. Gevolglik, as u een keer per dag Glimepiride drink, sal so 'n hoogtepunt een wees, as u die dosis met 2 keer verdeel, sal die piek twee, maar sagter wees. As u hierdie kenmerk van die middel ken, kan u die tyd van opname kies. Dit is raadsaam dat die piek van aksie val op die tyd ná 'n volledige maaltyd wat stadige koolhidrate bevat, en nie saamval met die beplande fisieke aktiwiteit nie.

Die risiko van hipoglykemie word verhoog deur onreëlmatige of wanvoeding, hoë aktiwiteit met onvoldoende inname van koolhidrate, ernstige siektes, endokriene afwykings en sommige medisyne.

Geneesmiddelinteraksie volgens die instruksies:

Kenmerke van die neem van kinders en swanger vroue

As dit tydens swangerskap gebruik word, dring die middel Glimepiride deur die bloed van die fetus en kan dit hipoglisemie veroorsaak. Die stof gaan ook in borsmelk en van daar na die spysverteringskanaal van die baba. Tydens swangerskap en HB is die gebruik van Glimepiride streng verbode. Die FDA (American Medicines Administration) klassifiseer Glimepiride as klas C. Dit beteken dat dierestudies aan die lig gebring het dat hierdie stof 'n negatiewe uitwerking op die fetus het.

Glimepiride word nie vir kinders voorgeskryf nie, selfs al word hulle gediagnoseer met tipe 2-diabetes. Die middel het nie die nodige toetse geslaag nie, en die effek daarvan op die groeiende organisme is nie bestudeer nie.

Lys van newe-effekte

Die ernstigste nadelige effek van Glimepiride is hipoglisemie. Volgens toetse is die risiko daarvan aansienlik minder as die van die kragtigste PSM - glibenklamied. Suiker druppels, wat gelei het tot hospitalisasie en benodigde druppels met glukose, by pasiënte op Glimepiride - 0,86 eenhede per 1000 persoonjare. In vergelyking met glibenklamied is hierdie aanwyser 6,5 keer laer. Die ongetwyfelde voordeel van die middel is die laer risiko van hipoglukemie tydens aktiewe of langdurige oefening.

Ander belangrike newe-effekte van glimepiride uit die gebruiksaanwysings:

Daar is ook 'n boodskap oor die moontlikheid van verswakte afskeiding van antidiuretiese hormoon. Hierdie newe-effek word nog getoets, en dit is nie in die instruksies opgeneem nie.

Kan daar 'n oordosis wees?

Ongeag hoe modern en mild die middel Glimepiride is, dit bly steeds 'n sulfonylureumderivaat, wat beteken dat die oordosis daarvan lei tot hipoglukemie. Hierdie newe-effek is inherent aan die meganisme van die middel; dit kan slegs vermy word deur die dosis noukeurig te monitor.

Die reël vir die voorkoming van hipoglukemie volgens die gebruiksaanwysings: as die Glimepiride-tablet gemis is, of daar geen sekerheid is dat die medisyne dronk was nie, moet die dosis nie by die volgende dosis verhoog word nie, selfs nie as die bloedsuiker gestyg het nie.

Hipoglukemie kan gestop word met glukose - soet sap, tee of suiker. Dit is nie nodig om te wag op kenmerkende simptome nie, genoeg glukemiese data. Aangesien die middel byna 'n dag werk, kan suiker wat na normaal herstel is, steeds herhaaldelik tot gevaarlike getalle daal. Al hierdie tyd wat u nodig het om glukemie te monitor, moet u nie 'n diabeet alleen agterlaat nie.

'N Sterk eenmalige oordosis, langdurige gebruik van hoë dosisse glimepiried, is lewensgevaarlik. In 'n pasiënt met diabetes, is sy bewussynsverlies, neurologiese afwykings, hipoglisemiese koma moontlik. In ernstige gevalle kan herhaalde druppels suiker 'n paar dae duur.

Behandeling van oordosis - maagspoeling, absorbente, herstel van normoglykemie deur glukose in 'n aar in te voer.

Kontra

In sommige gevalle kan die gebruik van die dwelm Glimepiride skadelik wees vir die gesondheid:

• HS, kinders se ouderdom;
• swangerskap, swangerskapsdiabetes;
• in ernstige vorme van lewer- of nierversaking. Die gebruik van glimepiriedtablette by dialise-pasiënte is nie bestudeer nie;
• bevestigde tipe 1-diabetes. As kortstondige tipes diabetes gediagnoseer word (Modi, latent), die aanstelling van die dwelm glimepiride is moontlik;
• akute komplikasies van diabetes. Hipoglukemie moet uitgeskakel word voordat u die volgende pil neem. Vir alle vorme van diabeet com en precom, word enige tabletpreparate gekanselleer;
• as die diabeet allergies is vir enige van die bestanddele van die tablet, kan anafilaktiese reaksies voortdurend gebruik word;
• as gevolg van die feit dat die samestelling van die tablette laktose bevat, kan dit nie deur pasiënte met oorerflike afwykings gebruik word om dit te assimileer nie.

