Diabetes mellitus is 'n ernstige chroniese siekte wat die werking van byna alle liggaamsisteme, insluitend die senuweestelsel, beïnvloed. Oortredings beïnvloed nie net die senuwee-eindpunte wat verantwoordelik is vir weefselgevoeligheid en reflekse nie, maar ook op die reseptore wat die produksie van ensieme in die maag stimuleer om voedsel af te breek en te verteer.
As die bloedsuikervlak deur 'n paar jaar geleidelik verhoog word, kom daar voortdurend wanfunksies in die normale werking van die senuweestelsel voor, en ontstaan daar 'n siekte soos diabetiese gastroparese.
Gastroparesis is onvolledige verlamming van die spiere van die maag, wat dit moeilik maak om voedsel te verteer en voedsel verder in die ingewande te beweeg. Dit bedreig die ontwikkeling van addisionele patologieë van die maag, ingewande of albei.
As die pasiënt simptome van neuropatie het, selfs die geringste, sal hy waarskynlik ook diabetiese gastroparese ontwikkel.
Simptome van diabetiese gastroparese
In die beginfase is die siekte byna asimptomaties. Die volgende tekens kan slegs in ernstige vorme herken word:
- Sooibrand en klap na eet;
- 'N gevoel van swaarmoedigheid en volheid van die maag, selfs na 'n ligte versnapering;
- Hardlywigheid, gevolg deur diarree;
- Suur, slegte smaak in die mond.
As simptome afwesig is, kan gastroparese gediagnoseer word deur 'n swak bloedglukosevlak. Diabetiese gastroparese maak dit moeilik om normale bloedsuiker te handhaaf, selfs al volg 'n diabetiese pasiënt 'n dieet met 'n lae koolhidraat.
Die gevolge van diabetiese gastroparese
Gastroparese en diabetiese gastroparese is twee verskillende begrippe en terme. In die eerste geval word gedeeltelike maagverlamming geïmpliseer. In die tweede - 'n verswakte maag by pasiënte wat aan onstabiele bloedsuiker ly.
Die hoofrede vir die ontwikkeling van die siekte is 'n skending van die funksies van die vagus senuwee wat veroorsaak word deur 'n stabiele hoë glukose in die bloed.
Hierdie senuwee is uniek, dit beheer die talle funksies van die menslike liggaam wat uitgevoer word sonder die direkte deelname van die bewussyn. Dit sluit in:
- vertering,
- hartkloppings,
- manlike oprigting, ens.
Wat gebeur as 'n pasiënt gastroparese ontwikkel?
- Aangesien die maag baie stadig leeg bly, bly dit vol teen die volgende maaltyd ná die vorige maaltyd.
- Daarom veroorsaak selfs klein porsies 'n gevoel van volheid en swaarmoedigheid in die maag.
- In ernstige vorme van die siekte kan verskeie etes agtereenvolgens ophoop.
- In hierdie geval kla die pasiënt van simptome soos klap, opgeblasenheid, koliek, pyn, ontstelde maag.
In die vroeë stadiums word die siekte slegs opgespoor met gereelde meting van bloedsuiker. Die feit is dat gastroparese, selfs in 'n ligte vorm, nie toelaat dat u die hoeveelheid glukose in die bloed beheer nie. Die komplikasie van die dieet bemoeilik die situasie verder.
Belangrik: as u vetterige, kaloriehoudende kosse, kafeïeneerde voedsel, alkohol eet of trisikliese antidepressante neem, vertraag die maagleegmaking nog meer.
Effek op bloedsuiker
Om te verstaan hoe die glukose-inhoud in die bloed afhanklik is van die leegmaak van die maag, moet u eers uitvind wat in die liggaam van 'n pasiënt wat aan tipe 1-diabetes ly, gebeur.
Voordat hy eet, benodig hy 'n inspuiting van vinnigwerkende insulien.
PNa die inspuiting moet die pasiënt iets eet. As dit nie gebeur nie, sal die bloedsuikervlak begin daal en kan dit lei tot hipoglukemie. Met die gastroparese in die dieët, gebeur voedsel feitlik dieselfde as voedsel nie in die maag verteer word nie. Die liggaam het nie die nodige voedingstowwe ontvang nie, hipoglisemie ontwikkel. Ondanks die feit dat insulien betyds volgens al die reëls toegedien is, en die maaltyd plaasgevind het.
Die probleem is dat 'n diabeet nooit presies kan weet wanneer presies die maag die voedsel verder en leeg sal beweeg nie. In hierdie geval kon hy later insulien ingespuit het. Of gebruik 'n middel- of langwerkende middel in plaas van 'n vinnigwerkende middel.
Maar die verraderlike ding is dat diabetiese gastroparese 'n onvoorspelbare verskynsel is. Niemand kan met sekerheid sê wanneer die maag leeg gaan wees nie. In die afwesigheid van patologieë en verswakte funksies in die hekwagter, kan die beweging van voedsel binne enkele minute na ontvangs daarvan plaasvind. Die maksimum tyd vir die leegmaak van die maag is 3 uur.
As daar 'n spasma van die pilorus is en die klep gesluit is, kan die kos baie ure in die maag wees. En soms 'n paar dae. Kortom: bloedsuikervlakke daal geleidelik tot kritiek en skiet dan skielik die hoogte in sodra leegmaak plaasvind.
Dit is waarom die probleem groot probleme skep as dit nodig is om die vlak van glukose in die bloed te beheer om 'n voldoende behandeling voor te skryf. Boonop ontstaan probleme by diegene wat, in plaas van insulien te spuit, insulien in tablette neem.
