Invokana-medisyne is nodig vir die behandeling van tipe 2-diabetes by volwassenes. Terapie behels 'n kombinasie van 'n streng dieet, asook gereelde oefening.
Glykemie sal aansienlik verbeter word danksy monoterapie, sowel as gekombineerde behandeling met ander hipoglisemiese middels.
Kontraïndikasies en kenmerke van gebruik
Die middel Invokana kan nie in sulke toestande gebruik word nie:
- hipersensitiwiteit vir kanagliflozien of 'n ander stof wat as hulpmiddel gebruik is;
- tipe 1 diabetes mellitus;
- diabetiese ketoasidose;
- ernstige nierversaking;
- ernstige lewerversaking;
- swangerskap en laktasie;
- kinders onder 18 jaar.
Tydens swangerskap en borsvoeding is geen ondersoek gedoen na die reaksie van die liggaam op die middel nie. In diere-eksperimente is daar nie gevind dat canagliflozin 'n indirekte of direkte toksiese effek op die voortplantingstelsel het nie.
Hoe dit ook al sy, die gebruik van die medisyne deur vroue gedurende hierdie periode van hul lewe word egter nie aanbeveel nie, omdat die belangrikste aktiewe middel in borsmelk kan binnedring en die prys van sodanige behandeling moontlik onregverdigbaar is.
Dosis en toediening
Die middel word een keer per dag voor ontbyt vir mondeling gebruik aanbeveel.
Vir volwassenes tipe 2-diabete is die aanbevole dosis een keer per dag 100 mg of 300 mg.
As canagliflozin as aanvulling tot ander medisyne gebruik word (benewens insulien of medisyne wat die produksie daarvan verbeter), is laer dosisse moontlik om die waarskynlikheid van hipoglisemie te verminder.
Belangrik! Kanagliflosin het 'n duidelike diuretiese effek.
In sommige gevalle kan daar 'n groot waarskynlikheid bestaan dat nadelige reaksies ontstaan. Dit kan geassosieer word met 'n afname in die intravaskulêre volume. Dit kan posturale duiseligheid, arteriële of ortostatiese hipotensie wees.
Ons praat van sulke pasiënte wat:
- bykomende diuretika;
- probleme het met die werking van matige niere;
- is in gevorderde ouderdom (ouer as 75 jaar).
In die lig hiervan, moet hierdie kategorieë pasiënte een keer voor ontbyt canagliflozin in 'n dosis van 100 mg verteer.
Die pasiënte wat tekens van hipovolemie ondervind, sal behandel word met inagneming van die aanpassing van hierdie toestand voordat die behandeling met canagliflozin begin.
Pasiënte wat die dwelm Invokan in 'n dosis van 100 ml ontvang en dit goed verdra, en ook aanvullende beheer van bloedsuikervlakke benodig, sal oorgedra word na 'n dosis van tot 300 mg canagliflozin.
As die pasiënt om een of ander rede die dosis mis, is dit nodig om dit so gou as moontlik te neem. Dit is egter verbode om 'n dubbele dosis vir 24 uur te neem!
Spesiale pasiënte
Soos reeds genoem, word die kinders van Invokan nie aanbeveel om dit te gebruik nie, omdat die doeltreffendheid en veiligheid van sulke terapie nog nie vasgestel is nie.
Op ouderdom is die aanvanklike dosis van die geneesmiddel 100 mg een keer. As verdraagsaamheid bevredigend is, moet die pasiënt oorgaan na 'n dosis van tot 300 ml, maar onderhewig aan addisionele beheer van glukemie.
In geval van nierfunksie is dit nie nodig om die volume van die geneesmiddel aan te pas nie.
As daar 'n beduidende verswakking van die nierfunksie (matige erns) is, sal die dokter Invokana in die aanvanklike volume van 100 mg per dag aanbeveel. Met voldoende verdraagsaamheid en addisionele beheer van bloedsuikervlakke, sal pasiënte oorgedra word na 'n dosis van tot 300 mg canagliflozin. Dit is belangrik om suiker te beheer. met behulp van 'n toestel om dit te meet. Maar wat is die beste glukometer om te gebruik, vertel ons artikel op die webwerf.
Die geneesmiddel is teenaangedui vir gebruik deur die groep pasiënte met 'n ernstige nierfunksie. As die fase van die verloop van nierversaking eindelik is, dan is die gebruik van canagliflozin in hierdie situasie ondoeltreffend. Dieselfde reël geld vir pasiënte wat deurlopende dialise het.
Newe-effekte van die dwelm
Spesiale mediese studies is uitgevoer om data oor die newe-reaksies van die gebruik van die middel te versamel. Die inligting wat ontvang is, is gesistematiseer afhangende van elke orgaanstelsel en frekwensie van voorkoms.
Dit moet fokus op die mees negatiewe gevolge van die gebruik van canagliflozin:
- spysverteringskanaalprobleme (hardlywigheid, dors, droë mond);
- oortredings van die niere en urienweg (urosepsis, aansteeklike siektes in die urienweg, poliurie, pollakiuria, 'n dringende drang om urine uit te gee);
- probleme van die melkkliere en geslagsdele (balanitis, balanoposthitis, vaginale infeksies, vulvovaginale candidiasis).
Hierdie newe-effekte op die liggaam is gebaseer op mototerapie, sowel as behandeling waarin die middel met pioglitazoon, sowel as sulfonylurea, aangevul is.
Boonop sluit die newe-reaksies van die pasiënt met tipe 2-diabetes mellitus diegene in wat ontwikkel is in placebo-beheerde canagliflozin-eksperimente met 'n frekwensie van minder as 2 persent. Ons praat van ongewenste reaksies wat verband hou met 'n afname in die intravaskulêre volume, sowel as urtikaria en uitslag op die veloppervlak. Daar moet kennis geneem word dat vel manifestasies by hulself met diabetes nie ongewoon is nie.
Die belangrikste simptome van 'n oordosis van die middel
In die mediese praktyk is tot dusver nog nie gevalle van oormatige inname van canagliflozin aangeteken nie. Selfs die enkele dosisse wat gesonde mense 1600 mg bereik het en 300 mg per dag (vir 12 weke) by pasiënte met tipe 2-diabetes, word normaalweg verdra.
As die feit van 'n oordosis van die middel plaasgevind het, is die prys van die probleem die implementering van standaard ondersteunende maatreëls.
'N Metode vir die behandeling van 'n oordosis is die verwydering van die res van die aktiewe stof uit die spysverteringskanaal van die pasiënt, sowel as die implementering van konstante kliniese monitering en terapie, met inagneming van die huidige toestand.
Canagliflozin kan nie tydens 4-uur dialise verwyder word nie. In die lig hiervan is daar geen rede om te sê dat die stof deur middel van peritoneale dialise uitgeskei sal word nie.