Die instruksie beveel spesiale sorg aan aan die begin van die behandeling met glimepiride, in die stadium van die keuse van dosisse, as u 'n dieet of lewenstyl verander. Hiperglykemie kan lei tot beserings, aansteeklike en inflammatoriese siektes, veral diegene wat met koors gepaard gaan. Inteendeel, hipoglykemie is moontlik in die hersteltydperk.

Spysverteringsiektes kan die effek van die tablette verander as die absorpsie versteur word. Die oorerflike tekort aan glukose-6-fosfaatdehidrogenase tydens die gebruik van die middel Glimepiride kan vererger.

Glimepiride-analoë

Beskikbare analoë in Rusland wat in die register van medisyne geregistreer is:

Volgens die oorsigte van diabete is analoë van Amaril van hoë gehalte Glimepiride-Teva en Glimepiride-binnelandse produksie. Die oorblywende generika in apteke is redelik skaars.

Glimepiride of Diabeton - wat beter is

Die aktiewe stof in Diabeton is gliclazide, PSM 2 generasie. Die tablet het 'n spesiale struktuur wat 'n geleidelike vloei van die middel in die bloed bied. As gevolg hiervan, is dit minder geneig dat Diabeton MV hipoglykemie veroorsaak as gewone gliclazide. Van al die beskikbare PSM is dit die gewysigde glyclazide en glimepiride wat endokrinoloë die veiligste aanbeveel. Hulle het 'n soortgelyke suikerverlagende effek in vergelykbare dosisse (1-6 mg vir glimepiride, 30-120 mg vir gliclazide). Die frekwensie van hipoglukemie in hierdie middels is ook naby.

Diabeton en Glimepiride het min verskille. Die belangrikste daarvan is:

1. Glimepiride word gekenmerk deur 'n laer verhouding van insuliengroei / afname in glukose - 0,03. In Diabeton is hierdie aanwyser 0,07. As gevolg van die feit dat insulien minder produseer by die gebruik van glimepiriedtablette, verloor diabete gewig, insulienweerstand neem af en beta-selle funksioneer langer.
2. Daar is gegewens uit studies wat bewys het dat die toestand van pasiënte met patologieë van die kardiovaskulêre stelsel verbeter is nadat hulle oorgeskakel het vanaf Diabeton na Glimepiride.
3. In pasiënte wat metformien saam met glimepiried neem, is die sterftes ietwat laer as by diabete wat voorgeskrewe behandeling met gliclazide + metformin het.

Glimepiride of Amaryl - wat beter is

Sanofi is 'n oorspronklike middel wat vervaardig word deur een van die toonaangewende middels op die mark van antidiabetiese middels. Al die bogenoemde studies is uitgevoer met die deelname van hierdie medisyne.

Verder word glimepiriedpreparate onder dieselfde handelsname vervaardig deur vyf Russiese ondernemings. Hulle is generieke, of analoë, het dieselfde of baie soortgelyke samestelling. Almal van hulle is goedkoper as Amaril. Die verskil in prys is te danke aan die feit dat hierdie medisyne nie al die toetse wat vereis word om 'n nuwe medisyne te registreer, geslaag het nie. Die prosedure vir generika word vereenvoudig, dit is genoeg dat die vervaardiger die biologiese ekwivalensie van sy tablette aan die oorspronklike Amaril bevestig. Die mate van suiwering, hulpstowwe, tabletvorm kan verskil.

Ondanks die feit dat die resensies oor Amaril en Russiese Glimepirides prakties dieselfde is, is daar diabete wat slegs oorspronklike medisyne verkies. As u vermoed dat die generiese middel erger kan werk, is dit beter om Amaril te koop, aangesien vertroue in die voorgeskrewe behandeling baie belangrik is. Die placebo-effek beïnvloed elkeen van ons en het 'n direkte invloed op ons welstand.

Koste en stoor

Glimepiride-pakketprys, dosis van 4 mg:

Die goedkoopste analoë word deur Samara Ozone en Pharmproject uit St. Petersburg vervaardig. Albei maatskappye koop farmaseutiese stowwe van Indiese farmaseutiese ondernemings.

Die rakleeftyd van verskillende vervaardigers verskil en is 2 of 3 jaar. Die vereistes vir opbergingstemperatuur is dieselfde - hoogstens 25 grade.

Diabetesoorsigte