In hierdie geval word die pankreashormoon eenvoudig nie geabsorbeer nie, terwyl dit in die maag bly, saam met onverteerde voedsel.
Verskille in gastroparese in tipe 2-diabetes
Aangesien pankreas nog steeds in staat is om insulien te sintetiseer in diabetes van die tweede tipe, het pasiënte wat aan hierdie vorm van die siekte ly, baie minder probleme. Dit is ook moeilik: 'n voldoende hoeveelheid insulien word slegs geproduseer as die voedsel na die ingewande beweeg en heeltemal verteer is.
As dit nie gebeur nie, word slegs 'n minimale suikervlak in die bloed gehandhaaf, wat voldoende is om hipoglisemie te voorkom.
Onderhewig aan 'n lae-koolhidraatdieet wat vir diabete met 'n tipe 2-siekte aangepas is, is daar geen groot dosis insulien nodig nie. Daarom is die manifestasies van gastroparese in hierdie verband nie baie eng nie.
Boonop, as die leegmaak stadig maar bestendig is, sal die nodige bloedsuikervlak steeds gehandhaaf word. Probleme ontstaan met skielike en volledige leegmaak van die maag. Dan sal die hoeveelheid glukose die toelaatbare grense aansienlik oorskry.
U kan dit slegs met behulp van 'n vinnigwerkende insulieninspuiting na normaal terugkeer. Maar selfs daarna kan verswakte beta-selle binne enkele ure net soveel insulien sintetiseer, sodat die suikervlak normaliseer.
Die ander oggend rede waarom behandeling met gastroparese benodig word, is die oggendbreek-sindroom. Hier kan u kennis neem:
- Gestel 'n pasiënt het aandete, die glukosevlak in sy bloed is normaal.
- Maar die kos het nie onmiddellik verteer nie en het in die maag gebly.
- As dit snags in die ingewande beweeg, sal die diabeet wakker word met 'n buitensporige hoë bloedsuiker.
Onderhewig aan 'n dieet met lae koolhidrate en die toediening van lae dosisse insulien in tipe 2-diabetes, is die risiko vir hipoglukemie met gastroparese minimaal.
Probleme ontstaan by pasiënte wat aan 'n spesiale dieet voldoen en terselfdertyd gereeld groot dosisse insulien toedien. Hulle ly dikwels aan skielike veranderinge in suikervlakke en ernstige aanvalle van hipoglisemie.
Wat om te doen as u gastroparese bevestig
As die pasiënt selfs ligte simptome van diabetiese gastroparese het, en veelvuldige metings van bloedglukose bevestig die diagnose, is dit nodig om 'n manier te vind om suikerpykers te beheer. Behandeling deur voortdurend die dosis insulien te verander, lewer nie 'n resultaat nie, maar doen slegs skade.
U kan dus net die situasie vererger en nuwe komplikasies kry, maar u kan nie hipoglykemie-aanvalle vermy nie. Daar is verskillende metodes om vertraagde maag-leegmaak te behandel, wat almal hieronder beskryf word.
Dieetaanpassing om gastroparese te beheer
Die beste behandeling wat die simptome van diabetiese gastroparese aansienlik verminder, is 'n spesiale dieet. Ideaal gesproke moet u dit kombineer met 'n stel oefeninge wat daarop gemik is om die werk van die maag te stimuleer en dermbeweging te verbeter.
Dit is moeilik vir baie pasiënte om onmiddellik oor te skakel na 'n nuwe dieet en dieet. Daarom word aanbeveel om dit geleidelik te doen, van die eenvoudigste veranderings na radikale. Dan is die behandeling veilig en effektief.
- Voordat u eet, moet u tot twee glase vloeistof drink - die belangrikste is dat dit nie soet is nie, nie kafeïen en alkohol bevat nie.
- Verminder die veselinname soveel as moontlik. As produkte wat hierdie stof bevat, wel in die dieet ingesluit word, word dit aanbeveel om dit voor gebruik in 'n mengelmoer te maal.
- Selfs sagte kosse moet baie versigtig gekou word - minstens 40 keer.
- Dit is nodig om die vleis van die moeilik verteerbare variëteite heeltemal te laat vaar - dit is beesvleis, varkvleis en wild. Voorkeur moet gegee word aan geregte van maalvleis of gekookte pluimveevleis wat deur 'n vleismeul gemaal word. Moenie mossels eet nie.
- Aandete moet nie later nie as vyf uur voor slaaptyd wees. Terselfdertyd moet die ete 'n minimum proteïen bevat - dit is beter om sommige daarvan na ontbyt oor te plaas.
- As dit nie nodig is om insulien voor maaltye in te voer nie, moet u drie dae maaltye in 4-6 kleintjies verdeel.
- In ernstige vorme van die siekte, as behandeling met dieet nie die verwagte resultate opgelewer het nie, is dit nodig om oor te skakel na vloeibare en semi-vloeibare voedsel.
As die maag van 'n diabeet deur gastroparese beïnvloed word, kan vesel in enige vorm, selfs maklik oplosbaar, die vorming van 'n prop in die klep uitlok. Daarom is die gebruik daarvan slegs toegelaat in ligte vorme van die siekte, maar in minimale hoeveelhede.
Dit sal bloedsuiker verbeter. Lakseermiddels wat growwe vesel bevat soos vlas- of plantaarsaad, moet heeltemal weggegooi word.
