Diabetes mellitus is 'n ernstige siekte waarin daar byna alle metaboliese prosesse in die liggaam geskend word, wat lei tot wanfunksionering van verskillende organe en stelsels. 'N Diabetiese koma is een van die ernstigste komplikasies van diabetes. Die gevolge van koma in diabetes kan noodlottig wees vir die slagoffer as dringende mediese sorg nie betyds voorsien word nie.
Tipes diabetiese koma
Daar is verskillende variëteite van koma in diabetes, dit is te wyte aan die feit dat die hormonale wanbalans as gevolg van hierdie siekte baie prosesse in die liggaam beïnvloed, en afhangend van die oorwig van die faktore van die kompenserende meganismes in die een of ander rigting, kan 'n diabeet 'n koma hê:
- ketoatsidoticheskaya;
- hiperosmolêre;
- Laktatsidemicheskaya;
- Hypoglycemic.
So 'n verskeidenheid koma-spesies kenmerk die totale erns van suikersiekte, in die afwesigheid of onvoldoende behandeling daarvan. Al bogenoemde koma is akute komplikasies van diabetes, maar vir die ontwikkeling van sommige van hulle is 'n redelike lang tydsinterval nodig. Kom ons kyk na elke toestand en die gevolge daarvan vir die liggaam van die pasiënt.
Die vroeë simptome van 'n diabetiese koma kan vermoed word met 'n bloedsuikertoets.Ketoatsidoticheskaya
Hierdie tipe koma ontwikkel, ondanks die erns van die toestand, taamlik stadig en hou verband met ontbinding van metaboliese prosesse in die liggaam van 'n diabeet. 'N Ketoasidotiese toestand kan voorkom met 'n relatiewe of absolute insulientekort. Wat is ketoasidose?
Die meganisme van ontwikkeling van ketoasidotiese koma
As gevolg van 'n skending van die koolhidraatmetabolisme, begin energietekort in die selle (heel suiker in die bloed), waardeur die proses van lipolise - die afbreek van vette geaktiveer word. Versnelling van vetsuurmetabolisme vind plaas, wat lei tot die vorming van 'n verhoogde aantal metaboliese produkte van lipiedmetabolisme - ketoonliggame. Normaalweg word ketoonliggame deur die urienstelsel in die urine uitgeskei, maar 'n vinnige toename in die konsentrasie van ketonliggame in die bloed kan nie deur die niere se werk vergoed word nie, wat lei tot die ontwikkeling van 'n ketoasidotiese koma.
Daar is drie opeenvolgende stadiums van ontwikkeling van 'n ketoasidotiese koma:
- Ligte ketoasidose kan etlike weke duur. Simptome is lig.
- Dekompensasie van ketoasidose, simptome van ketoasidose begin toeneem.
- Eintlik 'n koma.
Simptome en gevolge
Koma vir diabetesKetoasidotiese toestand is 'n gevolg van langdurige dekompensasie van suikersiekte. Die kliniek met die ontwikkeling van so 'n koma is besonders van aard en bestaan uit die ontwikkeling van simptome soos:
- Erge swakheid en swakheid.
- Groot dors en 'n groot hoeveelheid urine.
- Slaperigheid, verlies van eetlus, naarheid.
- Die reuk van asetoon asemhaal.
- Blos op die wange.
In die bloed van pasiënte is daar 'n hoë vlak van glukemie - meer as 16 mmol / l; ketonemie meer as 0,7 mmol / l; tot 50 g suiker in die urine word opgespoor.
Ketoasidotiese koma benodig onmiddellike behandeling, anders kan dit lei tot 'n permanente verlies van alle vorme van refleksaktiwiteit en 'n diep skade aan die sentrale senuweestelsel.
Hiperosmolêre
'N Hiperosmolêre koma of in 'n ander naam word hiperglykemiese koma genoem - die resultaat van 'n beduidende toename in die konsentrasie van glukose in die bloed van die pasiënt. 'N Hiperosmolêre koma is 'n uiterste mate van verswakte koolhidraatmetabolisme, met 'n toename in die osmotiese druk in die vloeibare deel van die bloedplasma, wat lei tot 'n skending van die reologiese (fisiese en chemiese) eienskappe van die bloed en die werking van alle organe. Met hiperglikemiese koma kan 'n toename in bloedsuiker van meer as 30 mmol / L opgemerk word met 'n norm van hoogstens 6 mmol / L.
Simptomatologie
Die slagoffer het 'n skerp dehidrasie, tot dehidrasie-skok. Voor die ontwikkeling van 'n hiperosmolêre koma weet die pasiënt dikwels nie dat hy diabetes het nie. Hierdie soort koma ontwikkel meer gereeld by mense ouer as 50 teen die agtergrond van die latente verloop van tipe 2-diabetes mellitus, dit wil sê insulienweerstandig. Hyperglykemies ontwikkel dit geleidelik, onderskeidelik, en die simptomatologie groei stadig. Die belangrikste simptome is:
- Algemene swakheid;
- Droë slymvliese en dors;
- lomerigheid;
- Verhoogde urinering;
- Verminderde elastisiteit van die vel;
- Asemhaling.
Simptome word waarskynlik nie dadelik opgemerk nie, veral nie by mans wat geneig is om hul probleme weg te steek nie.
Die gevolge
Met ontydige regstelling van hiperglikemiese koma is breinskade met die byvoeging van aanhoudende funksionele afwykings van enige organe moontlik. Sterftes in hiperosmolêre koma bereik 50% en hang af van die snelheid van die opsporing van hierdie toestand en die begin van terapeutiese maatreëls.
Laktatsidemicheskaya
Laktasidemiese koma word ook melksuur genoem en ontwikkel minder gereeld as ander soorte noodtoestande by diabetes. Laktasidemiese koma is die gevaarlikste akute toestand, sterftes, waarin 75% bereik. Hierdie toestand kan ontwikkel teen die agtergrond van uitloklike toestande:
- Massiewe bloeding;
- Hartsinfarkt;
- Algemene aansteeklike proses;
- Swaar fisieke aktiwiteit;
- Nier- of leverfunksie.
Kliniese prentjie
Die toestand van pasiënte word vinnig versleg, daar is 'n negatiewe neiging. Die aanvang is gewoonlik skielik, met 'n duidelike ontwikkeling van simptome. Diabete let op:
- Erge spierpyn en swakheid;
- Slaperigheid of omgekeerd slapeloosheid;
- Erge kortasem;
- Buikpyn met braking.
Met verdere verswakking van die toestand, kan stuiptrekkings of areflexie wat verband hou met spierparese voorkom. Hierdie simptome kom voor as gevolg van breinskade as gevolg van energietekort en 'n skending van die ioniese samestelling van die plasma. Selfs met 'n behoorlike en tydige behandeling, is die voorspelling vir 'n slagoffer van laktasidemiese koma swak.
Hypoglycemic
Die mees algemene soort koma wat voorkom as gevolg van 'n skerp afname in bloedglukose. Hipoglykemiese koma ontwikkel vinnig en kom meer gereeld voor by pasiënte met tipe 1-diabetes met die verkeerde dosis insulien of met te hoë fisieke aktiwiteit.
'N Afname in bloedsuiker vind plaas met 'n onvoldoende konsentrasie insulien in die bloed, wat lei tot die oorgang van alle glukose van plasma na selle. In die eerste plek begin die senuweeweefsel van die brein ly aan 'n gebrek aan glukose, wat die kliniek van hierdie toestand kenmerk.
Simptome
Hipoglykemiese koma gaan gepaard met 'n opeenvolgende ontwikkeling van simptome:
- Die skerp hongersnood;
- Vinnige toename in swakheid en slaperigheid;
- Ligtheid van ledemate;
- Die voorkoms van bewende en koue, klewerige sweet;
- Bewussynsverlies.
- Skaars asem.
Die gevolge
Met die vinnige versorging van noodgevalle, wat die toediening van 'n 40% glukose-oplossing intraveneus insluit, stop die hipoglykemiese koma vinnig en word die toestand van die pasiënt weer normaal. As daar niemand in die omgewing van die slagoffer is nie en hipoglykemie ontwikkel, kan die slagoffer ernstige afwykings in die sentrale senuweestelsel opdoen, tot demensie en die verlies van sekere funksies.
Op grond van die inligting wat ontvang is, suggereer die gevolgtrekking homself: moenie die gesondheid van u gesondheid waag nie; Die gevolge van 'n diabetiese koma kan baie uiteenlopend wees, vanaf ligte tydelike ongeskiktheid. Tot diep ongeskiktheid en dood. Wees dus versigtig vir u gesondheid, word betyds ondersoek en volg die dokter se aanbevelings.
